阳春三月，柳绿花红。温煦的阳光中飘飞的圆柏、花粉等颗粒物，却是引起孩子哮喘发作的隐形杀手。最让家长揪心的也是最危急的就是急性发作——突然剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难，颜面口唇发紫是急性发作的主要症状。家长的第一反应是“赶紧去医院”，但在去医院的路上或等待时，如果能正确应对，往往能避免病情加重，甚至救孩子一命。 今天，应急总医院儿科葛丽霞副主任医师结合《中国儿童哮喘行动计划》，就以下几个问题：什么会诱发发作？怎么识别危急状况？在家如何处理？什么时候必须去医院？手把手教您哮喘急性发作家庭急救措施： 一、这些“小动作”最容易诱发哮喘发作，能躲就躲 哮喘孩子的气道本来就敏感，一旦遇到“刺激”，就容易“痉挛”。以下是最常见的诱发因素： 呼吸道感染：这是儿童哮喘发作的首要诱因，尤其是年幼儿童，90% 以上由病毒感染引起，支原体、衣原体等感染也会诱发，感染会同时加重气道感染性炎症和过敏性炎症，诱发支气管痉挛。 过敏原接触：吸入尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑，食入牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏食物，接触蟑螂、蚕丝等，均会触发气道过敏反应，引发发作。 环境与理化刺激：香烟烟雾（二手烟、三手烟）、电子烟烟雾、油漆、杀虫剂等刺激性气味；雾霾、空气污染；温度、气压、湿度骤变的天气，以及冷空气直吹，都可能刺激气道，诱发发作。 生活行为与情绪因素：过度剧烈的运动是儿童常见诱因（运动性哮喘）；大哭、大笑、烦躁、紧张等强烈情绪波动，会导致过度通气，引发气道痉挛；此外，过度疲劳、作息紊乱也会降低气道抵抗力。 其他因素：哮喘控制不佳时自行减药、停药，吸入药物使用方法错误导致药效不足；肥胖会加重气道狭窄，增加发作风险；少数患儿对阿司匹林等药物过敏，用药后也会诱发发作。 ✅ 家长可以这样做： 勤打扫、控湿度：减少尘螨和霉菌，床品定期清洗、暴晒。 家里不抽烟：二手烟、三手烟都是“隐形杀手”。 出门戴口罩：雾霾天、花粉季、冷天，出门必备。 运动前热身：运动前10-15分钟可预防性用药。 情绪安抚：孩子哭闹、大笑后，留意是否有喘息。 均衡营养，适度运动，增强抵抗力，预防呼吸道感染。 二、早发现、早处理，是关键！学会识别“黄灯”和“红灯” 哮喘发作不是突然就严重的，它有一个从轻到重的过程。家长如果能早期识别，就能在“黄灯”阶段把它压下去，避免进入“红灯”危险期。 黄区（预警期）——立即行动！ 孩子出现以下任何一种情况，说明哮喘可能要发作了： 频繁咳嗽，尤其是夜间或清晨； 胸闷、喘息； 活动时感觉喘不上气； 呼气峰流速值下降到预计值的60%-80%。 此时家长要做的： 立即使用缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂）； 增加控制药物剂量（遵医嘱或按哮喘行动计划执行）； 密切观察，如果1小时内症状不缓解，或PEF继续下降，就要准备就医。 红区（危险期）——马上就医！ 出现以下任何一项，说明孩子已经处于严重发作状态： 呼吸困难，无法说完整句子； 走路都喘，不能平卧； 鼻翼扇动、嘴唇或指甲发紫； 烦躁不安、意识模糊； PEF值低于预计值的60%。 此时家长要做的： 立即使用急救药物（雾化或气雾剂+储雾罐） 有条件可口服泼尼松（遵医嘱备用） 不要犹豫，立刻就医或拨打急救电话 途中保持孩子坐位或半卧位，保持通风 三、家庭急救这样做，比“干等”有用得多 很多家长在孩子发作时，只知道“抱起来就往医院跑”，其实在去医院之前，正确的用药处理更重要。 ✅ 家里常备这些“急救武器”： 沙丁胺醇气雾剂 + 储雾罐（适合各年龄） 雾化机 + 沙丁胺醇/特布他林雾化液（效果更好） 口服泼尼松（需医生指导，用于严重发作） ✅ 具体怎么用？ 轻度发作（黄区）： 沙丁胺醇气雾剂 4-10喷（6岁以下3-6喷），通过储雾罐吸入，20分钟一次，连用3次，观察效果。 严重发作（红区）： 雾化吸入：沙丁胺醇 + 异丙托溴铵 + 布地奈德，20分钟一次，连用3次，同时尽快就医。 【特别提示】 不要因为“孩子不配合”就放弃给药； 不要反复只用急救药而不就医； 如果用药后症状没有明显改善，说明病情重，必须去医院。 四、什么时候必须去医院？这些信号别犹豫 很多家长会纠结“要不要去急诊”。其实，只要出现以下情况，不要等，直接去： 吸入急救药后，症状没有明显缓解； 呼吸困难加重，孩子说不出话； 嘴唇、指甲发紫； 精神变差、嗜睡、烦躁； 过去一年内曾因哮喘住过院或去过急诊； 孩子正在口服激素，或刚停用激素。 记住一句话：宁可白跑一趟，也不要在家硬扛。 五、写在最后：哮喘管理，重在“平时” 哮喘急性发作的预防，功夫在平时。 坚持用药：控制药物（如吸入激素）不能随便停； 定期复诊：每2-3个月复查一次，评估控制情况； 学会用PEF仪：每天早晚测，像量血压一样简单； 写哮喘日记：记录症状、用药、PEF值，复诊时给医生看； 让医生帮您制定“哮喘行动计划”：写清楚“绿区、黄区、红区”该怎么做。 哮喘不可怕，可怕的是不会管。 只要家长掌握了正确的识别和处理方法，绝大多数孩子的急性发作都能在家得到有效控制，避免重症和急诊。 愿每一个哮喘孩子，都能在家长们的精心守护下，自由呼吸、健康成长！ 来源：儿科 撰稿：葛丽霞 审核：刘丽利 编辑：融媒体中心

近日，多位知名人士因心源性猝死离世。这些悲剧的发生再次给人们敲响了警钟：心源性猝死并非老年人专属，青壮年群体的隐匿性心脏风险，正成为致命 “隐形杀手”。 据权威数据统计，我国每年发生心源性猝死的人数约为55万，18-45岁中青年占比逐年上升。很多人看似健康、常规体检正常，却可能存在隐匿性心肌缺血、心功能储备不足、恶性心律失常等隐患，在劳累、过度运动等诱因下突然诱发猝死。而运动心肺试验（CPET），正是破解这一健康盲区的“精准利器”—— 它能在运动负荷下，同步捕捉心肺代谢的真实状态，提前揪出静息检查无法发现的猝死高危信号，为生命筑牢防线。 一、什么是运动心肺试验？ 运动心肺试验是无创、安全、全面的心肺功能综合评估技术。受检者在专业医生监护下，通过踏车或跑步机进行递增强度运动，仪器同步监测心电图、血压、心率、血氧、呼吸气体交换、摄氧量、通气效率等数十项核心指标，动态评估心脏、肺脏、骨骼肌的协同工作能力，精准判断身体在负荷状态下的真实健康水平。它打破了静息体检的局限，如同给心脏做一次“动态压力测试”，能发现常规心电图、心脏彩超难以察觉的隐匿性心肌缺血、心功能储备衰竭、运动诱发心律失常等猝死高危隐患。 二、运动心肺试验如何预警猝死高危人群？ 运动心肺试验通过测定人体在运动负荷状态下的峰值摄氧量、代谢当量（METs）、氧脉搏、氧脉搏、VE/VCO2斜率等参数，一眼识别 “高风险”核心指标；直观观察运动中可能出现的血流动力学异常（收缩压不升反降）与心电的异常（频发室早、多形性室早、非持续性室速等恶性心律失常），早期识别人体的心肺功能储备情况与猝死风险。