数据显示，我国60岁及以上人口超3.1亿，膝关节骨关节炎在该群体中发病率高达50％以上，80岁以上人群膝关节疼痛比例接近90％，科学护膝已成为中老年健康管理的核心课题。2月3日，立春前夕，应急总医院国医中心2026年首场公益微讲座在应急总医院东院区成功举办。讲座设定30分钟，分为科普讲座和问答环节，旨在帮助周边社区及老龄人口普及健康知识，减少认知误区，提高基层中医药服务水平，更好应对人口老龄化。应急管理总医院国医中心主任、副主任医师王光涛结合近三十年临床经验与中西医结合诊疗理念，针对膝关节疼痛这一中老年高发问题，系统拆解大众认知误区，分享了从日常护理到医疗干预的全流程科学方案。 走出认知误区：不把老化当病态且骨刺并非疼痛根源 作为治疗骨关节疾病的资深专家，王光涛主任首先纠正了两大临床常见认知偏差。 其一，膝关节随年龄增长出现的软骨磨损、影像片上的“老化表现”并非疾病，就像头发变白、皮肤长皱纹一样，是正常生理过程。“临床中很多患者影像显示膝关节‘严重退化’，但日常活动毫无痛感，关键在于关节是否维持‘平衡状态’。”王光涛主任解释，受凉、过度使用、运动不当等导致的局部气血不通、筋肉失衡，才是疼痛的核心诱因，治疗核心应是恢复平衡，而非对抗自然老化。 其二，骨刺并非疼痛“元凶”。王光涛主任从病理机制出发，通俗解读：脚后跟的骨刺，是长期不合理使用（如过度负重、反复牵拉）导致局部筋肉慢性炎症，进而硬化形成的“自我保护结构”，属于既往损伤的“结果”，而非疼痛的“原因”。“许多患者通过改善局部血液循环、恢复关节平衡，无需去除骨刺就能缓解疼痛，盲目针对骨刺治疗反而可能加重损伤。”这一观点打破了大众“见骨刺必除”的固有认知。 明确治疗逻辑：手术非首选且阶梯化方案适配不同需求 针对“是否需要手术”这一高频咨询问题，王光涛主任给出明确答案：“膝关节疼痛患者可以首先尝试中医保守治疗，对于出现‘骨头对骨头晃动’‘躺下腿直、站起来O型腿’情况的患者，建议要手术干预。” 结合中西医诊疗优势，他提出“阶梯化治疗”原则，适配不同病情阶段： 基础治疗作为首选方案，包括控制体重减少关节负荷、科学锻炼（如卧床直腿抬高、30°－45°靠墙静蹲、踮脚伸膝等，增强股四头肌力量）、物理保暖（佩戴护膝改善局部循环），其中直腿抬高动作安全无副作用，适合老年群体日常练习，靠墙静蹲需控制角度避免膝盖过度受力；疼痛明显时可采用药物与物理治疗，外用非甾体抗炎药、关节腔内注射玻璃酸钠，或中医针灸、小针刀、强刺激理疗。对软骨损伤、力线异常患者可采用关节镜手术、胫骨高位截骨术等修复性方案，仅重度多间室关节炎患者需评估膝关节表面置换手术，且需充分结合年龄、活动需求等综合判断。 日常护膝指南：避开高危行为且科学运动是关键 结合临床病例，王光涛主任提醒，日常习惯对膝关节保护至关重要。应避免长期蹲跪、爬楼梯、爬山等增加关节负荷的动作，久坐人群需定时起身活动防止股四头肌萎缩，肥胖者建议通过合理饮食与低冲击运动，如游泳、骑自行车等运动，减重以减轻关节压力。同时，30岁后应注重肌肉力量训练，50岁以上人群可定期进行膝关节检查，早期发现力线异常、肌肉萎缩等问题并及时干预。 “膝关节健康不是‘非病即治’的选择题，而是长期管理的过程。”王光涛主任强调，正确区分“老化状态”与“疾病状态”，结合自身情况选择适配方案，才能让膝关节更好地支撑日常活动，提升老年生活质量。目前，应急总医院国医中心已开设膝关节专科门诊，由王光涛主任领衔团队提供个性化评估与中西医结合诊疗服务，有需求的市民可前往咨询。 来源：中国网 作者：中国网记者 胡俊

