近日，应急总医院血管外科联合多学科团队紧密协作，成功为一名复杂型主动脉夹层患者实施“经皮胸主动脉开窗分支覆膜支架置入术”，将患者从死神手中夺回。

患者与血管外科专家团队合影

突发险情：38岁男子体内埋“炸弹”

一名38岁、平日身体健康的男性，因突发剧烈胸背部撕裂样疼痛被紧急送至应急总医院急诊科。CT血管造影检查显示，患者患有B型复杂型主动脉夹层。主动脉作为人体最粗大的主干血管，一旦夹层形成，就如同体内埋下了一颗“不定时炸弹”，随时可能破裂，甚至在几分钟内可能猝死。该患者夹层撕裂范围广泛，已累及多处重要血管，情况危急，必须立即手术。

手术进行中

多学科联动：共筑生命防线

面对如此凶险的病情，应急总医院迅速启动多学科联合救治绿色通道。急诊科与影像科迅速完成术前诊断和初步评估，维持患者生命体征；血管外科张君主任医师团队迅速介入，精准研判病情，制定手术方案；重症医学科团队提前做好术后生命支持准备；导管室与麻醉科紧密配合，确保手术顺利进行。经过谷涌泉教授、张君主任医师带领各学科周密讨论，最终决定采用创伤小、恢复快、死亡率低的“经皮胸主动脉开窗分支覆膜支架置入术”。这项微创技术要求术者精准操作，如同在钢丝上跳舞，既封堵致命破口，又保证分支动脉血流通畅。

血管外科专家团队查房

精准施治：微创手术转危为安

在麻醉科的全程监护下，血管外科专家团队通过患者大腿根部的一个微小穿刺点，将导丝和导管精准送达病变部位。在数字减影血管造影的引导下，团队成功将覆膜支架输送并释放于主动脉破口处。支架精准定位并成功释放后，原本被撕裂的血管壁得到修复，假腔内的血流被隔绝，生命通道重新畅通。

患者手术后在ICU密切监护

手术过程精准高效，术后造影显示支架位置良好，主动脉破口完全封闭，手术取得圆满成功。术后，患者被转入重症医学科密切监护，生命体征平稳，顺利脱离呼吸机并拔除气管插管，次日即可经口进食。

如今，患者已康复出院。

咨询电话：87935404（医生办）、87935405（护士站）

来源：应急总医院

供稿：血管外科

作者：段少秋

审核：医务处

编辑：莫鹏

监制：彭雪征