“我们全家人都非常感谢陈教授和杨主任，谢谢应急总医院胸外科医护人员对我父亲的细心呵护。我父亲能遇到你们真是太幸运了，是你们让他重获新生，谢谢！”日前，患者段大爷的女儿将一面锦旗送到胸外科杨龙海副主任手中。感激之情“不幸”降临，四处求医 70岁的段大爷一向身体硬朗，从未住过院打过针。但“不幸”从6个月前开始，段大爷出现咳嗽、活动后喘息，被当地医院诊断为“肺癌”，这对段大爷一家来讲简直就是“晴天霹雳”，由于段大爷本人对手术存在顾虑，一家人商议后决定药物保守治疗。 近 1个月，段大爷越发消瘦，咳嗽、活动后喘息症状日渐加重，遂到医院复查胸部CT提示肿瘤进展，肿块已达8.8cm*7.6cm。“肿瘤已侵及右肺门大血管，这个手术难度大、风险高、技术要求高，而且老爷子有陈旧性肺结核和慢性阻塞性肺病的病史，肺功能差，这也增加了手术的难度和风险……”段大爷一家人跑遍当地所有医院都是无功而返，一家人焦急万分。经多方打听，应急总医院胸外科主任陈静瑜教授不仅是“中国肺移植第一人”，而且在局部晚期肺癌手术方面经验丰富，于是段大爷的女儿带着父亲从山东老家来到北京就诊。多学科会诊，保驾护航 应急总医院胸外科杨龙海副主任看到患者的检查单时发现：肿瘤虽然大且已侵及肺门大血管，但远处无转移，有肺部肿瘤根治性手术的机会，如果手术成功，将大大改善患者的生存质量，延长患者的生命。陈静瑜教授查看患者的病例后表示：“我们的技术可以帮助到段大爷，虽然风险高但还是有希望的！”多学科会诊专家讨论 胸外科杨龙海副主任迅速组织麻醉科、手术室、呼吸与危重症医学科、ICU及心内科等十几个科室专家进行全院会诊讨论，陈静瑜教授亲自主持，对患者病情、术中细节、手术难度及风险等进行全面分析，为患者推选出最佳手术方案，并做好手术的预备方案，还细致的讨论了围手术期的治疗方案及注意事项。团队协作，攻坚克难团队协作 经过术前的精心准备，在麻醉科、手术室等多学科的密切配合下，陈静瑜教授现场指导胸外科团队历经1个半小时，顺利完成心包内右肺中下叶及部分上叶切除术+右心房部分切除术+系统性纵隔淋巴结清扫术，术中出血量极少，基本为无血手术。这个手术为患者最大限度的根治性切除了肿瘤，并成功的保住了右肺上叶，进而保障了患者术后良好的生活质量。精心手术攻坚克难 手术结束后顺利攻坚克难拔除气管插管，患者进入ICU病房，ICU团队积极进行围手术期的密切监护和精细化的治疗，术后第三日顺利转入胸外科普通病房，康复医学科团队针对患者进行个体化的肺康复训练，术后患者恢复良好。肺康复训练专家提醒 局部晚期肺癌一般指的是III期，就是肿瘤比较大，侵犯附近周围脏器、大血管，或者出现了纵隔、肺门淋巴结转移。局部晚期不等于晚期肺癌，其基本治疗策略是以手术为主的综合治疗，部分能手术的尽量手术治疗。随着医疗技术的进步，很多以前不能做的手术都可以得到开展，能让患者恢复良好的生活质量。但仍在此提醒广大朋友，日常生活中要注重提升自身健康体检意识，如有疾病，早发现、早治疗，避免延误病情。科室简介 应急总医院胸外科是医院重点科室之一，医院聘请著名胸外科专家“中国肺移植第一人”陈静瑜教授担任学科带头人，由中国医学科学院肿瘤医院胸外科知名专家孙克林教授担任胸外科技术主任。科室人才力量雄厚，硬件设备齐全、技术成熟完善、人才梯队合理，时刻本着“以人为本，服务至上”的服务理念，实施个体化、规范化的治疗，熟练开展胸部疾病微创手术，如全胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜肺叶及亚肺叶切除术、全胸腹腔镜食管癌根治术，全胸腔镜纵隔肿瘤切除术等；可以完成各种复杂的肺、食管（贲门）及纵隔肿瘤根治性手术，特别是对于局部晚期非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗具有独特的见解；在复杂、重症胸部外伤的救治、胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗等领域积累了丰富的临床经验。