2024年1月11日 国家应急医学研究中心 应急总医院吴迪院长 与中国藏学研究中心北京藏医院仲格嘉院长 友好交流共商合作发展 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏

1月4日，中国疾病预防控制中心发布2023年12月25日至31日第52周流感监测周报显示：近期乙型流感占比有上升趋势，北方已连续9周上升，从第44周4.2%上升至第52周47.3%；南方已连续6周上升，从第47周11.6%上升至第52周26.4%；全国乙型流感占比连续6周上升。 网上有患者表示，“乙流是王中王，全身疼到骨头缝里都疼”。还有患者表示，“高烧4天才知道是乙流，到现在8天了还没好。每天难受得不要不要的”。甲流刚走，乙流又悄然来袭。最近各大医院儿科持续爆满，高热的孩子们激增，应急总医院儿科门急诊接诊了大量突发高热、咽痛、流涕的小患者，通过门诊化验血常规和鼻咽拭子病原检测，很多孩子诊断为乙型流感（简称乙流）。孩子们又将面临新一轮病毒来袭的考验，家长们该如何应对？应急总医院儿科主任医师刘丽利带大家一起了解乙流，科学应对与防范乙流。 乙流和甲流有啥区别？ 流感是由流感病毒引起的，常见的类型是甲型和乙型，每种类型又包括几种亚型和病毒株，每年10月-次年3月为高发季。甲流和乙流都有相似的传染途径和临床症状，区别较大的一点是乙流排出病毒是双峰模式，在症状发作前和发作后数日都具有传染性，较单峰模式的甲流传染性更强，更易在人群中引起流行。两者临床表现相似，准确判断是哪种类型的流感需要做鼻咽拭子病原学等检测来明确。 感染乙流后有哪些表现？ 流感最典型的表现是突发高热，通常体温都在39度以上，伴随流涕、咽痛、肌肉酸痛，全身乏力等。甲流和乙流都会有上述症状，但部分乙流患者会出现胃肠道症状，如恶心 、呕吐、腹痛、腹泻等。 得过甲流还会感染乙流吗？ 甲流和乙流是两种不同的流感亚型，不具备交叉免疫保护，感染甲流后如果抵抗力差，免疫功能弱依然有可能感染乙流或者其他亚型的流感。尤其是没有接种流感疫苗的人群。 感染乙流后如何治疗？ 流行季节孩子一旦出现高热、流涕等流感样症状，需要及时到医院诊疗。结合流感病原学和血常规、C-反应蛋白等检测结果，就可确诊。 目前有效治疗甲流和乙流的药物有奥司他韦和玛巴洛沙韦。奥司他韦适用于全年龄段儿童的治疗，按照公斤体重给药，每天二次，疗程5天。一般服药2天体温就会明显下降，建议服足5天，避免病情反复。玛巴洛沙韦适用于5岁以上儿童，只需服用一次。最佳给药时间都是流感症状出现48小时内，症状出现96小时后也有疗效，可以减少重症的发生。二者不良反应都有恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，建议跟食物同服可以减轻对胃肠道的刺激，对于用药依从性不好的5岁以上儿童，玛巴洛沙韦一次给药简单方便。 除抗病毒治疗外，发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻等症状可以选择美林、对乙酰氨基酚、止咳药、益生菌等对症治疗，抗病毒治疗的同时需要根据血常规化验结果判断有无混合细菌或支原体感染，如有合并感染需要加用相应的抗生素。 特别提醒：6岁以下的孩子需注意监测体温避免高热惊厥的发生。 如何预防乙流感染？ 接种流感疫苗可以有效的预防甲流和乙流并减少重症的发生。建议6月龄以上的孩子每年9-10月接种流感疫苗，如果宝宝小于6个月，建议照顾宝宝的看护者和家庭成员接种流感疫苗。 除接种疫苗外，流行季节尽量避免带孩子到密闭通风不好、人员聚集的公共场所如超市、室内游乐场等，戴口罩、勤洗手、注意手卫生、室内通风等都是避免感染减少疾病传播的重要手段。 保持良好的生活习惯，营养膳食均衡、保障充足睡眠以及适当的户外活动，都可以增强孩子抵抗力，减少感染的发生。 如果家庭成员有人感染乙流，除上述措施外，建议暴露后48小时口服奥司他韦预防，每日一次，疗程7天。 孩子出现哪些表现须立即就医？ 如果孩子有持续高热、精神反应差，频繁呕吐、尿少、呼吸困难、嗜睡、惊厥等表现，尤其是6月以下婴儿、早产儿或者有慢性疾病的小婴儿应立即就医。 专家推荐   刘丽利，应急总医院儿科副主任，主任医师，硕士。从事儿科临床工作近30年，曾在中日友好医院儿科进修学习一年，对儿科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验。尤其对小儿消化系统疾病、小儿心血管系统疾病、儿童保健生长发育、儿童营养保健有较深入地研究。 北京市自然科学基金评审专家，朝阳区医学会儿科分会委员，朝阳区医学会鉴定专家库成员。主译《消化系统疾病治疗原理与实践》、参与编译《急诊与现场急救实用指南》等论著4部，发表核心期刊论文20余篇，参与编写科普书2部，院级课题3项。 出诊时间：周二下午、周五上午 策划：融媒体中心 监制：彭雪征 编辑：莫鹏

