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孩子咳嗽三月久 “元凶”竟是它
发布时间:2018-08-09 点击数:419 字体:

近日,我院呼吸内科与麻醉科携手,成功从一刚满周岁的幼儿气管中取出误吸的黄豆,体现了我院气管镜介入治疗及小儿气管麻醉的实力。

春去夏至,本是刚刚周岁的硕硕和双胞胎兄弟茁壮成长的时候,可在三个月前,两兄弟在家中拿着黄豆做道具“过家家”互相喂食玩耍时,忽然硕硕就强烈咳嗽,哭闹不止,家长赶紧将硕硕送到县医院,经过胸片检查后,并没有发现什么异常,便返回家中。

两周后,硕硕再次出现咳嗽、咳痰等症状,家人再次带他到县医院,在胸部CT检查下,终于在气管内发现了“丢失的黄豆”,正卡在孩子支气管内!

县医院医生表示,气道异物取出,在现代医学并不是难度极高的手术,可这么小的孩子,就县医院医疗技术而言,还是无法保证安全。可如不抓紧取出黄豆,孩子气道内会生长肉芽组织,到时会更加危险。正在一筹莫展之时,刚参加了“气管镜研修班”学习的医生,想起举办气管镜研修班的我院呼吸内科,开展气管镜介入治疗有丰富经验,年开展气管镜介入治疗手术2500例,遂与我院王洪武副院长联系。王洪武副院长了解情况后,马上安排孩子入院接受检查及治疗。

硕硕入院后,考虑患儿年龄太小,气管相对于常规气管镜设备来说非常狭小,并且异物体积在气管内较大,手术空间再次受限,加之异物周围粘膜肉芽增生,难度极大。

王洪武副院长当即决定亲自上台手术。术中,在全麻下经喉罩进软镜,在右中间段见一黄色异物,经过支气管镜2次下探,王洪武副院长仅用十分钟,就用活检钳将困扰硕硕一家人三个月之久的异物(黄豆)取出。

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据我院麻醉科主任李蕾介绍,小儿气管异物的麻醉,也是手术的难点,关键在于要抑制气道高反应性、减少气道分泌物、保持气道通畅,在置入支气管镜及钳夹异物的整个过程中,确保患儿不出现气道痉挛、屏气、缺氧和二氧化碳蓄积。考虑到喉罩具有对呼吸道刺激小、利于支气管镜钳夹异物等特点,麻醉科主治医师周广华、李延培采用快速短效的静吸复合麻醉药+喉罩全麻,术中用高频喷射呼吸机维持小孩通气,严密监测生命体征,同时持续泵注短效麻醉药直至异物取出,使患儿术后迅速苏醒。

手术成功!在医护人员将硕硕抱出手术室,孩子健健康康回到家人身边时,所有人都松了口气。

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取出的异物:黄豆

  

王洪武副院长表示:最近一段时间,我院呼吸内科收治了多例小儿食管、气管异物的病例,大多是因家长监护不慎而发。儿童喜好将物品含在口中玩耍,从而极易发生误吞,造成气管异物,常见的异物为:豆类、硬币、纽扣、微型电池、别针、瓶盖等,而以豆类、花生类最为常见。

与普通异物不同,豆、花生等食物类异物吸入后不易被发现,卡在气管内,易形成肉芽,继而出现炎症等症状,因此,提醒家长在平日注意细小食物的安放,注意看好孩子,如发现孩子不慎吞入异物,一般会出现咳嗽、发热等症状,要尽早就医将异物取出,以防止窒息及其他并发症的发生。


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