这几天，2025年第九届亚洲冬季运动会（亚冬会）正在银装素裹的哈尔滨拉开大幕。作为亚冬会的重要赛事项目之一，滑雪不仅以其独有的速度与激情吸引着全球目光，更成为了连接家庭与朋友、共赴欢乐盛宴的桥梁。 然而，在这片看似宁静而美丽的冰雪世界里，应急总医院急诊科主任、主任医师缪国斌要特别提醒大家：在享受亚冬会滑雪赛事的激情碰撞，或是亲自踏上雪道体验那份自由飞翔的快感时，安全意识切不可放松。“滑雪虽好，安全第一”，缪主任强调，无论是专业选手还是业余爱好者，在追求速度与技巧的同时，都必须时刻保持警惕，对可能遇到的安全风险有充分的认识和准备。 案例警示：一次滑雪事故引发的思考 今年春节期间，李先生带着全家前往北方某知名滑雪场度假。由于是首次尝试滑雪，李先生兴奋之余忽略了必要的准备工作，未佩戴专业的防护装备，也未接受基本的滑雪技巧培训。在一次高速下滑过程中，因控制不当，李先生不慎摔倒，导致膝盖严重受伤，不得不中断假期，紧急送往医院治疗。这次经历给李先生一家留下了深刻的教训：滑雪虽乐，安全先行。 滑雪前，全面备战不可少 装备齐全，专业防护：专业的滑雪服、头盔、护目镜、护膝、护肘以及合适的滑雪板是滑雪的基础装备。滑雪服不仅要具备良好的保暖性和防水性，还应选择透气性好、便于活动的款式。头盔和护具在摔倒时能有效减少头部和四肢的伤害，选择时要确保尺寸合适，佩戴舒适。 技巧培训，安全为先：初学者在滑雪前应参加滑雪学校的培训课程，学习正确的站立姿势、转弯技巧、刹车方法等。通过专业教练的指导，可以更快地掌握滑雪技巧，确保在滑雪道上能够自如控制速度和方向，减少意外发生的概率。 热身充分，预防受伤：滑雪前进行充分的热身运动至关重要。特别是腿部、腰部和肩部的拉伸，可以有效预防肌肉拉伤和关节扭伤。此外，还可以进行一些简单的有氧运动，如快走、慢跑或跳绳，以提高身体的灵活性和耐力。 身体状况，自我评估：患有心脏病、高血压等疾病的人群在滑雪前应咨询医生意见，确保身体状况允许。同时，要注意自己是否有过敏史，避免使用含有过敏原的滑雪装备或护肤品。 行程规划，装备检查：提前查看天气预报，合理规划滑雪时间，避免因极端天气影响安全。同时，检查所有装备是否完好，特别是滑雪板的固定装置、边缘是否锋利以及滑雪杖的长度是否适中。此外，还要准备一些常用的急救药品和物品，如创可贴、消毒棉球、止血带等。 滑雪途中，细节决定安全 规则意识，严格遵守：根据自己的能力选择合适的滑雪道，不擅自闯入高级道或关闭的区域。滑雪时保持适当距离，避免碰撞。同时，要遵守滑雪场的各项规定，如不乱扔垃圾、不随意穿越滑雪道等。 天气变化，敏锐感知：随时关注天气情况，大风、大雪、能见度低时应及时停止滑雪，避免迷路或发生意外。在滑雪过程中，要注意观察周围环境的变化，如遇到突发情况要及时向滑雪场工作人员求助。 速度控制，量力而行：特别是在下坡时，要控制好速度，避免过快导致失控。学会利用滑雪杖和身体重心调整速度，保持稳定的滑行姿态。在转弯和刹车时，要注意身体的平衡和力量的分配，避免摔倒或受伤。 水分补充，能量维持：滑雪是体力消耗较大的运动，适时补充水分和能量至关重要。在滑雪过程中，要定时补充水分和食物，如运动饮料、坚果、巧克力等。同时，要避免过度饮酒或摄入刺激性食物，以免影响滑雪效果和身体健康。 紧急联络，信息畅通：随身携带手机，了解滑雪场的紧急救援电话和位置。在滑雪过程中，要时刻保持警惕，注意观察周围环境的变化。一旦遇到危险或紧急情况，要立即联系滑雪场救援人员或拨打急救电话，详细说明事故地点和伤情。 特定人群，滑雪需谨慎 心血管疾病患者：剧烈运动可能加重心脏负担，引发危险。