2022年7月28日，是第12个“世界肝炎日”，“防治肝炎，健康你我”，让我们积极预防，主动检测，规范治疗。阻断传播，拒绝肝炎 甲肝：饮食传播，急性，不转慢性，预防有疫苗; 乙肝：血液/母婴/性传播，有急也有慢，慢性乙肝应及时规范治疗，预防有疫苗; 丙肝：血液/母婴/性传播，有急也有慢，无疫苗，可重复感染，有药物可治愈; 丁肝：血液传播，与乙肝同时感染，易慢性，无疫苗; 戊肝：饮食传播，急性，不转慢性，预防有疫苗。 号召广大市民要积极主动接种肝炎疫苗，主动进行体检了解肝脏健康状况，慢性病毒性肝炎患者要接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎的威胁。了解我们应急总医院本院区应急总医院东院区 应急总医院是应急管理部直属事业单位，前身为煤炭总医院，北京市A类定点医疗机构、北京市首批医疗保险定点医院、北京市涉外医疗医院、中国协和医科大学教学医院和亚洲国际紧急救援中心国际救援定点合作医院。承担应急医学救援、国际医疗救援、医学研究和人才培养等任务，开展急诊急救、康复医疗、基本医疗服务等工作。2021年10月，经应急管理部和国家卫健委批准，依托应急总医院组建国家应急医学研究中心，建立集医疗、教学、科研、救援、转化于一体的应急医学学科体系、应急医学资源与救援力量网络体系。 呼吸与危重症医学科、心血管内科、烧伤整形科、胸外科、骨科、肾内科等多个重点学科具有较强的技术优势。医院聘请吕国忠、陈静瑜、孙克林等国内名医担任学科带头人、首席专家、技术主任，努力打造国家级高水平重点专科群，发挥示范和引领作用。

7月22日下午，应北京消防救援总队邀请，应急总医院选派中医、针灸、内科、外科等6名专家，由中医科主任李祖长、针灸科主任杨丽娟、神经介入科主任柴尔青带队，赴北京市消防救援总队开展了义诊活动。本次活动充分考虑到消防指战员日常工作压力大、训练强度高、饮食不规律以及工作节奏紧张，日常就医特别是求诊中医不便的状况，专门组织了中医、消化、脑血管以及针灸、拔罐、推拿按摩等专业拥有丰富临床经验的专家前来义诊，让消防指战员不出门就能享受到专家问诊，为提升消防救援队伍战斗力助力，使消防指战员以更强健的体魄、更饱满的热情投入到训练和救援任务中。专家把脉火罐疗法李祖长主任是应急总医院中医科主任，中医药理论造诣深厚、辩证准确、用药精专、配伍灵活，特别擅长咳喘证、心脑血管病、内分泌失调的调理，是远近闻名的中医专家；中医科陶睿副主任医师擅长治疗脾胃疾病，对过敏和湿疹等问题的治疗也十分拿手；神经介入科柴尔青主任是脑血管病的权威专家；消化内科贾志伟副主任医师不但擅长胃肠病的西医治疗，同时中国救援队队员的身份以及消防基地长期驻点保障的经历，让他对消防队伍内的常见疾病了如指掌。听说应急总医院的专家前来义诊的好消息，消防指战员们早早在诊室外排起长长的队伍。专家们细心问诊、认真把脉、详细查体，并对消防指战员提出的各种疑惑和问题进行耐心地解答，甚至还在纸上写下一条条诊疗建议。专家们精湛的医术、细致的讲解、热情的服务，使消防指战员们感到格外贴心和温暖。“专家们真是我们的及时雨，想得太周到细致了！”消防指战员个个激动不已。细心听诊图像分析颈肩痛、腰腿痛是消防指战员们常见疾病，针灸科杨丽娟主任的针灸与拔罐，中医科李俊光按摩正脊师的推拿与按摩受到消防指战员们热烈欢迎。“我这两天脖子疼得不行，主任给我扎了几针，我感觉脖子好多了，眼前也一下子清楚了。”“大夫看一眼就发现了我的问题，咔一下我就不疼了，真是太神了！”做完治疗的消防员们在走廊里纷纷交流治疗心得，吸引了更多消防员前来就诊。转眼间，已到了义诊结束的时间，专家们还要匆匆赶回医院，有的要值夜班，有的要处理下午未完成的工作。消防员们依依不舍把专家们送到楼下，并向专家们表达了深深的谢意！答疑解惑推拿按摩前移服务窗口，下沉医疗资源，是提升消防队伍健康水平的重要体现。下一步应急总医院继续将义诊活动延伸到基层消防大队、中队，以实际行动为一线消防指战员送去健康和温暖，真正提升消防指战员的幸福感和获得感。策划：融媒体中心来源：服务处作者：李博文、祖洁琛审核：张帆监制：彭雪征编辑：莫鹏

