分娩镇痛
分娩镇痛,是一种通过使用药物和技术减轻或消除分娩过程中疼痛的方法。可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程
1. 技术原理:主要使用的是椎管内分娩镇痛,通过在硬膜外腔隙注入麻醉药物,阻断支配子宫的感觉神经,产生区域性的麻醉效果,减少宫缩的疼痛。
2. 过程:产妇签署知情同意书后,进行常规监测血压、心率、脉氧,并留置静脉针输液。麻醉医生根据体表骨骼定位,选择穿刺部位,进行操作,整个过程持续约2-5分钟。操作完成后,留置一根塑料导管,尾端放置于产妇头端,连接镇痛泵。产妇恢复平卧后约20分钟开始感觉疼痛减轻。
3. 适用性:适用于绝大多数有意愿接受分娩镇痛治疗的孕妈妈,但有一小部分有椎管内麻醉禁忌的孕妇是不适合的,包括有凝血功能异常、穿刺部位有感染或损伤、低血压、颅内高压、脊柱病变或严重脊柱畸形、神经系统疾病或神经病变及不能配合椎管内麻醉的孕妇。
4. 好处:
- 降低产妇应激反应,减少分娩时的恐惧和产后疲惫。
- 减少不必要的耗氧量,防止母婴代谢性酸中毒发生。
- 避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态。
5.对胎儿的影响:硬膜外分娩镇痛的药物所用的麻醉剂量只是剖宫产的1/10,作用在局部,进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微,对小宝宝不会有影响。