寒假将至，孩子们即将告别紧张的学习生活，迎来一段自由欢快的时光。然而，寒假期间天气寒冷，加上节日氛围浓厚，孩子们的饮食和生活习惯容易发生变化，健康风险也随之增加。为了让孩子们度过一个安全、健康的寒假，我们特别邀请应急总医院儿科主任、主任医师刘丽利，为大家科普寒假期间的饮食安全、急救知识以及呼吸道传染病预防要点。 寒假饮食“雷区”大扫雷：别让娃的肚子变“气球” 从医院的接诊情况来看，寒假期间中小学生常见的饮食相关健康问题主要有消化不良、急性肠胃炎和食物中毒。 消化不良。寒假里，孩子们的饮食往往比平时更加丰富多样，且活动量相对减少，这就容易导致消化不良。孩子可能会出现腹胀、腹痛、打嗝、食欲不振等症状。预防消化不良，家长要合理安排孩子的饮食，避免暴饮暴食。可以遵循“少食多餐”的原则，每餐吃到七八分饱即可。同时，要控制孩子吃零食的量，尤其是高糖、高脂肪、高盐的零食，如薯片、糖果、蛋糕等。鼓励孩子多吃蔬菜水果，它们富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防消化不良。 急性肠胃炎。冬季气温较低，食物容易变质，如果孩子食用了不洁食物，就可能引发急性肠胃炎，出现呕吐、腹泻、腹痛等症状。预防急性肠胃炎，家长要注意孩子的饮食卫生。购买食材时，要选择新鲜、无变质的；食物要彻底清洗干净，烹饪时要煮熟煮透；生熟食物要分开存放，避免交叉污染。此外，要让孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后。 食物中毒。寒假期间，家庭聚会增多，食物的种类和数量也会增加，如果食物储存不当或加工不彻底，就可能导致食物中毒。预防食物中毒，家长要严格把控食物的储存和加工环节。剩菜剩饭要及时放入冰箱冷藏，再次食用前要彻底加热。不要食用过期变质的食品，对于一些野生蘑菇、发芽的土豆等有毒食物，要坚决避免孩子食用。 食物中毒急救“避坑指南”：家长别当“猪队友” 如果孩子在寒假期间出现疑似食物中毒的症状，如呕吐、腹泻、腹痛、头晕等，家长第一时间要采取以下正确的急救处置措施： 适时合理补充液体，预防脱水。如果孩子精神状态好，可以根据呕吐腹泻的情况，少量多次补充水分，可以选用米汤或口服补液盐，不推荐运动饮料。 及时就医，留取少量呕吐物或排泄物，就医时送验。在进行了初步的处理后，如果孩子呕吐腹泻频繁，精神差尿量少，家长要立即将孩子送往医院进行进一步的检查和治疗。在送医途中，要让孩子保持侧卧位，防止呕吐物误吸导致窒息。 在急救过程中，家长要避免以下常见误区：一是盲目给孩子服用止泻药。食物中毒引起的腹泻是身体的一种自我保护机制，通过腹泻可以将体内的毒素排出体外。如果盲目服用止泻药，会阻止毒素的排出，加重病情。二是自行给孩子使用抗生素。食物中毒大多是由细菌、病毒等引起的，但不同类型的病原体需要使用不同的抗生素，家长自行给孩子使用抗生素不仅可能无效，还可能导致细菌耐药性的产生。 气道异物“生死时速”：海姆立克法，一招让娃畅快呼吸 儿童急救与成人急救存在不少差异，对于寒假里孩子可能遇到的气道异物梗阻、误食异物等高发意外，家长要掌握以下简单易学的急救操作要点： 气道异物梗阻。如果孩子发生气道异物梗阻，出现突然咳嗽、呼吸困难、面色青紫等症状，家长要立即采用海姆立克急救法。对于1岁以上的孩子，先进行5次背部拍击，用掌根拍击孩子背部两肩胛骨之间，最多5次，如果异物排出，停止。