寒假将至，孩子们即将告别紧张的学习生活，迎来一段自由欢快的时光。然而，寒假期间天气寒冷，加上节日氛围浓厚，孩子们的饮食和生活习惯容易发生变化，健康风险也随之增加。为了让孩子们度过一个安全、健康的寒假，我们特别邀请应急总医院儿科主任、主任医师刘丽利，为大家科普寒假期间的饮食安全、急救知识以及呼吸道传染病预防要点。 寒假饮食“雷区”大扫雷：别让娃的肚子变“气球” 从医院的接诊情况来看，寒假期间中小学生常见的饮食相关健康问题主要有消化不良、急性肠胃炎和食物中毒。 消化不良。寒假里，孩子们的饮食往往比平时更加丰富多样，且活动量相对减少，这就容易导致消化不良。孩子可能会出现腹胀、腹痛、打嗝、食欲不振等症状。预防消化不良，家长要合理安排孩子的饮食，避免暴饮暴食。可以遵循“少食多餐”的原则，每餐吃到七八分饱即可。同时，要控制孩子吃零食的量，尤其是高糖、高脂肪、高盐的零食，如薯片、糖果、蛋糕等。鼓励孩子多吃蔬菜水果，它们富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防消化不良。 急性肠胃炎。冬季气温较低，食物容易变质，如果孩子食用了不洁食物，就可能引发急性肠胃炎，出现呕吐、腹泻、腹痛等症状。预防急性肠胃炎，家长要注意孩子的饮食卫生。购买食材时，要选择新鲜、无变质的；食物要彻底清洗干净，烹饪时要煮熟煮透；生熟食物要分开存放，避免交叉污染。此外，要让孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后。 食物中毒。寒假期间，家庭聚会增多，食物的种类和数量也会增加，如果食物储存不当或加工不彻底，就可能导致食物中毒。预防食物中毒，家长要严格把控食物的储存和加工环节。剩菜剩饭要及时放入冰箱冷藏，再次食用前要彻底加热。不要食用过期变质的食品，对于一些野生蘑菇、发芽的土豆等有毒食物，要坚决避免孩子食用。 食物中毒急救“避坑指南”：家长别当“猪队友” 如果孩子在寒假期间出现疑似食物中毒的症状，如呕吐、腹泻、腹痛、头晕等，家长第一时间要采取以下正确的急救处置措施： 适时合理补充液体，预防脱水。如果孩子精神状态好，可以根据呕吐腹泻的情况，少量多次补充水分，可以选用米汤或口服补液盐，不推荐运动饮料。 及时就医，留取少量呕吐物或排泄物，就医时送验。在进行了初步的处理后，如果孩子呕吐腹泻频繁，精神差尿量少，家长要立即将孩子送往医院进行进一步的检查和治疗。在送医途中，要让孩子保持侧卧位，防止呕吐物误吸导致窒息。 在急救过程中，家长要避免以下常见误区：一是盲目给孩子服用止泻药。食物中毒引起的腹泻是身体的一种自我保护机制，通过腹泻可以将体内的毒素排出体外。如果盲目服用止泻药，会阻止毒素的排出，加重病情。二是自行给孩子使用抗生素。食物中毒大多是由细菌、病毒等引起的，但不同类型的病原体需要使用不同的抗生素，家长自行给孩子使用抗生素不仅可能无效，还可能导致细菌耐药性的产生。 气道异物“生死时速”：海姆立克法，一招让娃畅快呼吸 儿童急救与成人急救存在不少差异，对于寒假里孩子可能遇到的气道异物梗阻、误食异物等高发意外，家长要掌握以下简单易学的急救操作要点： 气道异物梗阻。如果孩子发生气道异物梗阻，出现突然咳嗽、呼吸困难、面色青紫等症状，家长要立即采用海姆立克急救法。对于1岁以上的孩子，先进行5次背部拍击，用掌根拍击孩子背部两肩胛骨之间，最多5次，如果异物排出，停止。如果没有排出，家长站在孩子身后，用双臂环绕孩子腰部，一手握拳，拳眼对准孩子肚脐与剑突之间，另一手握住拳头，快速向上向内冲击孩子的腹部，重复此动作5次。以上动作交替，直到异物排出。对于1岁以下的孩子，家长将孩子脸朝下放在自己的前臂上，前臂搭在腿上，用手支撑孩子的头部和颈部，头部要低于胸部，另一只手的掌根在孩子背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将孩子翻身仰卧，脸朝上放在自己的前臂上，用掌根在孩子胸骨下半段按压冲击5次，每次按压后手掌不要离开胸部，重复上述动作，直到异物排出。 