气管镜下的“生命乐章” 应急总医院呼吸与危重症医学科 成立于1998年8月 是医院的重点科室 集医疗、教学、科研为一体 25年来 在院党委的鼎力支持下 在相关科室的倾力帮助下 呼吸与危重症医学科全体同仁 踔厉奋发、勇毅前行 在不断挑战中实现新突破 在创新发展中实现新跨越 逐步将科室打造成为享誉业内的 特色科室 精湛的医术、雄厚的实力 过硬的团队、优良的服务 赢得同行及患者的高度称赞 优化结构，形成特色 经过多年的不懈努力和创新发展，呼吸与危重症医学科现已成为门诊、病房、支气管镜室、内科胸腔镜室、肺功能室、重症监护室、CT室、导管室、中心实验室等多功能于一体的独立临床科室。 为了充分满足广大呼吸系统疾病患者的多种需求，科室除了开设常规普通门诊和专家门诊外，近两年来根据需要逐步开设了肺癌专病门诊、肺癌微创治疗专病门诊、肺小结节门诊、气道狭窄、气道瘘专病门诊、慢性阻塞性肺病（COPD)专病门诊、支气管哮喘门诊、变态反应门诊、间质性肺病专病门诊等多项专科门诊，并且计划加快开设睡眠监测、肺康复等专科门诊。 不断发展的呼吸与危重症医学科住院部床位由40张床增加到61张。2018年至今床位使用率102.85%。年平均收治住院患者约2500余人次/年，门诊年诊治50000余人次，每年实施气管镜下介入治疗3000余人次，经血管、经皮及食道介入近千例。 医疗查房 发挥优势，擦亮品牌 科室配备先进的仪器设备，常规开展各种呼吸系统疾病的诊治，其中介入诊疗技术处于全国领先水平。2014年率先在北京市开通了呼吸道梗阻“绿色通道”，实行24小时接诊、住院半小时内得到有效治疗，挽回了无数急危重气道狭窄患者的生命。2017年获批中国内镜医师协会硬质镜培训基地，已累计培训全国各地进修医师近500人。 首例TLD临床研究手术顺利开展 呼吸与危重症医学科历经多年砥砺前行，不断优化硬件设备，不断精进技术，打造成为了一支技术过硬的呼吸介入和血管介入治疗团队，每年救治众多良性气道狭窄(气切、气管插管等)、恶性气道狭窄(肺癌、食管癌等)、支气管残端瘘、气道消化道瘘等患者；面对一些重大手术风险，如大出血、呼吸衰竭、恶性心律失常,心脑血管意外等危急情况的时候，学科带头人周云芝主任率手术团队迎难而上，仔细分析病情，设计最佳手术方案，为了患者的顺畅呼吸拼尽全力。 冷冻治疗新设备投入使用 战胜困难，迎来曙光 疫情三年，何其艰难，“呼吸人”有着最直观的感受。呼吸与危重症医学科总是冲在最前线。2022年底及2023年初，仿佛被按下了某个开关，确诊“新冠”的病人源源不断，“阳性”病区逐步扩大，陆续有医生被感染。不到一周的时间，科室全体医护人员全都带“阳”上岗。 紧急手术，开通气道 那段时间，呼吸与危重症医学科的医护人员都形成了默契，“阳”了也不能休息，前赴后继赶回工作岗位。排班已经没有一线、二线的区分，就是一个个顶上，谁能上就谁上。虽然每天都有抢救，但在人员严重紧缺的情况下，呼吸与危重症医学科仍然做到了应收尽收，在医院各部门的帮助下，快速制定出新冠病毒感染患者救治流程和培训，从每日交班强调每位重症患者的氧合情况，到保证每位患者俯卧位通气的实现，最短时间内成长为经验丰富的救治团队。 深夜手术，挽救生命 即使疫情严峻，即使直面感染风险，这支队伍没有退缩。手术室的医生们坚持着，只为将患者从死亡线上拉回来，只为让他们的憋气得到缓解，晚上可以睡个好觉；病床里的护士们忙碌着，不同患者的俯卧位通气、人工气道的管理、各种氧疗方式、患者病情变化的监测……她们耐心地沟通着，一遍一遍地确认着。 精心护理 坚守初心，未来可期 凭着对医学的一腔热诚，凭着对患者及家属的一颗责任心，呼吸与危重症医学科的医护们一直坚持着、前进着。 2023年，科室共完成气管镜下手术近3000台，其中四级手术2657台，病人平均年龄65岁，单日手术量最多时高达30台。 数字的背后，凝聚了医护人员的奉献与担当。 数字的背后，折射出医护人员的真情与大爱。 这一年，有太多的患者来到应急总医院呼吸与危重症医学科。