在过去的两年中，应急总医院因院区病房装修改造，产科暂停接诊孕产妇。让人振奋的是，2022年6月28日，北京市朝阳区卫生健康委员会、北京市朝阳区妇幼保健计划生育服务中心、北京市朝阳区母婴保健技术服务专家指导团队一行12人对应急总医院产科进行了验收。专家们就产科孕产妇急救演练、成人心肺复苏、新生儿窒息复苏、助产接生、病历查阅、院级文件、疫情防控、以及人员资质等进行了现场验收评审。 应急总医院高度重视此次助产验收工作，副院长吴迪、医务处处长杨宏杰、医务处副处长王大民等全程参与此次验收。验收汇报会现场 首先，吴迪副院长介绍了妇产科床位分配、医护团队、院内急救团队等，他表示，医院有信心、有能力重启产科诊疗工作，为首都母婴保健事业做出积极贡献。吴迪副院长汇报产科建设情况产科验收汇报会现场 随后，专家们来到病区对产科急救、成人CPR、新生儿窒息复苏、自然分娩助产、涉疫病患处理流程等进行全方位现场检查，最终顺利通过验收。 至此，应急总医院产科整装待发重新开诊，以全新的面貌迎接孕产妇的到来。 为确保产科诊疗工作安全、顺利进行，妇产科全体医护人员强化思想认识，积极梳理产科诊疗程序以及疫情下产科就诊流程，全员学习产科基础病及多发病诊治流程并对产科常见急症进行科内演练及全院演练，如产后出血、羊水栓塞、子痫等，联合新生儿科对新生儿窒息复苏进行反复演练，联合麻醉科对成人心肺复苏进行多次演练等，有效提升了应对各类孕产妇的诊治能力。如今，应急总医院妇产科拥有全新的病区，全新的医疗设备，最优质的医护团队，为每一名孕产妇打造一个温馨、舒适的港湾。学习充电 怀胎十月，一朝分娩。应急总医院产科开诊后，可对孕产妇进行常规建档、收治、分娩及产后复诊。在此期间，医护人员将会全力解决孕产妇诊疗期间及在院期间所需、所求、所盼，提升每一位孕产妇的满意度和获得感。 踏上新征程，实现新跨越。全面升级后的应急总医院产科重新扬帆启航，以全新的面貌、饱满的热情迎接准妈妈们的到来，欢迎准妈妈们前来建档、分娩，这里有一流的医护团队、一流的分娩技术、一流的诊疗环境，可以为每一位母子保驾护航! 应急总医院妇产科咨询电话 010-87935439(门诊分诊台) 010-87935434(病房护士站) 策划：融媒体中心 来源：妇产科 作者：崔乐乐、司越 审核：张 欣 监制：彭雪征 编辑：莫 鹏

专家提醒：“瘢痕妊娠”要早诊断早终止早清除 近日，意外怀孕的万女士因为“孕6周要求人流”来到应急总医院妇产科门诊就诊，接诊的牛秀敏大夫看到患者手里的超声结果后意识到这不是一个简单的人工流产，而是一例瘢痕部位妊娠。因为“瘢痕妊娠”治疗难度大、风险高，当地医院无能为力，病人慕名来到应急总医院求医。 那么，什么是瘢痕妊娠呢?瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，正常的受精卵着床在子宫腔内，而瘢痕妊娠的受精卵着床在之前子宫的剖宫产切口处，对于受精卵来说，这是错误的邂逅。而这种情况如继续妊娠几乎都会发展成为胎盘植入，在分娩时产妇面临大量失血、子宫破裂、甚至子宫切除、危及生命的严重风险，为避免不良结局的发生，孕早期一旦确诊瘢痕妊娠，应立即终止妊娠。然而早孕期终止妊娠也面临着大出血、严重时需要切除子宫的可能。因此，瘢痕妊娠这颗炸弹留也不是，拆也不是。 牛大夫将该病例向妇产科张欣主任报告，张欣主任了解情况后当机立断：立即将患者收入院。做过两次剖宫产已有两个孩子的万女士住进了应急总医院妇产科，她告诉医生，自从自己诊断为“瘢痕妊娠”，当地医院医生告知其风险后，压力巨大，寝食难安。张欣主任迅速组织大家进行术前讨论：瘢痕部位妊娠，无论是立即终止还是继续妊娠都有大出血风险，如同患者体内放置了一枚“炸弹”。从目前影像学判断应为I型，药物治疗需时较长且观察过程中有大出血风险;尽快联系介入科，先行双侧子宫动脉栓塞，这就相当于把炸弹的引信切断，再行清宫术，把炸弹拆掉，对该患者来说是最好的治疗方案。张欣主任率团队查房 在张欣主任的协调下，患者入院当天下午，双侧子宫动脉栓塞如期进行，手术过程非常顺利，成功地把“炸弹”的引信切断了。