误食异物。如果孩子误食了异物，如硬币、纽扣等，家长要首先判断异物的性质和大小。如果异物较小且表面光滑，孩子没有出现呼吸困难、咳嗽等症状，可以让孩子多吃一些富含膳食纤维的食物，如韭菜、芹菜等，促进异物的排出。注意观察大便中是否有异物排出。如果异物是腐蚀性的纽扣电池、磁力珠或异物较大有尖锐边缘，或者孩子出现了呼吸困难、咳嗽、呕吐等症状，家长要立即将孩子送往医院，通过胃镜及时取出，避免胃肠穿孔发生。不要试图自行取出异物，以免造成更严重的伤害。 呼吸道传染病“防御塔”：勤洗手、多通风，娃的“免疫盾牌”这样造 寒假正值冬季呼吸道传染病高发期，学生假期里亲友聚会、外出游玩等活动增多，感染风险也随之上升。结合学生群体的特点，以下是一些针对性的呼吸道传染病预防建议： 保持良好个人卫生习惯。教导孩子勤洗手，尤其是在饭前便后、触摸公共物品后。使用肥皂或洗手液，用流动水洗手，洗手时间不少于20秒。咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、手肘等遮住口鼻，避免飞沫传播。 加强室内通风换气。每天至少开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟左右，保持室内空气新鲜。如果使用空调，要定期清洗空调滤网，防止细菌和病毒滋生。 合理饮食与适量运动。保证孩子摄入充足的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，增强孩子的免疫力。鼓励孩子适当进行户外运动，如跑步、跳绳、踢球等，增强体质。 避免前往人员密集场所。尽量减少孩子前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市、电影院等。如果必须前往，要让孩子佩戴好口罩，做好个人防护。 及时接种疫苗。按照医生的建议，及时为孩子接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防呼吸道传染病的发生。 寒假是孩子们放松身心、享受快乐的时光，但健康问题不容忽视。家长们要关注孩子的饮食安全，掌握必要的急救知识，做好呼吸道传染病的预防工作，让孩子们度过一个安全、健康、愉快的寒假。 来源：应急总医院 策划：融媒体中心 审核：刘丽利 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

2026年1月25日是第73届“世界防治麻风病日”暨第39届“中国麻风节”。今年我国宣传活动的主题为“消除麻风危害，共筑健康中国”。麻风病作为一种古老的慢性传染病，至今仍存在不少认知误区与社会偏见。为此，应急总医院带我们一起了解麻风病防治基本知识，用科学照亮认知，消除偏见和歧视，为健康赢得主动。 别怕，它已可防可治！关于麻风，你需要知道的几个真相 真相一：麻风是什么？传染性其实很弱 麻风(leprosy)，又称汉森氏病(Hansen's Disease) ，是由一种叫 “麻风分枝杆菌” 的细菌引起的慢性传染病。主要侵犯人体皮肤、黏膜及周围神经组织，潜伏期长，进展缓慢。 麻风病的传染源是未经治疗的麻风病人，其中多菌型患者是最重要的传染源。麻风病的主要传染方式是长期密切直接接触或经飞沫传播。 感染了麻风杆菌就一定会患麻风病吗？ 麻风病的传染性很弱，即便是感染了麻风杆菌也不一定发病，是否发病主要取决于机体抵抗力。由于绝大多数人对麻风杆菌具备先天免疫力，因此普通人群并不容易被感染。 真相二：它可怕在哪里？致残元凶是“麻木” 麻风杆菌主要侵犯我们的皮肤和周围神经。