因此，心血管疾病患者在滑雪前应咨询医生意见，确保身体状况允许。在滑雪过程中，要注意控制速度和强度，避免过度劳累。 关节疾病患者：滑雪时的冲击和扭动可能加重关节损伤。关节疾病患者在滑雪前应评估自己的身体状况，选择合适的滑雪装备和技巧。在滑雪过程中，要注意保护关节，避免过度使用或受伤。 孕妇：滑雪过程中的不确定因素较多，孕妇应避免参与。如果孕妇有滑雪的需求或兴趣，可以在专业人士的指导下进行一些简单的雪地活动，如散步或拍照等。 缺乏运动基础或平衡感较差者：滑雪需要一定的身体协调性和平衡感。初学者应在专业人士指导下进行训练和学习，逐步提高自己的滑雪技巧和身体协调性。在滑雪过程中，要注意保持平衡和稳定，避免摔倒或受伤。 手术或受伤未愈者：身体尚未恢复完全的人应避免滑雪。如果必须参与滑雪活动，应在医生的指导下进行，并选择合适的滑雪装备和技巧。在滑雪过程中，要注意保护受伤部位，避免再次受伤。 应急处理，科学救援是关键 伤情判断，迅速准确：在滑雪过程中，一旦发生意外摔倒或受伤，首先要判断伤者的意识是否清醒，有无明显出血或骨折迹象。对于意识不清或伤势严重的伤者，应立即拨打急救电话并寻求专业救援。 止血包扎，专业操作：对于开放性伤口，应立即用干净的布料压迫止血，并进行简单包扎。在包扎过程中，要注意保持伤口清洁和干燥，避免感染。如果伤口较深或出血不止，应及时就医治疗。 伤肢固定，减少伤害：怀疑骨折时，切勿随意移动伤肢。应用夹板或滑雪板等物品进行临时固定，以减少骨折部位的移动和疼痛。在固定过程中，要注意保持伤者的舒适和稳定，避免造成二次伤害。 保持体温，防止失温：在寒冷环境中滑雪时，要注意保持体温。如果伤者出现体温过低或失温症状，应立即将其转移到温暖的环境中，并给予适当的保暖措施。同时，要注意观察伤者的生命体征和病情变化，及时就医治疗。 迅速求助，专业救援：在滑雪过程中遇到危险或紧急情况时，要立即联系滑雪场救援人员或拨打急救电话。在求助过程中，要详细说明事故地点、伤情和所需救援物资等信息，以便救援人员能够迅速到达现场并提供专业救援。 急救误区，避免雪上加霜 误区一：随意搬动伤者：对于可能骨折的伤者，未经固定就随意搬动可能导致骨折错位或加重伤势。在搬动伤者前，应先进行伤肢固定，并确保搬动过程中保持伤者的舒适和稳定。 误区二：盲目按摩或热敷：对于扭伤或肌肉拉伤等软组织损伤，盲目按摩或热敷可能加剧肿胀和疼痛。在受伤初期，应采用冷敷和加压包扎等方法来减轻肿胀和疼痛。在受伤后期，可根据医生建议进行适当的按摩和热敷来促进恢复。 误区三：忽视头部和颈部伤害：滑雪中头部和颈部受伤往往较为严重。即使表面看似无大碍，也应立即就医检查。在就医前，要注意保持伤者的呼吸道通畅和稳定生命体征。对于疑似颈椎损伤的患者，应采用颈托等固定装置进行保护，并避免随意搬动。 误区四：自行服药止痛：在未明确伤情前，擅自服用止痛药可能掩盖真实症状并延误治疗时机。在受伤后，应立即就医并进行全面的身体检查以明确伤情。在医生指导下合理使用药物来缓解疼痛和促进恢复。 误区五：保暖不当：保持适当体温至关重要，但过度保暖可能导致体温过高并影响伤情恢复。在滑雪过程中要注意保暖措施的选择和使用时机。对于伤者来说，应根据其身体状况和伤情来选择合适的保暖措施，并避免过度保暖导致的不适和并发症。 专家简介 缪国斌，应急总医院医务处处长，急危重症中心/急诊医学科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，知名专家。 