同时积极开展医护一体化整体医疗服务模式，为患者围手术期治疗提供高质量的快速康复服务。专家介绍 陈静瑜，主任医师，教授，应急总医院胸外科主任，国家应急医学研究中心副主任，无锡市器官移植研究院院长，江苏省肺移植中心主任，浙江大学附属二院副院长。陈静瑜教授是全国工作先进个人、全国人大代表、全国五一劳动奖章获得者，享受国务院政府特殊津贴。从事胸外科临床工作30年，擅长局部晚期肺癌根治术、肺移植、胸腔镜手术、肺癌扩大根治、肺癌的综合治疗及ECMO应用，特别是在局部晚期肺癌手术治疗和肺移植方面经验丰富。每年能完成数百例局部晚期肺癌根治术和肺移植手术，大多数为复杂疑难手术。近年来推动了中国器官转运绿色通道、推动脑死亡立法。 杨龙海，应急总医院胸外科副主任，副主任医师，长期从事胸部常见病多发病的诊断及外科治疗，擅长胸腔镜微创手术，尤其擅长肺结节早期肺癌的微创外科治疗，擅长胸部肿瘤如肺癌、食管癌及纵隔肿瘤的外科治疗，特别在局部晚期肺癌外科治疗方面经验丰富；具备扎实的手术功底，参与胸外科各类手术4000余例，独立完成胸外科手术1500余例，临床经验丰富。

7月10日，国家应急医学研究中心/应急总医院呼吸与危重症医学科周云芝教授团队实施经支气管镜下激光介入治疗，紧急救治了一位气管上段纤维瘢痕型狭窄伴气管膜部软化、过度动态塌陷的患者，帮助他重获顺畅呼吸。<呼吸介入手术团队术后合影>病情回顾 袁先生体重250斤，今年4月29日突然出现昏迷，紧急给予气管插管后入住ICU。行脑血管造影检查考虑静脉窦血栓，给予抗血栓治疗。5月15日因不能拔管行气管切开术，术后病情逐渐稳定。6月12日拔除气管切开套管。6月18日开始出现咳嗽、咳痰，痰不易咳出，活动后气喘，逐渐加重。7月3日气喘明显，不能平卧，就医后胸部CT提示气管上段狭窄，当地医院建议来我院就诊。 袁先生于7月10日(星期日)早上到达应急总医院，在急诊查胸部CT：气管上段管腔变窄，管壁增厚。呼吸与危重症医学科值班医生立即前去会诊，看到病人呼吸困难、情况危急立即收入病房，并通知呼吸内镜中心安排手术。迅速治疗 在手术等待过程中，患者呼吸困难、精神状态欠佳，加之体重较高，使得他每一个小小的动作都会引起胸口强烈的不适。呼吸与危重症医学科主任周云芝教授决定当天加急为他实施气管镜下介入治疗。 治疗过程：行全麻下支气管镜检查，可见气管上段纤维瘢痕型狭窄伴气管膜部软化、过度动态塌陷，气管中下段较多灰黄色粘稠分泌物，充分吸引清除，狭窄处行硬镜扩张、球囊扩张及二氧化碳冷冻治疗，软化、塌陷的膜部予激光成形术，治疗后膜部塌陷明显缓解，管腔增宽。 治疗效果可以用“立竿见影”这四个字形容。袁先生上手术床之前呼吸困难、说话非常无力;气管镜下治疗结束后，他醒来第一句话就说：“不憋气了，喘气痛快了。” 术后第3日复查支气管镜可见气管上段膜部软化消失，管腔狭窄好转。后续袁先生将很快就可以出院了。术后小结 气管插管(切开)是良性上气道狭窄最常见的原因。狭窄的类型常见为瘢痕性狭窄及肉芽组织增生性狭窄，亦可伴随膜部软化并形成气道过度动态塌陷，导致呼吸困难。瘢痕狭窄目前的介入治疗方法主要是通过机械扩张(硬镜、球囊)、热凝切(激光、电刀)及二氧化碳冷冻的方法使管腔增宽，气道过度动态塌陷则可以用激光成形术来治疗。 激光已广泛应用于呼吸介入领域多年，经支气管镜下激光介入治疗常常应用于气道肿瘤的消融治疗。激光产生的能量密度非常高，激光束直接辐照下，生物组织在短时间内温度迅速升高而出现凝固坏死、碳化等。利用激光的这一特性我们针对软化的气道使用激光治疗，使软化的气管膜部轻度瘢痕化，增加膜部硬度，改善气道软化塌陷情况，缓解呼吸困难，激光治疗EDAC疗效确切，立竿见影。 来源：呼吸与危重症医学科 作者：王书方 审核：周云芝