如果没有排出，家长站在孩子身后，用双臂环绕孩子腰部，一手握拳，拳眼对准孩子肚脐与剑突之间，另一手握住拳头，快速向上向内冲击孩子的腹部，重复此动作5次。以上动作交替，直到异物排出。对于1岁以下的孩子，家长将孩子脸朝下放在自己的前臂上，前臂搭在腿上，用手支撑孩子的头部和颈部，头部要低于胸部，另一只手的掌根在孩子背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将孩子翻身仰卧，脸朝上放在自己的前臂上，用掌根在孩子胸骨下半段按压冲击5次，每次按压后手掌不要离开胸部，重复上述动作，直到异物排出。 误食异物。如果孩子误食了异物，如硬币、纽扣等，家长要首先判断异物的性质和大小。如果异物较小且表面光滑，孩子没有出现呼吸困难、咳嗽等症状，可以让孩子多吃一些富含膳食纤维的食物，如韭菜、芹菜等，促进异物的排出。注意观察大便中是否有异物排出。如果异物是腐蚀性的纽扣电池、磁力珠或异物较大有尖锐边缘，或者孩子出现了呼吸困难、咳嗽、呕吐等症状，家长要立即将孩子送往医院，通过胃镜及时取出，避免胃肠穿孔发生。不要试图自行取出异物，以免造成更严重的伤害。 呼吸道传染病“防御塔”：勤洗手、多通风，娃的“免疫盾牌”这样造 寒假正值冬季呼吸道传染病高发期，学生假期里亲友聚会、外出游玩等活动增多，感染风险也随之上升。结合学生群体的特点，以下是一些针对性的呼吸道传染病预防建议： 保持良好个人卫生习惯。教导孩子勤洗手，尤其是在饭前便后、触摸公共物品后。使用肥皂或洗手液，用流动水洗手，洗手时间不少于20秒。咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、手肘等遮住口鼻，避免飞沫传播。 加强室内通风换气。每天至少开窗通风2 - 3次，每次通风30分钟左右，保持室内空气新鲜。如果使用空调，要定期清洗空调滤网，防止细菌和病毒滋生。 合理饮食与适量运动。保证孩子摄入充足的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，增强孩子的免疫力。鼓励孩子适当进行户外运动，如跑步、跳绳、踢球等，增强体质。 避免前往人员密集场所。尽量减少孩子前往人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市、电影院等。如果必须前往，要让孩子佩戴好口罩，做好个人防护。 及时接种疫苗。按照医生的建议，及时为孩子接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防呼吸道传染病的发生。 寒假是孩子们放松身心、享受快乐的时光，但健康问题不容忽视。家长们要关注孩子的饮食安全，掌握必要的急救知识，做好呼吸道传染病的预防工作，让孩子们度过一个安全、健康、愉快的寒假。 来源：应急总医院 策划：融媒体中心 审核：刘丽利 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

2026年1月25日是第73届“世界防治麻风病日”暨第39届“中国麻风节”。今年我国宣传活动的主题为“消除麻风危害，共筑健康中国”。麻风病作为一种古老的慢性传染病，至今仍存在不少认知误区与社会偏见。为此，应急总医院带我们一起了解麻风病防治基本知识，用科学照亮认知，消除偏见和歧视，为健康赢得主动。 别怕，它已可防可治！关于麻风，你需要知道的几个真相 真相一：麻风是什么？传染性其实很弱 麻风(leprosy)，又称汉森氏病(Hansen's Disease) ，是由一种叫 “麻风分枝杆菌” 的细菌引起的慢性传染病。