技术擅长：内科及心血管危急重症的抢救治疗，对脓毒症及脓毒性休克及多器官功能衰竭的抢救方面具有独到之处。曾在以色列特拉维夫大学赛克勒医学院研修，从事内科系统疾病及心血管病的诊疗及介入诊疗27年，熟悉起搏器和心律失常、高血压及结构性心脏病的介入诊疗，在复杂冠心病介入治疗、冠脉严重钙化病变旋磨及准分子激光治疗、心衰的临床和基础研究、高血压及结构性心脏病、血管内影像学及生理学等方面有较深造诣。作为术者完成冠脉介入手术12000余例，急性心梗心源性休克救治成功率达99%。能够熟练使用无创及有创呼吸机、有创血流动力学监测（Picco）、主动脉反搏球囊（IABP）、体外膜肺（ECMO）等技术抢救危重症患者。 科研成果：发表学术论文50余篇，其中SCI收录论文12篇。出版专著两部，合著两部。作为第一负责人获北京市自然科学基金等6项科研基金资助，作为业务骨干参与国家自然科学基金等6项科研项目，获省部级科技进步三等奖两项，荣获国家发明专利两项，实用新型专利3项。 学术兼职：中华医学会心血管分会创新与转化学组委员，中国医药教育协会胸痛专业委员会全国常务委员，中国医师协会心血管分会创新与转化学组委员，北京医学会老年医学分会委员，北京医学会老年医学分会心血管学组成员，北京医学会鉴定专家，北京市自然科学基金、中国博士后基金评审专家。 策划：融媒体中心 作者：莫鹏 审核：缪国斌 监制：彭雪征

       29岁的李先生是一名程序员，长期伏案工作，加班频繁，几乎没有锻炼。最近一个月，他发现自己的膝盖隐隐作痛，尤其是在加班后回家的路上，寒风一吹，膝盖就像被针扎一样疼。起初，小李并未在意，以为这只是暂时的疲劳所致。然而，随着时间的推移，疼痛越来越频繁，甚至影响到他的工作和生活。最终，李先生不得不前往医院就诊。经过一系列检查，他被确诊为膝关节炎。这个结果让李先生非常惊讶，因为在他看来，关节炎是老年人的“专利”，没想到自己这么年轻也会中招。 冬季“冻”出关节炎，年轻人为何也不幸中招？ 关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。据统计，全球关节炎患者已超过3亿人，其中约1.5亿人为60岁以上的老年人。然而，近年来，关节炎的发病年龄逐渐年轻化，越来越多的年轻人也开始受到关节炎的困扰。在中国，关节炎的发病率约为13%，其中女性略高于男性，可能与女性的生理特点和生活习惯有关。 冬季是关节炎的高发季节。应急总医院骨科主任医师王大民介绍，骨科门诊冬季关节炎患者数量比平时增加了约30%-50%，在这些患者中，虽然老年人占据多数，但年轻人的比例也有所上升，尤其是像李先生这样的办公室白领和从事重体力劳动的年轻人。年轻人得关节炎的原因多样，主要包括不良生活习惯，如长时间保持同一姿势使用电脑或手机、缺乏运动导致关节僵硬；过度运动或不当运动方式造成的关节损伤；以及体重过重增加关节负担。此外，寒冷天气如冬季，若保暖措施不足，关节易受寒邪侵袭，也是年轻人关节炎发作的一个诱因。 冬季为何成为关节炎的“温床”？ 关节炎容易在冬季发作，主要与以下几个因素有关： 寒冷刺激：冬季气温低，关节部位容易受到寒冷刺激，导致局部血管收缩，血液循环减慢，关节滑液分泌减少，从而加重关节负担，引发疼痛。 湿度增加：冬季湿度相对较高，潮湿的环境容易使关节周围的软组织水肿，加重关节疼痛和僵硬感。 活动减少：冬季人们户外活动减少，运动量下降，关节得不到充分的活动和锻炼，容易导致关节僵硬和肌肉萎缩，进而加重关节炎症状。 免疫力下降：冬季气温低，人体免疫力下降，容易引发感冒、上呼吸道感染等疾病，这些疾病可能诱发或加重关节炎。 