在脱贫攻坚进入啃硬骨头、攻坚拔寨的冲刺阶段，8月26日至30日，我院心内科、眼科、妇产科、针灸科、儿科、外科、骨科等9名医护专家在医务处的组织协调下，赴山西省广灵、阳高两县，进行健康教育和义诊，并捐赠了价值数十万元的医疗物品和药品。 8月26日下午，医疗队赶到广灵县当天，就以现场指导的形式，为200余位乡村医生进行了业务能力提升培训，讲解了白内障和高血压的最新诊治要点。 8月27日，医疗队来先后来到曹窑村和王洼堡村进行乡间义诊。家门口来了北京的医疗队，村民纷纷前来就诊，现场人头攒动、络绎不绝。医疗队员耐心为他们讲解病情并普及医疗常识，测量血压、血糖和常规查体，共诊疗村民300余人次，不但免费发放了部分药品，还为患有糖尿病的村民们发放了血糖仪。 8月28日上午，医疗队来到县医疗集团人民医院门诊大厅开展义诊，队员们为前来就诊和咨询的患者细致解答疑问，提出合理的诊疗建议和治疗方案，还为大家讲解常见病、多发病的预防知识和注意事项，一直忙到快吃午饭，患者们才逐渐散去。 8月28日下午，医疗队又马不停蹄地赶到阳高县。医疗队员会同县医疗集团的同事，先后驱车到离县城六七十公里的东马营村和古城镇道贤村为村民义诊，进行健康普查。共服务村民300多人，发放宣传手册千余份。热情、贴心的服务，赢得了村民和当地同道的称赞。 此外，医疗队还到县人民医院，与部分科主任和医务人员就提升当地医院医疗服务能力等进行了深入交流。 8月29日，我院首席专家王洪武带领院感办主任范超云和气管镜室的专科护士，代表我院向阳高县医疗集团捐赠了支气管镜一台，并就如何进一步升级医疗帮扶、全面提升当地的医疗实力，进行了交流。 此次健康扶贫活动，体现了我院在精准扶贫工作中确立的“组建一个项目、培养一批人员、创建长效机制、普及健康”的理念，让医疗扶贫走深走实。

9月2日上午，由应急管理部主办、我院承办的第二届跨国(境)救援医疗培训班，在北京开班。来自我院、消防救援局、森林消防局等承担跨国(境)救援任务单位，部昆明康复中心及开滦总医院等矿山医疗救护分中心的医疗人员共80名学员参加培训。 我院副院长王广范、红十字国际委员会东亚地区代表处医疗卫生项目负责人卢意鹏、中国地震应急搜救中心副主任王志秋、北京市卫生健康委员会应急办公室主任曹昱、森林消防局卫生处负责人丁凡出席培训班开班式，曹昱、王志秋、王广范先后致辞。 曹昱在致辞中对培训班开班表示热烈祝贺，希望双方今后加强更深层的合作。 王志秋在致辞中强调，要从对标国际标准、强化医疗贯彻救援全过程的理念、加强队伍职业化建设三方面，充分认识做好跨国(境)医疗救援的重要意义，全力以赴做好今年10月中国国际救援队和中国救援队联合国重型救援队能力分级复测测评工作。 王广范在致辞中强调，要树牢新时代国家应急救援队伍肩负的重大职责，践行初心和使命;充分认识开展国际救援的重大意义，提高政治站位;坚持问题导向和实战标准，提高参与跨国(境)救援的能力和水平。 开班式由我院应急救援医疗队队长朱伟主持。 本次培训班为期10天，除了安排我院各专业骨干授课外，还邀请了来自红十字国际委员会东亚地区代表处、中国红十字会、解放军总医院第三医学中心、北京友谊医院等16位国内外相关领域的知名专家授课，授课内容主要为：国际紧急医疗救援原则、工作进展;灾害救援中的医学、心理支持;应急救援医学的技术培训、经验分享等。