主要侵犯人体皮肤、黏膜及周围神经组织，潜伏期长，进展缓慢。 麻风病的传染源是未经治疗的麻风病人，其中多菌型患者是最重要的传染源。麻风病的主要传染方式是长期密切直接接触或经飞沫传播。 感染了麻风杆菌就一定会患麻风病吗？ 麻风病的传染性很弱，即便是感染了麻风杆菌也不一定发病，是否发病主要取决于机体抵抗力。由于绝大多数人对麻风杆菌具备先天免疫力，因此普通人群并不容易被感染。 真相二：它可怕在哪里？致残元凶是“麻木” 麻风杆菌主要侵犯我们的皮肤和周围神经。其临床表现为： 1. 皮肤损害 麻风病人早期有不同程度和数量的皮肤损害，有斑疹、丘疹、结节、斑块、浸润、和少见的皮肤原发性溃疡等。 2. 神经损害 神经损害为麻风病一个主要的表现，临床上可触及神经粗大，局部皮肤麻木无汗、肌肉萎缩、局部皮肤和关节营养不良和功能减退。神经损害可引起的畸残，最常见的临床表现是面瘫、爪形手、垂足、严重的局部功能紊乱可引起骨骼改变如指(趾)骨、掌骨和跖骨的吸收，无痛性足底溃疡，足底溃疡的足部损害。 这才是麻风导致残疾和畸形的根本原因——是感觉丧失后反复发生的、不被察觉的受伤和感染，如果能在早期神经损伤阶段就发现并治疗，完全可以避免残疾。 真相三：它能治好吗？完全能！ 麻风病是可以完全治愈的，它不会遗传，也不会直接导致死亡，但如果不及时接受治疗，可能会引发严重的肢体残疾。 自上世纪80年代以来，世界卫生组织推广的 “联合化疗” 方案非常有效。患者只需要服用几种药物组合，规则治疗 6个月或最长2年，就能治愈。 治疗关键：早发现、早诊断、早治疗。患者在接受规范治疗1周后，体内的病菌会大幅减少，传染性也会显著降低，可以回归正常生活和工作。 真相四：我们身边还有麻风吗？ 目前国内麻风病已稳定控制在极低流行水平，但并未完全消失，正处在迈向“全面消除危害”目标的最后攻坚阶段。消除麻风危害，是全社会共同肩负的使命。让我们用科学驱散偏见，用行动传递温暖，携手消除麻风危害。 供稿：疾控（院感）处 部分内容来自网络

冬季寒风凛冽，居民为保暖常紧闭门窗，燃气热水器、煤炉等设备使用频率增加，一氧化碳中毒风险攀升。了解其临床表现和急救措施，是保障生命安全的关键。为此，我们邀请应急总医院急诊科主任、主任医师缪国斌为大家支招。 一氧化碳中毒的临床表现：从轻微到危重，层层递进 一氧化碳中毒的临床表现与中毒程度紧密相关，分轻度、中度和重度三个阶段，各阶段症状独特。 轻度中毒：身体发出的“预警信号” 吸入少量一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度达10% - 20%时，会出现轻度中毒症状。患者常感头痛，如细针扎刺，持续不缓解，休息也难减轻；伴有头晕目眩，走路易失衡、脚步虚浮；还会恶心呕吐，严重时吐出胆汁；四肢乏力，肌肉酸软，抬手抬腿困难。 中度中毒：症状加剧，生命受威胁 中毒加重，血液中碳氧血红蛋白浓度升至30% - 40%，进入中度中毒阶段。患者面色潮红，口唇和甲床呈樱桃红色，这是典型特征；意识模糊，对周围反应迟钝，答非所问；共济失调更突出，走路摇晃需搀扶；可能出现喷射性呕吐，含胆汁或咖啡渣样物质；全身大汗淋漓，衣物很快湿透。 重度中毒：生死攸关，刻不容缓 重度中毒最危险，血液中碳氧血红蛋白浓度超50%，患者随时可能丧命。