第二天，栓塞后24小时，张欣主任率团队在手术室为万女士实施了超声引导下清宫术，由于医术精湛，经验丰富，为患者“拆弹”成功，术中出血仅20ml，术后患者恢复良好，如期出院。出院时，患者握着张欣主任的手久久不愿松开：“主任，是您和您的团队给了我第二次生命，谢谢，谢谢!” 应急总医院是一家三级综合性医院，专业设置齐全，建院伊始即设置妇产科，妇产科医疗技术过硬，临床经验丰富，可以完成各级各类妇产科相关疾病的手术治疗。科普时间 瘢痕妊娠，属于一种特殊的异位妊娠，是指妊娠时受精卵着床于前次剖宫产或其他手术的瘢痕切口处，以剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)最为常见。早期可能无特别异常情况，随着妊娠的发展可能会发生胎盘植入、胎盘穿透或子宫破裂等危险情况。CSP的发病率与正常妊娠的比例约为 1:2216～1:1800，占有剖宫产史妇女的 1.15%，占有前次剖宫产史妇女异位妊娠的 6.1%。瘢痕妊娠依据超声特征分为I 型、II 型、III型，临床医生依据不同分型可采取不同的治疗方案。 治疗目标：避免大出血，保留子宫，适度治疗。 治疗原则：早诊断、早终止、早清除。 治疗手段：药物治疗、手术治疗及联合治疗。 1、药物治疗可以避免手术创伤，但是妊娠组织吸收药物及血hCG下降缓慢，需要长时间随访，并且治疗过程中仍有子宫大出血、切除子宫的可能。单纯药物治疗不作为治疗 CSP 的首选方案。 2、子宫动脉栓塞术(UAE)是用于辅助治疗的重要手段，属于血管介入性手术，具有微创伤、定位准确、安全有效及并发症少等优点，常与其他治疗联合应用。不仅可紧急止血，还可降低治疗期间发生大出血的风险。 3、CSP 妊娠物清除及子宫瘢痕修补术可以通过开腹、腹腔镜及经阴道完成，手术者可根据患者的情况及自身的手术技术水平选择合适的手术途径。 (1)超声监视下清宫手术：适用于生命体征平稳，孕周<8 周的Ⅰ型CSP。Ⅱ型、Ⅲ型以及孕周≥8 周的Ⅰ型CSP如行清宫手术，医生需要进行术前预处理，如UAE或MTX治疗，以减少术中出血。 (2)宫腔镜下妊娠物清除术：此手术对施术者的要求较高，术中如联合超声监视，可降低手术并发症的风险。 (3)子宫局部病灶切除及子宫瘢痕修补术：有的患者病灶较大，子宫肌层薄，有再生育要求并希望同时修补子宫缺损，可通过手术切除妊娠病灶，同时修补子宫缺损，减少了瘢痕部位再次妊娠的风险。 (4)子宫切除术：包括全子宫或次全子宫切除术，适用于没有生育要求、局部病灶切除困难、药物治疗无效、难以控制的阴道出血。多数情况下是误诊为正常位置妊娠行人工流产术或清宫术时发生致命性大出血，甚至子宫破裂时采用，是挽救患者生命而采取的紧急措施。 以上治疗方法，应急总医院妇产科均可开展。了解我们妇产科医疗团队 1993年应急总医院(原煤炭总医院)建院伊始即成立妇产科，现有医护人员28人，医生14人，包括主任医师3人、副主任医师5人、主治医师4人、住院医师2人，其中博士研究生3人，硕士研究生8人。 科室现设床位21张，病房、产房重新设计装修，环境舒适、安静。目前可开展腹腔镜全子宫切除术、阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剥出术、卵巢楔形切除术、子宫内膜异位病灶去除术、输卵管妊娠病灶去除术、输卵管伞端造口成型术、输卵管再通术、盆腔粘连松解术等常规妇科手术;也开展子宫内膜癌、子宫颈癌及卵巢癌的手术及化疗。各种宫腔镜手术：异常子宫出血的宫腔镜诊断、取异物、节育环残留/嵌顿、子宫内膜息肉和子宫粘膜下肌瘤切除等。 科室有规范的孕产妇管理体系，开展优生优育、胎儿监护、镇痛分娩、新生儿洗浴及抚触、蓝光照射退黄治疗等，使产妇在安全、舒适中孕育和分娩，确保母儿的安全及健康。 科室诊疗特色： 妇科： 1、普通妇科：常见妇科生殖系统炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、生殖系统畸形等疾病诊治,普通妇科手术以微创手术为主，尤其擅长子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊治。 