7月19日至20日，应急管理部森林消防局边疆万里行医疗巡诊暨职业病调研活动专家团队陆续深入云南省森林消防总队的总队机关、训练大队、昆明支队进行诊疗，专家组成员充分发挥专业特长优势，耐心细致为指战员提供医疗卫生健康服务，极大提高了所巡诊单位指战员的健康度、幸福度和满意度。 心理服务到一线 帮助构建阳光心态 专家组成员在巡诊前详尽收集相关单位遂行任务情况、指战员个人情况等资料，对可能需要提供的心理服务做到预有准备、研判充分、重点清楚。到具体单位了解真实情况后，心理专家通过一对一、面对面咨询，帮助指战员提供有效心理服务。针对部分指战员在工作生活中存在的一定程度心理压力，心理专家通过讲授自我调整、合理情绪释压、有效情绪沟通和增强意志等基础理论知识，引导指战员增进对化解压力的基本认识。此外，专家还通过游戏互动的形式，引导指战员直面压力、了解压力、战胜压力。为了让指战员对心理健康有更加全面的理解、认识，专家组成员还围绕“心理健康的基本定义、心理健康的标准、常见的心理疾病”等基本常识进行授课讲解。 健康讲座到一线 帮助培育健康常识 森林消防队伍担负“一主两辅”职能任务，一线指战员既要加强体能技能训练，更要在战时冲锋火海、逆行救援。高强度的训练和繁重的救援任务给指战员身体健康带来不少挑战。专家组成员在广泛调研的基础上，针对指战员训练和救援任务中可能遭遇的“腰肌劳损、疲劳性骨膜炎、疲劳性骨折、低血糖”等常见健康问题进行专门讲座，引导指战员熟悉掌握常见病症病因及相关保健预防措施，帮助大家进一步提高科学训练的重要性和必要性认识，增强了指战员健康保护意识。此外，专家组成员还针对遂行任务中可能遇到的紧急突发情况开展急救知识演示和培训，有效提高了指战员的卫生急救处置能力。昆明支队石林中队战斗班班长二级消防士舒跃说到：以前觉得病痛了就无法训练，听完专家的讲解后才知道，原来适当的恢复性训练是有助于康复的。作为班长，下步我将系统学习有关健康知识并在具体组训施训中进行运用，在提高训练水平的同时更加注重训练健康。 义务巡诊到一线 帮助解决身心不适 专家组每到一个巡诊点，严格按照操作规程为指战员提供医疗健康服务。来自应急总医院综合内科、综合外科、职业病科、骨科、中医内科、针灸科、康复理疗科、B超检查8个科室的专家组成员，逐一耐心细致询问来访指战员病情，真情热心为他们提供周到服务。来自中国职业安全健康协会的专家通过座谈、问卷等方式，收集有关倾向性职业健康资料。饮食中少盐、少油、少糖，能够有效降低高血压的发病率;运动后注意对肌肉的放松，可以增强后期运动表现……医疗巡诊服务后，一线指战员不同程度收获了宝贵的健康常识和知识，为下步有效预防职业病和提高身体健康提供了基本支撑。 应急管理部森林消防局高度重视此次医疗巡诊活动开展。活动前，局首长要求保障部门认真研判队伍整体健康情况，针对性邀请具有丰富临床经验的专家组成团队赴基层巡诊。在巡诊单位安排上，突出面向偏远单位、条件艰苦和担负救援任务较重的基层单位;在巡诊内容设置上，更加聚焦特殊职业可能带来的潜在身体和心理健康隐患。启动仪式结束后，云南省森林消防总队专门派出保障部相关同志到基层协助开展巡诊，确保医疗巡诊专家更加高效、顺畅地为基层提供健康服务。

