

新春伊始,煤炭总医院肾内科接收了来自河北张家口的重症患者杜永春老先生,在检验科、血库的大力配合下,为其明确诊断系统治疗并成功进行了血浆置换术,效果显著,受到病人及家属的高度赞扬。
患者杜永春,74岁,河北张家口人,因食欲不振伴消瘦1年,水肿少尿2月曾就诊于张家口251医院及河北北方学院附属第一医院,经过2个多月的治疗患者病情未见好转,经当地医生介绍,辗转千里来到煤炭总医院,就诊于史振伟主任。患者于2月25日入住我院肾内科,一般状况差且病情危重,科室医生迅速反应进行会诊,史振伟主任即刻查看患者,完善相关化验检查,最终确诊为急进性肾小球肾炎Ⅳ型(抗中性粒细胞包浆抗体阳性、抗肾小球基底膜抗体阳性),合并肺出血,同时制定了治疗方案。该病死亡率极高,更何况该患者是一位高龄老人,一般情况差合并症多且院外病情已经持续一段时间,只有及时给予血浆置换才能够改善预后,增加生存率。
明确诊断之后,我科医护人员联合全院各科室迅速反应相互协调配合,及时连续两日给予患者CRRT治疗。在血库的配合下,入院第四天主管医生就申请了大量新鲜冰冻血浆给予患者双膜血浆置换术,以清除体内自身抗体及免疫复合物,并辅以支持治疗,目前患者病情已经大有好转,患者及家属亦非常感激史振伟主任及肾内科的全体医护人员。
双膜血浆置换作为一种临床辅助治疗手段,是目前国内血液净化领域的高端治疗技术,主要应用于肾脏疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、急性及慢性肝功能衰竭、家族性高胆固醇血症、甲状腺危象、血友病抑制物等疾病,具有见效快、疗效好的特点。该项技术在我院开展三年来收治过肾移植、混合结缔组织病、亚急性甲状腺炎等多种疑难病例,在国内处于领先水平。