患者陷入深昏迷，对外界刺激无反应，瞳孔对光反射消失；呼吸浅慢不规则，甚至呼吸暂停；体温急剧升高至39℃以上，伴抽搐、惊厥，全身肌肉痉挛；四肢肌张力增高，呈“角弓反张”状；还可能出现心律失常，如窦性心动过速、室性早搏，甚至心室颤动；呼吸抑制常见，呼吸频率减慢，血氧饱和度下降，需立即机械通气。 一氧化碳中毒的急救措施：争分夺秒，科学施救 一旦发现有人一氧化碳中毒，必须争分夺秒急救，抓住黄金救治时间，提高患者生存率和康复效果。 切断毒源，通风换气 发现中毒者后，立即关闭燃气阀门、熄灭炭火等，切断一氧化碳来源。迅速打开门窗，形成空气对流，加速排出室内一氧化碳。通风时避免使用电器，如开关电灯、排风扇等，防止电火花引发爆炸。 转移患者，保持呼吸道通畅 将中毒者迅速转移至通风良好、空气新鲜处，如室外或阳台。转移时保护患者头部和颈部，避免碰撞。平放患者于地面，解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。清理患者口腔内呕吐物、分泌物等异物，防止堵塞呼吸道致窒息，将患者头偏向一侧，便于分泌物流出。 评估生命体征，分类处理 意识清醒者：让患者保持安静，避免剧烈活动，减少氧气消耗。可给予温糖水，缓解低血糖症状。持续观察病情变化，等待急救人员。 意识模糊但有呼吸者：将患者摆放为稳定侧卧位，防止舌根后坠堵塞呼吸道和呕吐物误吸。用衣物或枕头固定体位，防止翻滚。 无呼吸、无心跳者：立即拨打120，并开始心肺复苏（CPR）。胸外按压位置在两乳头连线中点，频率100 - 120次/分钟，深度5 - 6厘米。每30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。人工呼吸时，捏住患者鼻子，用嘴包住患者嘴，缓慢吹气，每次1秒以上，确保胸部有明显起伏。 及时吸氧，高压氧治疗 有条件时尽快让患者吸氧，用便携式氧气瓶或制氧机，给予高流量氧气（6 - 8L/分钟），提高血液氧含量，促进一氧化碳与血红蛋白解离。急救人员到场后，尽快转运患者至医院接受高压氧治疗。高压氧治疗在2 - 3个大气压环境下，让患者吸入纯氧，增加物理溶解氧量，加速一氧化碳排出，减轻症状，预防并发症。中重度中毒患者一般需5 - 10次治疗，每次60 - 90分钟。 防治并发症，全程监护 治疗和康复过程中，密切观察病情变化，防治并发症。出现脑水肿，遵医嘱用甘露醇、甘油果糖等药物脱水降颅压；心肌损伤患者，监测心电图，必要时用营养心肌药物；长期卧床患者，保持呼吸道湿润，定期翻身拍背，促进痰液排出；对可能发生迟发性脑病的患者，康复期进行认知训练、物理治疗等，帮助恢复身体功能。 来源：应急总医院 策划：融媒体中心 编辑：莫鹏 审核：缪国斌 监制：彭雪征

您的亲属是否正在服用一种叫“氯吡格雷”的药？它是一种常用的抗血小板药物，常用于预防心梗、脑梗，包括预防心脏支架术后的血栓形成。不过，您有没有发现：同样是服用氯吡格雷，有的人效果很好，有的人却仍然发生血栓事件，或者出现皮肤瘀斑、消化道出血等问题？ 应急总医院药学部药师告诉大家，这背后的“秘密”，就藏在我们的基因里。 为什么同样的药，效果却不一样？ 氯吡格雷本身是“休眠状态”，需要经过肝脏中一种叫 CYP2C19 的酶激活，才能发挥抗血栓作用。而这个酶的活性，恰恰由每个人的基因决定。 有些人的CYP2C19基因型属于“强代谢”基因，酶活性高，药效好但出血风险可能增加； 有些人的CYP2C19基因型属于“弱代谢”基因，酶活性低，药效打折扣，血栓风险上升； 还有些人介于两者之间，常规剂量可能疗效不佳，必要时需要调整剂量或换药。 