祝贺体检中心 近日，在北京健康管理协会主办的2022年度优秀健康体检报告评选活动中，应急总医院体检中心上报的一份体检报告被评为优秀。此次活动共有36 家医疗机构参加，提交参评体检报告179 份，优中选优。经评审专家组盲评、背对背评选，最终客观公正评选出16份优秀体检报告，应急总医院是其中之一。 健康体检报告是一个体检中心的核心与灵魂，它背后一定是有坚实的专业技术力量作支撑，是科室严格质控，体检系统技术支持，团队合作能力的综合考量。应急总医院的体检报告被评为优秀是一贯坚持高标准、抓质量、促业务的缩影。此次获优是对应急总医院体检中心核心竞争力的高度肯定。 应急总医院的体检报告可以提供三年体检结果对比，特别对慢病指标如血压、血糖、血脂和尿酸等进行了3年曲线对比，让受检者对自己健康状况一目了然。一份优异的体检报告，应当让受检者看得懂、记得住。应当对受检者健康信息进行系统梳理和分析归纳，对阳性发现进行科学分类和总结评估及科学的健康建议。应急总医院体检中心会继续发扬优势，不断学习和提升，为体检者的健康保驾护航。 来源：体检中心 作者：陆英、王燕冰体检，就到应急总医院体检中心了解我们应急总医院本院区应急总医院东院区 应急总医院是应急管理部直属事业单位，前身为煤炭总医院，北京市A类定点医疗机构、北京市首批医疗保险定点医院、北京市涉外医疗医院、中国协和医科大学教学医院和亚洲国际紧急救援中心国际救援定点合作医院。承担应急医学救援、国际医疗救援、医学研究和人才培养等任务，开展急诊急救、康复医疗、基本医疗服务等工作。2021年10月，经应急管理部和国家卫健委批准，依托应急总医院组建国家应急医学研究中心，建立集医疗、教学、科研、救援、转化于一体的应急医学学科体系、应急医学资源与救援力量网络体系。 呼吸与危重症医学科、心血管内科、烧伤整形科、胸外科、骨科、肾内科等多个重点学科具有较强的技术优势。医院聘请吕国忠、陈静瑜、孙克林等国内名医担任学科带头人、首席专家、技术主任，努力打造国家级高水平重点专科群，发挥示范和引领作用。

连日来，我国很多地区出现高温酷暑天气，南方局部地区甚至气温达到40°C以上。在这种天气情况下，全国各地出现多例热射病致人死亡的案例。热射病属于重症中暑的一种类型，应急总医院急危重症医学中心主任缪国斌为您讲解中暑的类型及急救方法。中暑的概念及主要类型 (图片来源网络) 中暑是指在高温或高湿、不透风的环境下，体温调节功能紊乱或者散热机能发生障碍，水电解质丢失过多，致使热能累积人体所导致的高热、无汗、以及中枢神经系统和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病综合征。日常生活中，中暑病死率可达20%以上，其中，重症中暑(热射病)的死亡率可高达40%-50%，所以在炎热的夏季，人们更需要积极防治中暑。 中暑主要分为三种类型：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热(日)射病(包括劳力性热射病和非劳力型热射病)三种类型。这几种类型，可以在同一人身上先后发生，或同时发生，常常难以区分。其中以热射病最为严重。中暑的常见症状 (图片来源网络) 先兆中暑：暴露于高温环境时，出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、功能不协调等症状，伴或不伴随体温升高。 轻症中暑：先兆中暑症状继续加重，体温可上升到38摄氏度以上，并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水(如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等)症状。 重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。最严重的为热射病，分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类。