冬季关节炎发作，谁更容易中招？ 老年人：老年人关节软骨退化严重，关节间隙变窄，容易受到寒冷和潮湿的刺激而引发关节炎。 女性：女性由于生理特点和激素水平的变化，更容易受到关节炎的侵袭。尤其是在冬季，女性更容易出现关节疼痛和僵硬感。 办公室白领：长时间坐在办公室内，缺乏运动，关节得不到充分的活动和锻炼，容易导致关节僵硬和肌肉萎缩，进而引发关节炎。 从事重体力劳动的人：重体力劳动容易导致关节磨损和损伤，冬季寒冷和潮湿的环境更容易加重这些症状。 有家族遗传史的人：关节炎具有一定的家族遗传性，有家族遗传史的人更容易在冬季发作关节炎。 关节炎的类型与症状：你真的了解吗？ 关节炎的症状表现多种多样，主要包括关节疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍等。根据病因和症状的不同，关节炎可以分为多种类型： 骨关节炎：是最常见的关节炎类型，主要表现为关节疼痛、僵硬和肿胀。随着病情的加重，关节活动范围会逐渐减小，甚至导致关节畸形。骨关节炎主要发生在负重较大的关节，如膝关节、髋关节和脊柱等。 类风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节对称性疼痛、肿胀和僵硬。类风湿性关节炎的病情容易反复发作，且难以根治。该疾病主要发生在手、腕、足等小关节，但也可累及大关节和脊柱。 强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱和骶髂关节，表现为脊柱僵硬、疼痛和活动受限。强直性脊柱炎的发病年龄较早，且病情容易进展。该疾病可能导致脊柱畸形和功能障碍。 痛风性关节炎：是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，主要表现为关节红肿、热痛和功能障碍。痛风性关节炎的发病与饮食和遗传等因素有关。该疾病主要发生在脚趾、踝关节等下肢关节。 关节炎的程度轻重不一，轻者可能仅有轻微的关节疼痛和僵硬感，不影响正常生活和工作；重者可能导致关节畸形、功能丧失，严重影响患者的生活质量。 科学治疗关节炎：从药物到手术的选择 关节炎的诊断主要依靠临床表现、体格检查和影像学检查等方法。医生会根据患者的症状、体征和影像学检查结果，综合判断患者是否患有关节炎及其类型。 关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的具体情况而定： 药物治疗：药物治疗是关节炎的主要治疗手段之一。常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。这些药物可以缓解关节疼痛、肿胀和僵硬感，但需要在医生的指导下使用，避免副作用的发生。 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，具有抗炎、镇痛作用。 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎作用，但长期使用可能导致副作用。 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、来氟米特等，可用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。 生物制剂：如TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂等，具有针对性的抗炎作用，适用于某些特定类型的关节炎。 