这就好比有的人喝酒“千杯不醉”，有的人“一杯就倒”——不是酒的问题，是每个人代谢能力不同而已。 基因检测：预测氯吡格雷的疗效 通过 CYP2C19基因检测，只需抽一管血，就能知道被检测者属于哪种代谢类型： 研究发现，在亚洲人群中，中间代谢型和慢代谢型的患者比例分别达到了约50%和13%～23%，这意味着超过一半的人使用氯吡格雷可能效果不理想。 谁需要做这项检测？ 如果患者属于以下情况，建议咨询医生是否需要进行CYP2C19基因检测： 急性冠脉综合征（ACS）和/或接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。 预防卒中的二次发生或预防神经介入手术后血栓栓塞。 正在或即将使用氯吡格雷。 服用氯吡格雷后后仍反复发生心梗、脑梗。 出现胃出血、黑便、皮下瘀斑等不良反应。 准备做心脏支架或脑血管手术。 来源：应急总医院 供稿：药学部 作者：赵夕岚 校对：薛文鑫、李怡文 审核：杨芳、张藜莉

秋冬时节，冷空气频繁来袭，空气质量也常常陷入波动状态，这一时期成为了慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）的高发季。作为全球范围内排名第四的致死性疾病，慢阻肺给无数患者及其家庭带来了沉重的负担。然而，令人担忧的是，公众对于慢阻肺的认知仍然存在诸多误区，这些误区不仅阻碍了疾病的早期发现和诊断，更对规范治疗以及科学预防工作造成了极大的干扰。今天，我们邀请应急总医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周云芝从老年人和年轻人这两个不同的群体视角出发，深入梳理慢阻肺的认知误区，并为大家提供切实可行的防治策略。 一、老年人常见的认知误区：治疗与预防的双重偏差 （一）治疗误区 误区1：“症状轻就不用治，等喘不过气再去医院” 误区根源：很多老年人觉得年纪大了，咳嗽、气喘是很正常的现象，没必要大惊小怪地去治疗。他们往往抱着“忍一忍就过去了”的心态，等到症状非常严重，比如喘不过气来的时候，才想到去医院。 严重后果：慢阻肺其实是一种“沉默的杀手”，在早期的时候，肺功能就已经开始慢慢下降了，只不过症状比较隐匿，不容易被察觉。如果在这个时候没有及时进行治疗，气道内的炎症会持续不断地破坏肺组织，导致肺气肿、呼吸衰竭等严重的并发症。有研究表明，规范治疗可以使慢阻肺患者急性加重的次数减少40%，住院率降低50%。 应对策略：一旦出现咳嗽、咳痰、气促等症状，哪怕症状比较轻微，也应该及时去医院就诊，进行肺功能等相关检查，以便早期发现、早期治疗。 误区2：“口服药比吸入药方便，效果一样” 误区根源：不少老年人觉得吸入药的操作比较复杂，需要掌握一定的技巧，不如口服药方便，直接用水送服就可以了。而且他们认为，不管是口服药还是吸入药，最终都是为了治疗疾病，效果应该差不多。 严重后果：实际上，口服药需要经过血液循环才能到达肺部，在这个过程中，药物的剂量会比较大，而且容易引发全身的副作用，比如骨质疏松、血糖升高、胃肠道不适等。而吸入药可以直接作用于气道，局部的药物浓度比较高，全身吸收的量比较少，安全性更高。例如，一些长效吸入剂每天只需要使用1次，就可以持续扩张支气管，改善通气功能。 应对策略：医生会根据患者的具体情况，优先选择吸入药进行治疗。同时，医护人员会耐心地教给老年人正确的吸入方法，确保他们能够正确使用药物。 