他们中有些是因为在当地就医治疗效果不佳，有些是因病情严重而被宣判“无法救治”，也有突发呼吸梗阻而被120送来......他们来自海南、广州、黑龙江、新疆......他们来到这里的原因不同、地区不同、年龄不同，但相同的是他们都在这里得到了有效的救治，相同的是他们留给呼吸与危重症医学科的是一张张病痛缓解后的笑脸、是一声声发自内心的感谢。 2023年，科室共收到43面锦旗、8封手写的感谢信，这是对“应急先锋”们最好的馈赠，最珍贵的礼物。 待患如亲 守正创新，再续辉煌 踏上新征程 迎接新挑战 2024年 呼吸与危重症医学科 全体医护人员 以时不我待的使命担当 锚定既定目标 勇于攻坚克难 坚持技术创新不动摇 坚持跨越发展不松劲 不负韶华，不负重望 为医院转型发展谱写新的传奇 为应急医学事业创造新的辉煌   联系我们： 010-87935318（门诊） 010-87935375（病房） 位置：应急总医院住院楼东侧8层 交通：地铁13号线柳芳站   主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏

日前 融媒体中心小编来到外科门诊 看到一幕： 一名骨质疏松患者躺在治疗床上 医护人员在工作台电脑前轻点鼠标 根据提示开机治疗 患者随即感受到颈椎、脊椎等部位在震动按摩 全身十分舒服   整个操作过程十分简便 没有任何创伤 半小时后治疗结束 患者离开诊室   这台先进仪器 是应急总医院 最新引进的低频脉冲磁疗机 (骨质疏松治疗仪) 专门用于治疗骨质疏松 已为数十名骨质疏松患者解除病痛困扰 骨质疏松发病率 众所周知，人的一生中，骨量不断变化，约在30岁左右达到峰值，35岁开始骨量缓慢下降，每年丢失0.3%至0.5%。我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%。60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，严重危害到中老年人的生活质量。 骨质疏松症状表现 骨质疏松症的主要症状表现为腰背疼痛、负重活动时疼痛加重;容易疲乏，简单劳动后劳累加重;脊柱变形，可出现身高变矮或驼背等;轻微外力和简单运动易发生骨折。 骨质疏松患者的福音 新型武器 为了给骨质疏松症患者带来福音，应急总医院引进了低频脉冲磁疗机，对改善骨质疏松症状和提高骨密度效果更加明显，在同等时间内治疗范围更大，患者躺在床上治疗舒适安全。有15个内嵌式人体型治疗器，主要分布在颈椎、脊椎、双侧股骨、双侧膝关节、双侧足跟等部位。 治疗机理 低频脉冲磁场是动态磁场，在这一磁场的作用下骨骼将产生随时间变化的感应电流，通过电磁效应影响细胞功能，干预骨代谢，提高骨密度，改善骨质量，减轻疼痛。低频脉冲磁场近年来被广泛用于治疗骨质疏松症，一项研究显示，低频脉冲磁场对于绝经后的骨质疏松症患者有效率可高达76%以上，也能提高老年性骨质疏松患者的骨密度，对于失用性骨质疏松症也有一定的疗效，适合治疗骨质疏松症引起的疼痛，还可以促进骨折血肿的吸收，提高骨折的愈合率。 据了解 低频脉冲磁疗机治疗骨质疏松 需要3个疗程 一个疗程10次 单次价格为110元(医保报销) 绝大多数患者会取得良好的疗效 适应症 1、原发性继发性骨质疏松引起的各种临床疼痛感，包括腰背痛、屈伸时肋间神经痛、双腿酸胀乏力、四肢放射痛、静息痛、叩击痛、压痛、起坐痛、前曲后仰痛、步行痛、小腿抽筋等。 2、老年性骨质疏松症，脊柱变形、骨创伤、骨关节病等。 3、各类骨折、骨折延迟愈合、先天性骨缺损、关节固定失败、骨坏死等。 禁忌人群 带有植入式心脏起搏器或植入式大脑神经刺激器及颅脑支架的患者、肿瘤患者、妊娠期妇女、心绞痛患者、急性出血患者。 治疗团队 应急总医院外科门诊 欢迎广大骨质疏松患者 前来就诊、体验 外科门诊咨询电话： 010-87935390 专家推荐 王大民，应急总医院医务处副处长兼外科门诊主任，骨科主任医师。主要擅长脊柱、关节及创伤等疾病的治疗，在老年性骨质疏松、老年性颈肩痛、腰腿痛等方面也有着独到诊治经验。在国家级核心期刊发表论文二十余篇。 社会兼职：北京市朝阳区伤残鉴定中心专家委员，中国医学救援协会灾害救援分会创伤学组常务学委;北京中西医结合学会第五届骨科专业委员会委员;《灾害医学与应急救援教程》编委;国际灾害生命支持基金会成员。 出诊时间：周三下午，周四上午 主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