热敷：适用于关节炎急性发作期，可缓解疼痛和肌肉紧张。 冷敷：适用于关节炎慢性期或急性发作后的恢复期，可减轻肿胀和疼痛。 按摩：通过手法按摩关节周围的肌肉和软组织，促进血液循环和淋巴回流。 针灸：通过刺激穴位调节气血运行，达到缓解疼痛和恢复功能的目的。 理疗：如超声波、红外线等，可改善关节局部的血液循环和代谢。 手术治疗：对于病情严重、关节功能丧失的患者，手术治疗是必要的选择。手术治疗包括关节镜手术、关节置换术和截骨术等。手术治疗可以恢复关节的功能和形态，提高患者的生活质量。但手术治疗具有一定的风险和并发症，需要在医生的指导下进行。 关节镜手术：通过关节镜进行微创手术，可清除关节内的炎性物质和增生组织。 关节置换术：用人工关节替换受损的关节部分或全部，恢复关节的功能和形态。 截骨术：通过截骨改变关节的力学平衡，减轻疼痛和改善功能。 关节炎预防策略：从生活细节做起 预防关节炎需要从以下几个方面入手： 注意保暖：冬季气温低，关节容易受到寒冷刺激。因此，要注意保暖，尤其是关节部位。可以佩戴护膝、护肘等保暖用品，避免关节受寒。同时，要保持室内温暖干燥，避免长时间暴露在寒冷潮湿的环境中。 加强锻炼：适当的锻炼可以增强关节的灵活性和力量，减少关节磨损和损伤。可以选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、瑜伽、游泳等。这些运动既可以增强关节周围的肌肉力量，又可以提高关节的灵活性。但要注意锻炼强度和时间，避免过度运动导致关节损伤。对于老年人来说，可以选择一些低强度的运动方式，如太极、八段锦等。 合理饮食：饮食对关节健康也有重要影响。要多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物有助于维持骨骼和关节的健康。同时，要避免过多摄入高热量、高脂肪和高嘌呤的食物，如肥肉、动物内脏和海鲜等。这些食物可能加重关节负担，诱发或加重关节炎。 作息规律：要戒烟限酒，保持充足的睡眠和愉快的心情。这些健康的生活方式可以增强身体免疫力，减少关节炎的发生。同时，要避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站等。这些不良姿势可能导致关节负担加重，诱发或加重关节炎。 定期体检：定期体检可以及时发现关节病变和异常情况，从而采取相应的治疗措施。建议每年进行一次全面的体检，包括关节部位的检查。如果已经出现关节炎症状，要及时就医治疗，以免延误病情。 保护关节：在日常生活中，要注意关节的保护。避免关节受到外伤或过度劳损。对于从事重体力劳动的人来说，要正确使用劳动保护用品，减少关节的磨损和损伤。 控制体重：体重过重会增加关节的负担，加速关节磨损和损伤。因此，要控制体重在合理范围内，减轻关节的负担。 专家出镜   王大民，应急总医院医务处副处长兼外科门诊主任，骨科主任医师。主要擅长脊柱、关节及创伤等疾病的治疗，在老年性骨质疏松、老年性颈肩痛、腰腿痛等方面也有着独到诊治经验。在国家级核心期刊发表论文二十余篇。 社会兼职：北京市朝阳区伤残鉴定中心专家委员，中国医学救援协会灾害救援分会创伤学组常务学委；北京中西医结合学会第五届骨科专业委员会委员；《灾害医学与应急救援教程》编委；国际灾害生命支持基金会成员。 出诊时间：周一、周四上午 策划：融媒体中心 作者：莫鹏 审核：王大民 监制：彭雪征