误区3：“运动会让气喘更严重，应该多休息” 误区根源：由于慢阻肺患者在活动后容易出现气促的症状，所以很多老年人就认为运动会让气喘变得更加严重，从而选择长期居家休息，减少活动量。 严重后果：长期卧床会导致呼吸肌萎缩，肺功能进一步下降，形成一个恶性循环。而且，缺乏运动还会影响患者的整体身体状况，降低免疫力，增加感染的风险。 应对策略：科学的运动康复对于慢阻肺患者来说是非常重要的。比如可以进行呼吸康复训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，以及步行、太极拳等有氧运动。这些运动可以增强呼吸肌的力量，提高肺泡的通气量，改善心肺耐力。研究显示，坚持6个月运动康复的慢阻肺患者，6分钟步行距离平均可以增加50米，生活质量评分也会显著提高。 （二）预防误区 误区1：“秋冬季节咳嗽是‘老毛病’，不用防感染” 误区根源：老年人身体免疫力相对较低，在秋冬季节很容易感染流感病毒、肺炎链球菌等病原体。但是他们往往觉得咳嗽是自己的“老毛病”了，每年都会犯，不需要特别预防感染。 严重后果：呼吸道感染是慢阻肺急性加重的主要诱因之一。一次严重的感染可以使患者的肺功能下降10% - 20%，并且会增加住院的风险，给患者的身体和经济都带来很大的负担。 应对策略：老年人应该每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，这样可以有效降低感染的风险。同时，要尽量避免去人群密集的场所，如果必须外出，要佩戴好口罩，做好个人防护。 误区2：“烧柴取暖、炒菜油烟没事，习惯了” 误区根源：在一些农村地区，老年人长期使用柴火、煤炉来取暖或者烹饪，他们觉得这种方式既经济又实惠，而且已经习惯了，不会对健康造成什么影响。 严重后果：生物燃料燃烧产生的烟雾中含有大量的颗粒物（PM2.5）和有害气体，比如一氧化碳、二氧化硫等。这些物质会刺激气道，引发慢性炎症，长期暴露在这样的环境中，会增加患慢阻肺的风险。 应对策略：建议老年人改用清洁能源，比如天然气、电等来进行取暖和烹饪。同时，要保持厨房通风良好，在炒菜的时候可以打开抽油烟机，减少油烟的吸入。 二、年轻人需警惕的认知雷区：“我还年轻，慢阻肺与我无关” 误区剖析：在当下快节奏的生活中，许多年轻人秉持着“我还年轻，身体好着呢，慢阻肺这种病离我远着呢”的错误观念。他们觉得慢阻肺是老年人才会得的病，自己正值青春年少，身体机能处于巅峰状态，完全无需担心。而且，即便有一些诸如偶尔咳嗽、运动后稍感气喘之类的小症状，他们也往往将其归结于工作压力大、睡眠不足或者是缺乏锻炼等原因，根本不会联想到慢阻肺。 真实危害：实际上，吸烟是诱发慢阻肺的首要危险因素，而这一因素与年龄并无直接关联。烟草当中含有大量的有害物质，像焦油、尼古丁、一氧化碳等，这些物质会对气道黏膜造成严重的损伤。它们会破坏气道黏膜上的纤毛，使得纤毛的清除功能下降，进而导致黏液分泌增多，气道内的炎症也会持续存在。长期吸烟的话，即便在年轻时没有明显的症状，肺功能也会在不知不觉中逐年下降。一般来说，在30 - 40岁之后，就可能会逐渐出现咳嗽、咳痰、活动后气促等典型的慢阻肺症状。 典型案例：35岁的小李是一名销售员，从20岁就开始吸烟，近10年为了应酬客户，缓解压力，每天大概要吸2包烟。最近这一年，他老是感觉早上起来会咳嗽，而且运动稍微剧烈一点，比如爬几层楼梯，就会气喘吁吁的。不过他觉得自己年轻，身体恢复能力强，这些小毛病不算什么，就没太当回事。