同时运动心肺试验还可以精准揪出“隐形病因”：区分心源性、肺源性、骨骼肌性呼吸困难，明确运动受限根源；发现隐匿性冠心病、肥厚型心肌病、先天性冠脉畸形等青壮年猝死主要病因；评估高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病对心肺功能的影响，量化风险等级。 三、哪些人急需做运动心肺试验？ （一）猝死高危人群（必做） 1.35岁以上，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、心血管病家族史者。 2.长期高压工作、熬夜、过度劳累，曾出现胸闷、心悸、气短、头晕者。 3.运动爱好者、健身人群、马拉松参赛者，计划高强度运动前。 4.既往有心肌炎、心肌病、冠心病、心衰病史者。 5.不明原因乏力、运动后喘憋，常规检查无异常者。 （二）康复与健康管理人群（推荐） 1.术后康复、慢病管理患者，制定个体化安全运动处方。 2.老年人体力评估，预防跌倒与心血管意外。 3.职业人群（消防员、运动员等）体能与心肺储备评价。 患者正在做运动心肺试验 四、做一次运动心肺试验，能获得什么？ 1.风险预警：精准筛查猝死高危信号，提前干预，避免悲剧发生。 2.科学处方：明确安全运动强度、无氧阈、靶心率，指导科学健身，杜绝 “玩命运动”。 3.病因诊断：破解不明原因呼吸困难、乏力，找到隐匿性心肺问题。 4.疗效评估：监测慢病治疗、康复训练效果，动态调整方案。 五、应急总医院运动心肺试验服务优势 应急总医院康复医学科已常规开展运动心肺试验（CPET），由专业康复医师、技师团队操作，配备先进监测设备，全程安全监护，为您提供： 个体化评估：结合年龄、病史、运动习惯，定制检查方案。 专业报告解读：详细分析各项指标，明确风险等级，给出预防与运动建议。 一站式健康管理：多学科团队为高危人群提供后续诊疗、康复指导。 应急总医院康复医学科团队 健康没有“侥幸”，预防远胜于抢救。常规体检正常，不代表心脏“绝对安全”；坚持运动，更需要科学评估保驾护航。运动心肺试验，是给心脏的一次“动态安检”，让隐匿风险无处遁形。别让“无症状”成为“致命伤”，早评估、早预警、早干预，才能守住健康底线，拥抱安全人生。 咨询电话：87935471、87935472 供稿：康复医学科 编辑：融媒体中心

3月24日晚，年轻的导师张雪峰老师因突发心源性猝死永远地离开了。争议与认可皆有，但为学子引路的初心值得敬重，生命无常，令人惋惜。应急总医院心血管内科专家表示：我国心律失常患者约有2000万人，每年约54万人心源性猝死 ，近几年来，45岁以下的中青年群体心梗发病率逐年上升——高压与熬夜会逐渐加重对身体的负担，珍惜当下，警惕身体对自己发出的信号。 什么是心源性猝死？ 指因心脏原因（如恶性心律失常、心梗）在症状出现后1小时内发生的自然死亡。黄金救援时间，只有4分钟。 这些看似“健康”的人，其实最危险 很多人以为猝死只发生在严重冠心病患者身上，但事实并非如此： 狭窄不重不等于安全：约50%的急性心梗患者，斑块狭窄面积不足50%。致命风险，主要来自斑块的不稳定性——一旦破裂、出血，短时间内即可形成血栓，堵死血管。 青中年是“重灾区”：他们基础疾病少，但往往忽略了潜在的离子通道问题、心肌病或基因风险，加上作为家庭顶梁柱，一旦倒下，后果不堪设想。 长期高压、熬夜的人：医生、警察、IT从业者等高交感张力状态人群，慢性神经激活会降低室颤阈值，让心脏“一击即溃”。 诱因可能是一件“小事”：情绪激动、吵架、血压骤升、血管痉挛，都可能成为压垮心脏的最后一根稻草。 出现这些信号，是身体在“拉警报” 约半数患者在发病前曾收到预警： 运动相关不适：胸闷、憋气、心悸、大汗，与运动强度相关时，提示可能存在严重狭窄。 