其中劳力性热射病多见于健康年轻人(如体育运动者、训练的官兵)，表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中，进行高强度训练或重体力劳动一段时间后，出现发热、头痛或忽然晕倒、意识不清等症状，继而体温迅速升高，达40摄氏度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷症状。可伴有横纹肌溶解、多脏器功能衰竭等表现，病情恶化快，病死率极高。容易发生的中暑人群 (图片来源网络) 婴幼儿和65岁以上的老人;k超重或患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的人群;l在高温天气进行剧烈活动(比如体育运动、军事训练、户外活动等)的人群，即使年轻健康的人也有可能中暑;m饮酒或者服用影响机体散热，减少出汗等药物(如抗组胺药物、抗胆碱药物等)的人群。中暑的急救方法 (图片来源网络) 牢记急救“八字原则”： 转移：立即停止工作，迅速转移到通风、阴凉、干爽的地方，平卧并解开衣扣进行休息，更换被汗水湿透的衣服。 降温：用冷毛巾、冰块冷敷额头，也可用冷水进行全身擦浴。在体外降温无效的情况下，可用200ml冰盐水灌肠，或口服解暑类药物。 补水：可补充一些清凉饮料，补充水分时，可加入少量食盐或者小苏打水，要注意不可急于补充大量水分。 转送：重症患者在现场救护、降温的同时，立即拨打120，及时转送至医院急诊科接受救治。如何预防中暑 了解中暑知识，关注高温天气：易感人群应了解中暑相关知识，关注极端高温警报。保持凉爽，穿着轻便、浅色、宽松的衣服，尽可能呆在有空调的地方。 少外出，勤通风：在高温天气，合理安排并减少户外活动。保持环境的通风及适当的室温。 合理锻炼，充足睡眠：进行适当的身体锻炼，如感到不适，立即停止运动，寻找阴凉地方，及时休息。日常生活应保障充足的睡眠。 清淡饮食，多补水，重防晒：清淡饮食，可食用防暑降温的食物，如绿豆汤等。保证充足的饮水，远离含糖或含酒精的饮料。如果必须到户外去，可使用遮阳伞、防晒衣等进行物理防晒。 特殊岗位，重点宣教：对于特殊着装(如防化服、防辐射服、防火服等)、特殊岗位(如救火等高温作业)的工作人群，要进行防中暑重点宣教;寒区、温区部队进驻热区之前，或热区部队每年夏初进行高强度训练之前，为了避免战士中暑，应组织部队进行热习服训练，提高对热的耐受能力。急危重症医学中心医护人员正在讨论患者治疗方案 应急总医院急危重症医学中心是根据国家应急医学研究中心的发展定位，为打造医院急诊急救特色建立的医院多部门联合体，由急救部(院前急救工作站)、急诊科和重症医学科组成。中心以强化院前急救、规范急诊流程、提升急救质量为工作目标，重点关注心脑血管疾病、多发创伤、各类休克、慢性疾病急性发作等急危重症患者的紧急救治，对危重患者提供早期的专业鉴别和快速有效的生命支持，在保证来诊患者医疗安全的同时，积极探索医教研共同提升的发展模式。 来源：急危重症医学中心 作者：缪国斌、诸辛迪了解我们应急总医院本院区应急总医院东院区 应急总医院是应急管理部直属事业单位，前身为煤炭总医院，北京市A类定点医疗机构、北京市首批医疗保险定点医院、北京市涉外医疗医院、中国协和医科大学教学医院和亚洲国际紧急救援中心国际救援定点合作医院。承担应急医学救援、国际医疗救援、医学研究和人才培养等任务，开展急诊急救、康复医疗、基本医疗服务等工作。2021年10月，经应急管理部和国家卫健委批准，依托应急总医院组建国家应急医学研究中心，建立集医疗、教学、科研、救援、转化于一体的应急医学学科体系、应急医学资源与救援力量网络体系。 呼吸与危重症医学科、心血管内科、烧伤整形科、胸外科、骨科、肾内科等多个重点学科具有较强的技术优势。医院聘请吕国忠、陈静瑜、孙克林等国内名医担任学科带头人、首席专家、技术主任，努力打造国家级高水平重点专科群，发挥示范和引领作用。