       冬季是进补的黄金期，而冬天与肾气相通，冬季补肾更是比其他季节高效。因为人体的阳气遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。到了冬天，人体的阳气是下潜到肾的，冬季补肾顺应了自然界和人体阳气下降潜藏的趋势，补肾的物质可以顺利的藏到肾中，所以冬天补肾，食物、药物的精华都更容易归到肾中。 为什么冬季补肾效果更好？ 应急总医院国医中心副主任医师刘亚丽介绍说，肾的功能是藏精，“肾主蛰”、“封藏之本”，这就是说要借助冬天肾主藏的本领进行封藏肾精，可以收到事半功倍之效。冬天，天气寒冷，寒气通于肾，就是说寒邪首先侵袭人的肾;冬天为肾主令，人体五脏中，肾为阴脏，寒气又通于肾气，所以冬天要养肾。只要冬季将肾补好了，肾中精气藏的充足了，就能保证下一年身体的健康。 1、肺为气之主，肾为气之根，肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调，肾不纳气，即可出现动辄气喘，呼多吸少的病象。冬季是呼吸系统疾病高发季节，养肾有助于肺气呼吸，自然纳气，从而达到延年益寿的效果。 2、肾主骨，骨为肾之余，肢体的功能活动，包括关节、筋骨等组织的运动，皆由肝肾所支配，故有“肾主骨，骨为肾之余”的说法。冬季锻炼还要注意保暖，以防感冒。在冬季更要坚持体育锻炼以养肾,达到养筋健肾、舒筋活络、畅通气脉、增强自身抵抗力之功效，从而达到强肾健体目的。 3、冬季易生冻疮，防治冻疮需激发阳气。冬季，很多人容易冻手、脚和耳朵，形成冻疮，有的甚至溃烂感染。生冻疮的原因除了天气冷的因素外，还有一个重要因素，就是和血液循环有密切的关系，而部分血液循环会流经肾脏，养肾就会促进血液循环，从而能和更好的预防冻疮。 冬季补肾，推荐十大佳品 1、羊肉：冬季常吃羊肉有壮阳益肾、健脾暖胃、益气补虚的功效。 2、黑豆：根据中医理论，豆乃肾之谷，黑色入肾，故黑豆有补肾的功效，肾虚之人食用黑豆有益，也是冬令补益佳品。 3、枸杞：枸杞味甘、性平，是一味常用的补肾益肝药材。具有养阴强肾、益精延年、补血明目、养肝润肺的功效。 4、山药：山药味甘、性平，归脾、胃、肾经，具有补脾养胃、补肾涩精、生津益肺的辅助功效。 5、栗子：栗子性味甘温，具有养胃健脾、补肾强筋、活血止血、止咳化痰的功效，适用于肾虚所致的腰膝酸软、小便多和脾胃虚寒引起的慢性腹泻及外伤骨折、瘀血肿痛、皮肤生疮、筋骨疼痛等症。 6、黑米：具有滋阴补肾、健脾暖肝、补血益气等作用，因为富含钙铁锌硒，特别适宜孕妇、产妇补虚养生，对贫血、高血压、神经衰弱、慢性肾炎等疾病均有疗效。 7、黑芝麻：黑芝麻含有丰富的铁，对缺铁性贫血有好处，而且黑芝麻含有的能量可以改善身体虚弱患者的体质；黑芝麻含有的维生素e居植物性食品之首，能清除自由基，美容养颜和延缓衰老；此外它还是补钙佳品，所含的钙质是牛奶的4倍，鸡蛋的6倍。 8、黑木耳：黑木耳被称为“食物中的阿司匹林”，具有辅助抗凝血、抗血小板凝集、抗血栓、降血脂四大作用，可帮助降低人体血粘度、降低胆固醇、软化血管、延缓心脑血管变窄变硬，对患有高血脂、冠心病、动脉硬化等疾病的人很有好处。 9、海参：有补血益气、滋阴壮阳的作用，海参富含碘、锌等微量元素，能加速新陈代谢，减低血脂，延缓衰老，能够滋养皮肤，令肌肤光滑细嫩。 10、坚果：如核桃、板栗、花生、松子、榛子、莲子等，具有补肾、健脑、养颜、乌发等多种功效，冬日食用，益处多多。 综上所述，冬季是补肾的最佳时节，可以通过食补来滋养肾脏。以上推荐的食物都是冬季补肾的佳品，可以根据个人口味和身体状况适量食用。 应急总医院国医中心名医推荐 来源：国医中心 作者：刘亚丽 编辑：莫鹏 监制：彭雪征