其临床表现为： 1. 皮肤损害 麻风病人早期有不同程度和数量的皮肤损害，有斑疹、丘疹、结节、斑块、浸润、和少见的皮肤原发性溃疡等。 2. 神经损害 神经损害为麻风病一个主要的表现，临床上可触及神经粗大，局部皮肤麻木无汗、肌肉萎缩、局部皮肤和关节营养不良和功能减退。神经损害可引起的畸残，最常见的临床表现是面瘫、爪形手、垂足、严重的局部功能紊乱可引起骨骼改变如指(趾)骨、掌骨和跖骨的吸收，无痛性足底溃疡，足底溃疡的足部损害。 这才是麻风导致残疾和畸形的根本原因——是感觉丧失后反复发生的、不被察觉的受伤和感染，如果能在早期神经损伤阶段就发现并治疗，完全可以避免残疾。 真相三：它能治好吗？完全能！ 麻风病是可以完全治愈的，它不会遗传，也不会直接导致死亡，但如果不及时接受治疗，可能会引发严重的肢体残疾。 自上世纪80年代以来，世界卫生组织推广的 “联合化疗” 方案非常有效。患者只需要服用几种药物组合，规则治疗 6个月或最长2年，就能治愈。 治疗关键：早发现、早诊断、早治疗。患者在接受规范治疗1周后，体内的病菌会大幅减少，传染性也会显著降低，可以回归正常生活和工作。 真相四：我们身边还有麻风吗？ 目前国内麻风病已稳定控制在极低流行水平，但并未完全消失，正处在迈向“全面消除危害”目标的最后攻坚阶段。消除麻风危害，是全社会共同肩负的使命。让我们用科学驱散偏见，用行动传递温暖，携手消除麻风危害。 供稿：疾控（院感）处 部分内容来自网络

冬季寒风凛冽，居民为保暖常紧闭门窗，燃气热水器、煤炉等设备使用频率增加，一氧化碳中毒风险攀升。了解其临床表现和急救措施，是保障生命安全的关键。为此，我们邀请应急总医院急诊科主任、主任医师缪国斌为大家支招。 一氧化碳中毒的临床表现：从轻微到危重，层层递进 一氧化碳中毒的临床表现与中毒程度紧密相关，分轻度、中度和重度三个阶段，各阶段症状独特。 轻度中毒：身体发出的“预警信号” 吸入少量一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度达10% - 20%时，会出现轻度中毒症状。患者常感头痛，如细针扎刺，持续不缓解，休息也难减轻；伴有头晕目眩，走路易失衡、脚步虚浮；还会恶心呕吐，严重时吐出胆汁；四肢乏力，肌肉酸软，抬手抬腿困难。 中度中毒：症状加剧，生命受威胁 中毒加重，血液中碳氧血红蛋白浓度升至30% - 40%，进入中度中毒阶段。患者面色潮红，口唇和甲床呈樱桃红色，这是典型特征；意识模糊，对周围反应迟钝，答非所问；共济失调更突出，走路摇晃需搀扶；可能出现喷射性呕吐，含胆汁或咖啡渣样物质；全身大汗淋漓，衣物很快湿透。 重度中毒：生死攸关，刻不容缓 重度中毒最危险，血液中碳氧血红蛋白浓度超50%，患者随时可能丧命。患者陷入深昏迷，对外界刺激无反应，瞳孔对光反射消失；呼吸浅慢不规则，甚至呼吸暂停；体温急剧升高至39℃以上，伴抽搐、惊厥，全身肌肉痉挛；四肢肌张力增高，呈“角弓反张”状；还可能出现心律失常，如窦性心动过速、室性早搏，甚至心室颤动；呼吸抑制常见，呼吸频率减慢，血氧饱和度下降，需立即机械通气。 一氧化碳中毒的急救措施：争分夺秒，科学施救 一旦发现有人一氧化碳中毒，必须争分夺秒急救，抓住黄金救治时间，提高患者生存率和康复效果。 切断毒源，通风换气 发现中毒者后，立即关闭燃气阀门、熄灭炭火等，切断一氧化碳来源。迅速打开门窗，形成空气对流，加速排出室内一氧化碳。通风时避免使用电器，如开关电灯、排风扇等，防止电火花引发爆炸。 转移患者，保持呼吸道通畅 将中毒者迅速转移至通风良好、空气新鲜处，如室外或阳台。转移时保护患者头部和颈部，避免碰撞。平放患者于地面，解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。