直到今年公司组织体检，他做了肺功能检查，吸入支气管舒张剂后，结果显示FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值）只有68%，被确诊为慢阻肺早期。医生告诉他，如果继续吸烟，不加以控制，5年内病情很可能会进展为中重度，到时候会对他的生活和工作造成极大的影响。 实用建议： 坚决戒烟：无论处于什么年龄阶段，戒烟都是预防慢阻肺的关键措施。而且，任何年龄开始戒烟都不晚，35岁之前戒烟的人，其肺功能下降的速度可以接近不吸烟的人。 远离二手烟：二手烟当中所含的有害物质浓度有时候甚至比直接吸烟还要高。所以，年轻人要尽量避免去那些有人吸烟的场所，比如网吧、KTV等，保护好自己的肺部健康。 定期进行肺功能筛查：对于那些有吸烟史、家族中有慢阻肺患者或者长期暴露在污染环境中的年轻人来说，建议每年进行一次肺功能检查，以便能够及时发现潜在的肺部问题。 三、科学防治：从认知到行动的全面指南 （一）规范治疗：三步走策略 1、稳定期管理 长期用药：医生会根据患者的病情严重程度，选择合适的吸入支气管扩张剂、糖皮质激素或者联合制剂（如沙美特罗/氟替卡松）进行治疗。患者一定要严格按照医生的嘱咐按时用药，不能自行增减药量或者停药。 肺康复训练：每天可以进行缩唇呼吸（用鼻子吸气，然后缩唇缓慢呼气，持续4 - 6秒）和腹式呼吸（把手放在腹部，吸气的时候腹部鼓起，呼气的时候腹部收缩）的训练，每次10分钟，每天进行3次。此外，还可以进行一些简单的有氧运动，如散步等。 营养支持：慢阻肺患者应该保持高蛋白、高维生素的饮食，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜的蔬菜和水果等。同时，要控制碳水化合物的摄入量，因为碳水化合物在代谢过程中会产生大量的二氧化碳，加重呼吸负担。另外，吃饭不要过饱，以免压迫膈肌影响呼吸。 2、急性加重期处理 及时就医：如果患者出现咳嗽加剧、痰量增多、痰液变黄或者绿色、发热等症状，说明病情可能加重了，需要在24小时内及时去医院就诊。 抗感染治疗：医生会根据痰培养的结果，选择敏感的抗生素进行治疗，比如头孢类、喹诺酮类等）。患者要按照医生的嘱咐按时服药，完成整个疗程。 氧疗与机械通气：如果患者的血氧饱和度低于88%，需要进行家庭氧疗，每天吸氧时间不少于15小时。对于伴有呼吸衰竭的患者，可能需要使用无创呼吸机进行辅助通气，严重者予以气管插管机械通气。 3、定期随访 患者每3个月需要去医院评估一次肺功能、症状评分（如CAT量表）和急性加重史，医生会根据评估结果调整治疗方案。每年要进行一次胸部CT、心电图和骨密度检查，以便及时发现并发症，如肺心病、骨质疏松等。 （二）有效预防：四大核心措施 戒烟与控烟：吸烟者可以使用戒烟药物或者寻求心理咨询的帮助来辅助戒烟。在公共场所要严格禁止吸烟，家庭中可以设立“无烟区”，为家人创造一个健康的呼吸环境。 避免有害暴露：对于职业暴露者（如矿工、油漆工等），在工作的时候要佩戴防尘口罩，并且定期更换滤芯，减少有害物质的吸入。在雾霾天气要尽量减少外出，如果必须外出，要佩戴具有防霾功能的口罩。室内可以使用空气净化器，选择CADR值大于300m³/h的产品，改善室内空气质量。 增强免疫力：接种疫苗是增强免疫力的重要措施之一。老年人要每年接种流感疫苗，每5年接种一次肺炎疫苗。适度运动也可以提高免疫力。建议每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度运动，如快走、太极拳等。 