一过性意识改变：突然晕厥、眼前发黑，哪怕很快恢复，也可能预示着恶性心律失常。 被误判的“胃痛”：部分患者把胸痛当作胃部不适，或因摔倒导致外伤，从而掩盖了心源性猝死的真实病因。 一旦出现上述任何一种，立即停止活动，及时就医。 记住这四步，关键时刻能救命 如果身边有人突然倒地、失去意识： 判断与呼救：确认无呼吸、无意识后，立即拨打120，让人就近取来AED（自动体外除颤器）。 心肺复苏（CPR）：两乳头连线中点，双手垂直快速按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，持续按压至急救人员接手。 AED尽早使用：对于室颤导致的心脏骤停，电除颤是唯一有效的终止手段，AED操作简单，非专业人士也可使用。 生命没有撤回键。关注身体发出的警报，避免过度劳累，定期体检，学会急救。转发给身边人，多一人了解，或许就多一分生机。   供稿：融媒体中心

2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”。我国今年的宣传主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”，旨在进一步深化社会共治、全民参与的理念，广泛凝聚社会各界力量，共同为终结结核病流行作出积极贡献。 结核病由结核分枝杆菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播，是我国法定乙类报告传染病。长期以来，由于历史文化和文学作品的渲染，公众对结核病往往存在两种极端认知：要么过度恐慌，将其视为不治之症；要么轻视忽视，将持续咳嗽当作普通感冒处理。事实上，结核病是一种可防可治的疾病，关键在于科学认知和规范应对。 认识传播途径  筑牢第一道防线 结核病的传播主要发生在与传染性肺结核患者的密切接触中。当患者咳嗽、打喷嚏时，含有结核菌的微小飞沫被健康人吸入，就可能造成感染。因此，保持良好的呼吸道卫生习惯至关重要——咳嗽时用纸巾或手肘内侧遮掩，不随地吐痰，在人群密集场所规范佩戴口罩。同时，勤开窗通风是阻断传播的简便有效方法，每日开窗2-3次，每次不少于30分钟，可大大降低空气中结核菌的浓度。 警惕早期症状  把握最佳治疗时机 肺结核的早期症状往往不具有特异性，容易被忽视。如果出现以下情况，建议及时到正规医疗机构呼吸科或结核病定点医院就诊：持续咳嗽、咳痰超过2周；痰中带血或咯血；午后低热，体温多在37.3℃-38℃之间，夜间自行退热；夜间盗汗，入睡后出汗醒后汗止；无明显原因的乏力、消瘦。其中，咳嗽咳痰超过2周就应该提高警惕，切勿当成普通感冒拖延。 坚持规范治疗  结核病完全可以治愈 一旦确诊为肺结核，患者最关心的问题是：能治好吗？答案是肯定的。 现代医学已有成熟的抗结核治疗方案，只要坚持早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则，绝大多数肺结核患者可以康复。普通肺结核治疗一般需要6-8个月，耐药结核治疗周期则延长至18-24个月。 需要特别强调的是，规范治疗至关重要。有些患者在服药一段时间后，症状好转便自行停药，这种做法十分危险。不规范治疗不仅可能导致病情复发，还可能使结核菌产生耐药性。一旦发展为耐药结核病，治疗难度和费用都将大幅增加。因此，患者务必遵从医嘱，按时服药，定期复查，完成全程治疗。 我国对结核病实行减免政策。在结核病定点医疗机构，患者可享受免费痰涂片检查、免费胸片检查以及免费核心抗结核药品。这一政策的实施，为患者规范治疗提供了有力保障。 