清理患者口腔内呕吐物、分泌物等异物，防止堵塞呼吸道致窒息，将患者头偏向一侧，便于分泌物流出。 评估生命体征，分类处理 意识清醒者：让患者保持安静，避免剧烈活动，减少氧气消耗。可给予温糖水，缓解低血糖症状。持续观察病情变化，等待急救人员。 意识模糊但有呼吸者：将患者摆放为稳定侧卧位，防止舌根后坠堵塞呼吸道和呕吐物误吸。用衣物或枕头固定体位，防止翻滚。 无呼吸、无心跳者：立即拨打120，并开始心肺复苏（CPR）。胸外按压位置在两乳头连线中点，频率100 - 120次/分钟，深度5 - 6厘米。每30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。人工呼吸时，捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴，缓慢吹气，每次1秒以上，确保胸部有明显起伏。 及时吸氧，高压氧治疗 有条件时尽快让患者吸氧，用便携式氧气瓶或制氧机，给予高流量氧气（6 - 8L/分钟），提高血液氧含量，促进一氧化碳与血红蛋白解离。急救人员到场后，尽快转运患者至医院接受高压氧治疗。高压氧治疗在2 - 3个大气压环境下，让患者吸入纯氧，增加物理溶解氧量，加速一氧化碳排出，减轻症状，预防并发症。中重度中毒患者一般需5 - 10次治疗，每次60 - 90分钟。 防治并发症，全程监护 治疗和康复过程中，密切观察病情变化，防治并发症。出现脑水肿，遵医嘱用甘露醇、甘油果糖等药物脱水降颅压；心肌损伤患者，监测心电图，必要时用营养心肌药物；长期卧床患者，保持呼吸道湿润，定期翻身拍背，促进痰液排出；对可能发生迟发性脑病的患者，康复期进行认知训练、物理治疗等，帮助恢复身体功能。 来源：应急总医院 策划：融媒体中心 编辑：莫鹏 审核：缪国斌 监制：彭雪征

您的亲属是否正在服用一种叫“氯吡格雷”的药？它是一种常用的抗血小板药物，常用于预防心梗、脑梗，包括预防心脏支架术后的血栓形成。不过，您有没有发现：同样是服用氯吡格雷，有的人效果很好，有的人却仍然发生血栓事件，或者出现皮肤瘀斑、消化道出血等问题？ 应急总医院药学部药师告诉大家，这背后的“秘密”，就藏在我们的基因里。 为什么同样的药，效果却不一样？ 氯吡格雷本身是“休眠状态”，需要经过肝脏中一种叫 CYP2C19 的酶激活，才能发挥抗血栓作用。而这个酶的活性，恰恰由每个人的基因决定。 有些人的CYP2C19基因型属于“强代谢”基因，酶活性高，药效好但出血风险可能增加； 有些人的CYP2C19基因型属于“弱代谢”基因，酶活性低，药效打折扣，血栓风险上升； 还有些人介于两者之间，常规剂量可能疗效不佳，必要时需要调整剂量或换药。 这就好比有的人喝酒“千杯不醉”，有的人“一杯就倒”——不是酒的问题，是每个人代谢能力不同而已。 基因检测：预测氯吡格雷的疗效 通过 CYP2C19基因检测，只需抽一管血，就能知道被检测者属于哪种代谢类型： 研究发现，在亚洲人群中，中间代谢型和慢代谢型的患者比例分别达到了约50%和13%～23%，这意味着超过一半的人使用氯吡格雷可能效果不理想。 谁需要做这项检测？ 如果患者属于以下情况，建议咨询医生是否需要进行CYP2C19基因检测： 急性冠脉综合征（ACS）和/或接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。 预防卒中的二次发生或预防神经介入手术后血栓栓塞。 正在或即将使用氯吡格雷。 服用氯吡格雷后后仍反复发生心梗、脑梗。 出现胃出血、黑便、皮下瘀斑等不良反应。 准备做心脏支架或脑血管手术。 来源：应急总医院 供稿：药学部 作者：赵夕岚 校对：薛文鑫、李怡文 审核：杨芳、张藜莉