2、妇科肿瘤：对子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤能精准施策、综合治疗。 3、阴道镜及宫颈癌前病变的诊治：对HPV感染患者科学管理，通过宫颈癌的筛查及阴道镜检查，对宫颈病变患者实施LEEP或宫颈冷刀锥切术等规范治疗，真正做到宫颈癌早发现、早诊断、早治疗。 4、妇科内分泌：开设更年期门诊，对月经异常、卵巢功能早衰、生殖功能异常、围绝经期疾病等患者，制定合理有效的治疗方案，提升患者生活水平。 5、盆底功能障碍性疾病：对产后盆底松弛、子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁、各种生殖道瘘、剖宫产瘢痕憩室、阴道松弛、阴唇异常等的诊治具有丰富临床经验。 计划生育: 开展早孕药流、无痛人流、可视人流、中期妊娠引产、上环、取环、绝育等; 开展腹腔镜输卵管通液术、输卵管复通术及输卵管造口术，为不孕患者解除烦恼。 产科： 1、孕前保健及孕前咨询。 2、常规产前检查、孕期保健;对正常分娩、难产、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩期并发症的处理均有丰富的经验。 产科特色门诊:产科营养管理门诊、高危孕产妇门诊、产前咨询门诊。 3、产后康复：产后住院期间开展乳腺疏通、子宫复旧、腹直肌分离、产后腰背痛等的康复治疗。出院后盆底功能障碍的患者可进行盆底康复治疗。 应急总医院妇产科咨询电话 010-87935439(门诊分诊台) 010-87935434(病房护士站) 策划：融媒体中心 来源：妇产科 作者：张斯由 审核：牛秀敏、张欣 监制：彭雪征 编辑：莫鹏

近日，应急总医院泌外肿瘤科为一名28岁内蒙古年轻女性患者成功解决了纠缠十几年的难言病痛。 患者28岁，是一位5岁孩子的母亲，在最好的年纪本应享受天伦之乐，却因十几年前的一场意外，罹患罕见的难言之疾。十几年前，还是懵懂少女的患者与姐姐在田野嬉戏奔跑时，不慎滑倒，被玉米秸秆扎入会阴，当即出现外阴出血及血尿。年少的女孩不敢告知家人，随着出血慢慢自行缓解，一直未把此事放在心上。谁知从那以后，患者发现小便之后经常出现会阴部潮湿，还反复发作阴道炎，并逐渐加重。近两年阴道炎发作更是愈加频繁，程度愈加严重，甚至还常常伴有性生活疼痛，严重影响工作和生活。多年来，患者求诊于多家医院妇科和泌尿外科，都被以单纯的阴道炎症进行诊治，近期更是被当地某三甲医院误诊为“膀胱阴道瘘”，差点被当做“膀胱阴道瘘”进行手术。 患者的舅舅是北京某三甲医院一名外科大夫，经舅舅推荐，得知应急总医院泌外肿瘤科主任蔡建良教授医术精湛，尤其治疗这种罕见病具有丰富的临床经验，便慕名来北京求医。通过详细问诊及体格检查，蔡建良主任首先排除了当地医院“膀胱阴道瘘”的诊断，怀疑患者可能是临床罕见的“尿道阴道瘘”，病因可能与患者十几年前的外伤有关。随后，蔡教授仔细地为患者进行尿道膀胱镜检查，明确患者确实罹患了临床罕见的“尿道阴道瘘”，同时合并阴道口外伤后畸形。正是因为这一瘘道和阴道口畸形，导致患者小便后会阴部潮湿、反复阴道炎发作及性交疼痛等不适症状。 诊断明确后，蔡建良主任为患者制订了科学、周密的手术方案，在充分避开月经期的前提下，为患者一期实施了“尿道阴道瘘修复术+阴道口整形修复术”。术中发现，患者尿道后壁已经完全断裂，局部阴道前壁缺损，患者前尿道完全暴露于阴道内，瘘口巨大，阴道前壁组织脱垂、堆积并与阴道口黏连，致使阴道口畸形。通过缜密、科学地设计，耐心、精细地操作，手术不仅充分切除了窦道，完整修复了尿道，同时完美地对阴道口进行了重建，恢复了阴道的正常通畅。患者出院前与救命恩人合影留念 日前，患者术后恢复良好，已出院回家休养，很快将恢复正常生活。出院前，患者站在蔡建良主任面前激动不已：“蔡主任，你可真是天上掉下来的救星啊，是你给我了第二次生命，谢谢，谢谢！”