每个人是自己健康的第一责任人 终结结核流行，需要全社会的共同参与。对于健康人群而言，增强自身免疫力是最好的防护——均衡摄入优质蛋白质和维生素，规律作息避免熬夜，适度运动增强体质。对于高危人群，如活动性肺结核患者的密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者等，建议定期进行结核病筛查。对于患者而言，规范治疗不仅是对自己负责，也是对家人和社会负责。 结核病可防可治，关键在于科学应对。在世界防治结核病日来临之际，让我们积极行动起来，学习结核病防治知识，养成良好卫生习惯，共同为实现“终结结核流行”的目标贡献力量。 本文由疾控（院感）处整理（部分内容来源网络）

又是一年春风拂面时，花粉、柳絮、尘螨进入活跃期，眼睛发痒、发红、流泪的市民明显增多。不少人面对眼痒时，揉一揉、随便滴点眼药水便置之不理。如果没有及时给予恰当治疗，反而可能加重症状、损伤眼表。 近年来，全球范围内聚焦过敏性结膜炎的研究持续升温，国外内学者维持较高的发文量（图1），覆盖儿童、成人等不同人群。研究热点（图2）涵盖发病年龄、致病机制、临床分型、治疗方案等多个研究维度，推动该领域研究不断深化。应急总医院眼科团队从专业角度，带大家全面认识过敏性结膜炎。 图 1 过敏性结膜炎年发表量  图 2 过敏性结膜炎文献研究热点  什么是过敏性结膜炎？ 过敏性结膜炎是结膜接触过敏原后，引发的超敏性免疫反应，简单说就是眼睛的“过敏反应”，是一类常见的变态反应性眼部疾病。其发病原因较复杂，多种因素共同参与，致病机制主要为IgE介导的Ⅰ型变态反应引起的。结膜是覆盖在眼球表面和眼睑内侧的透明黏膜，其中富含免疫细胞，一旦接触到致敏物质，就会释放组胺等炎症介质，引发一系列不适症状。 过敏性结膜炎不是单一的类型，在临床上主要分为季节性过敏性结膜炎（SAC）、常年性过敏性结膜炎（PAC）、春季角结膜炎（VKC）、特应性角结膜炎（AKC）和巨乳头性结膜炎（GPC），各自特点如下： 1. 季节性过敏性结膜炎（SAC）：①季节性发作，通常在春夏季。常伴有过敏性鼻炎，及支气管哮喘；②常双眼发病，起病迅速，在接触致敏原时发作，几乎所有患者都会出现眼痒，轻重程度不一，其他症状包括畏光、流泪、异物感等，当脱离致敏原后症状缓解或消失；③结膜充血、水肿，睑结膜乳头增生，有时会出现眼睑水肿，一般不影响角膜，或角膜出现点状上皮性角膜病变。 2. 常年性过敏性结膜炎（PAC）：①常年发作，部分患者季节性加重；②通常双眼发病，眼部症状比季节性过敏性结膜炎轻微，可表现为眼痒、涩及异物感；③轻或无眼部体征，可出现结膜充血、睑结膜乳头增生、结膜滤泡、以及一过性眼睑水肿。 3. 春季角结膜炎（VKC）：①常年可见，多发生于春夏季，可有个人或家族过敏史；②通常双眼发病，眼部奇痒是其特征性表现，常伴有异物感、强烈的畏光和流泪，可有多量粘稠分泌物，有时形成假膜；③上睑结膜巨大（直径＞1mm）乳头增生、铺路石样，角膜缘的结膜形成透明胶样结节，角膜可受累，表现为弥漫性点状上皮炎，或角膜基质混浊。 4. 特应性角结膜炎（AKC）：①常年可见，有家族史；② 通常双眼发病，表现为流泪、烧灼感及眼痒；③结膜充血、下睑结膜乳头增生、结膜纤维化、穹窿变窄，以及睑球粘连，角膜可出现新生血管、上皮溃疡、混浊、变薄或穿孔。 5. 巨乳头性结膜炎（GPC）：①接触镜佩戴史、眼部手术史；②通常双眼发病，眼部症状比季节性过敏性结膜炎轻微，可表现为眼痒、涩及异物感；③上睑结膜乳头增生、直径可＞1mm，通常不影响角膜，或角膜出现点状上皮性病变。 