早期筛查：40岁以上、有吸烟史或者长期暴露史的人群，每年要进行一次肺功能检查，如果FEV1/FVC小于70%，提示存在气流受限，需要进一步检查确诊。可以使用“慢阻肺患者自我评估测试”（CAT量表）进行症状筛查，如果得分大于等于10分，需要去医院进行进一步的检查。 【打破误区，自由呼吸】 慢阻肺的防治是一场需要长期坚持的“持久战”，它需要公众、患者以及医疗体系共同努力。年轻人要摒弃“慢阻肺与我无关”的错误观念，及早戒烟，定期复查肺功能，关注自己的肺部健康。老年人则需要纠正“等病重再治”“运动有害”等被动观念，主动参与到规范治疗和康复训练中来。通过科学认知、早期筛查、规范用药以及全面预防，我们完全有能力将慢阻肺的危害降到最低，让每一次呼吸都变得更加顺畅。记住，慢阻肺并不可怕，可怕的是我们对它的无知和忽视。从今天开始，让我们行动起来，共同守护我们的肺健康！ 【专家名片】 周云芝，应急总医院（国家应急医学研究中心）呼吸与危重症医学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。国务院政府特殊津贴专家。 技术擅长：从事临床工作30余年，对慢阻肺、支气管哮喘、胸部感染性疾病、间质性疾病、胸部肿瘤及呼吸危重症诊治经验丰富，尤其擅长经支气管镜介入技术诊治各种良恶性气道疾病及肺癌的微创治疗。 自2004年至今完成各种镜下诊疗操作2万余例次；能诊治各种呼吸系统疑难、危重疾病。开展多项新技术新业务：内科胸腔镜下肺大疱减容、低温等离子射频消融、单向活瓣肺减容、支气管热成形术治疗难治性哮喘，热蒸汽消融治疗慢阻肺肺气肿等，激光成形术治疗过度动态气道塌陷是我国首创，对于各种气道瘘的封堵、电磁导航下周围型肺癌的诊断及消融、复杂气道的处理以及经血管介入及经皮穿刺介入治疗肺癌等方面治疗经验丰富。 每年接诊大量来自全国各地的复杂气道疾病患者，每年开展呼吸介入手术5000余例，其中4级镜下治疗手术3000余例。开展24小时气道梗阻绿色通道，每年接收来自全国各地的气道急危、疑难重症、其他医院同行无法解决的、需急诊手术的患者500余例。 学术兼职：北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会主任委员、中国抗癌协会感染性肿瘤专委会副主任委员、北京医学会呼吸内镜和介入学分会副主任委员、北京医师协会呼吸内镜和介入专科医师分会副会长、中华预防医学会煤炭系统分会常委及职业病学组委员、中国康复医学会呼吸康复专委会委员、国家职业病诊断与鉴定技术委员会委员、《国际呼吸杂志》编委、《当代介入医学电子杂志》副主编。 临床教学：为全国各级医院培养大量呼吸介入医师，自2020年始，每年招收进修医生80-100名。培养研究生多名。自2021年作为项目负责人每年举办全国气管镜高级研讨会，中国抗癌协会肿瘤光动力专委会培训班，全国胸膜疾病基层巡讲、北京整合医学会介入诊疗转化医学高峰论坛等学术会议。多次在中华医学会呼吸分会年会，中华医学会呼吸介入分会年会、中国医师协会呼吸分会年会、中华医学会全国肺癌大会及各省市医学会呼吸分会举办的学术会议上作专题讲座。 科研成果：主持多项科研课题，共发表学术论文40余篇，主持共识发表1项，编写专著12部，发明专利6项。作为PI承担6项GCP项目。 出诊时间：周一上午、周三下午专家门诊；周五上午特需门诊。 来源：应急总医院 策划：融媒体中心 作者：莫鹏 审核：周云芝 监制：彭雪征