过敏性结膜炎的表现有哪些？ 看看你中招了吗？ 1. 症状：核心特征是“痒”，而且常常是奇痒、越揉越痒，忍不住揉眼；其他症状包括流泪、畏光、异物感，或出现眼痛及视物轻微模糊等。 2. 体征：眼白（球结膜）及眼皮（眼睑）充血发红，结膜水肿，严重时眼部会明显肿起来；眼部透明、粘稠的丝状分泌物增多，继发感染时会出现黄色脓性分泌物（眼屎）；角膜受累会出现不同程度的病变。 3. 常伴随鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。 过敏性结膜炎的危害 1. 诱发或加重干眼症： 过敏性结膜炎患者中干眼症的患病率显著升高。研究表明，过敏反应引发的炎症会破坏眼表稳态，导致泪膜不稳定和泪液高渗状态，进而损伤眼表上皮细胞，诱发或加剧干眼症状。季节性过敏性结膜炎（SAC）患者常伴有睑板腺功能障碍（MGD），这与泪膜脂质层异常和蒸发过强型干眼密切相关。 2. 促进近视进展风险： 研究发现过敏性结膜炎诱导的炎症反应可能参与促进近视的发展。尤其对患有春季角结膜炎（VKC）的儿童，持续的炎症状态可能对视力发育产生不利影响。 3. 增加其他过敏性疾病风险或与其共病： 过敏性结膜炎常与过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等其他特应性疾病共存。这提示存在共同的过敏体质背景和炎症通路。 4. 引发角膜并发症： 反复、严重的过敏性结膜炎类型，如春季角结膜炎（VKC），可累及角膜，导致角膜溃疡、角膜瘢痕甚至永久性视力损害。 此外，频繁揉眼长期过敏带来的慢性炎症，会持续损伤角膜结构，降低角膜强度与韧性；而过敏引发难忍眼痒时，人们下意识用力揉眼产生的机械压力，会直接冲击、压迫角膜，成为诱发和加速圆锥角膜的重要危险因素。 5. 继发结膜慢性炎症和瘢痕形成： 长期或反复发作的过敏性结膜炎可能导致慢性炎症迁延不愈。部分严重病例或特殊类型可进展为瘢痕性结膜炎，其特征是结膜基质纤维化、穹窿缩窄、睑球粘连甚至眼表角质化，严重损害眼表结构和功能。 6. 影响生活质量： 过敏引起的眼痒、红肿、异物感、烧灼感、流泪和畏光等症状，显著影响人们的日常生活、学习、工作和社交活动。 科学应对：预防+治疗，双管齐下 （一）预防：远离过敏原 1. 在过敏季减少外出，外出戴护目镜及口罩，及时清洁手和脸，更换衣服。 2. 保持室内清洁，勤换床单被罩，定期除螨，避免养宠物、铺地毯。 3. 佩戴隐形眼镜人群在过敏发作期改戴框架眼镜。 4. 避免熬夜及过度用眼，增强体质，减少过敏发作频率。 5. 过敏源检测，明确过敏物。 （二）治疗：遵医嘱用药，安全有效 1. 首选：①抗组胺眼药水：针对性止痒、抗过敏，是临床一线用药，温和安全，适合多数患者；②稳定肥大细胞眼药水：抑制肥大细胞活化、减少炎症介质释放发挥作用，提前使用可预防过敏发作；两者联用，构成“双效作用制剂”，兼顾预防与快速止痒。 2. 辅助使用人工泪液：稀释过敏原、滋润眼表，缓解干涩不适，可长期使用。 3. 特殊情况：症状严重者，医生会在确保安全的情况下短期、小剂量使用激素类眼药水，或联合口服抗过敏药，不建议自行购买使用。 此外，注意三个不要：不要用力揉眼，会加重眼部水肿、损伤角膜；不要随意用激素类眼药水，滥用会诱发青光眼、白内障、及角膜感染等并发症，必须在医生指导下短期使用；不要用自制盐水敷眼，会刺激眼表，引起感染，延误病情。 可见眼痒不是小事，过敏不可硬扛，需要及时就医，合理治疗。科学应对过敏性结膜炎，守护眼健康，才能清晰拥抱美丽景色。 最后附上眼部过敏小贴士： 来源：眼科 撰稿：周玉梅