我院急诊医学科主任张涛8月26日在《健康报》发表题为《从“跨界”到“一线救援医院”的形成》的署名文章，全文如下： 图源：健康报医生频道 重大灾难往往造成大规模伤害事件(MCI)。导致MCI的灾害种类繁多。水灾、台风、冰雪、沙尘暴、火山、地震、海啸、泥石流等自然灾害，以及火灾、矿山、化工、溃坝、建筑、交通等生产事故灾难，历史上都曾造成重大人员伤亡。 “跨界”为灾难医学带来变革 在世界范围内，灾难医学救援已经得到越来越广泛的重视。其发展已经从学术研究演变成为国家的政府行为，形成了跨学科、跨部门、跨国界合作的趋势。由此带来了知识技能、组织结构、实施运作和救援模式的重大变革。 党的十九大以来，党中央决定深化应急管理国家机构改革，组建了应急管理部，负责国家应急管理及体系建设。目前，中国应急管理部正在制定应对跨国(境)灾害救援工作方案。其中，需要配套制定跨国境灾害医学救援方案，形成专业化灾难医学救援模式，创新体系建设和运行机制。 灾害医学救援既要在灾害现场就地开展医疗救助和卫生防疫等工作，又要保障救援团队全体队员的健康与安全，还要通过联动消防专业救援、地震专业救援、矿山专业救援、危险化学品专业救援等各类专业队伍，形成高效的联合应急响应程序。 支持上述改革的理论基础是什么?新时代中国灾害医学救援理念又应当如何借鉴国际历史经验演进? 从战场上走来的灾难医学 图源： 健康报医生频道 灾难医学救援理论上归属于急诊医学，起源于拿破仑时代的法国。法国在和欧洲各国的战争中发现，战场上的伤员通过检伤分类以及现场医疗救治后，部分伤员可以迅速二次投入战场。当时发明了四轮马车驱动的“救护车”，车上配备医生和急救药品、手术器材。拿破仑执政时期创编了法兰西共和国公民法典，也就是著名的《拿破仑法典》，这部法典强调了生命平等的理念，大部分内容沿用至今，也是许多近现代西方国家法典的范例。其中，急诊急救理念首次进入法律范畴。 进入现代文明社会以后，法国对于急诊体系建设又进行了一次变革，尤其强调伤害现场的检伤分类与医疗救治，而不单是执行车辆的转运功能。 SAMU系统就是这套法国紧急医疗救助中心的简称。整个体系由医疗调度接线员、调度医生、一组具有抢救复苏能力的专业人员(即移动ICU，简称SMUR)和信息协调中心组成。它受理全部的急救电话，统一组织协调医疗救护活动。SAMU还直接参与国家各项应急救援预案，其医疗仓库储备有大量的应急医疗设备，紧急事故发生后，与消防、警察有明确的共同指挥中心。 SAMU通过派出一组或几组SMUR(移动ICU)，使得医疗活动在到达现场时就立即开始，针对患者的病情给予评估，并采取有效的治疗措施，在调度医生的指挥下将患者送往相关的专科医院。而不是像美国式救护系统那样，简单处理后将伤员运往最近的急诊室，单一强调转运速度。 SAMU系统的总体优势之一在于救治系统中对患者的整体性处理，其院前、院内救治是互相补充和密切配合的，从而使现有的医疗机构救治能力得到充分的利用。SAMU体系认为，在现场就应进行恰当的医疗干预，有组织地支持院前医疗不仅是必需的，而且是至关重要的。 基于这些特点，1986年以后，世界卫生组织支持在那些尚未建立发达的院前医疗系统或医疗资源有限的国家，建立SAMU类型系统的主医学救援模式。基于法语区的影响力以及法国医药卫生科学的先进性，之后，联合国、国际红十字会与红新月会、国际人权组织、联合国国际城市搜救机构、北大西洋公约组织、欧洲民权保护机构等国际组织在参与国际灾难救援时，大多都参考了SAMU系统的检伤分类与伤员处置、转诊原则。在制定医疗专业跨国(境)医疗队伍(FMT)建设标准时，也参考了SAMU系统的特点。 救援与医院的有机结合 中国的应急管理模式兼顾了应急和管理，是从灾害事故多发、频发的基本国情出发，为提高灾害风险管控水平和应急管理能力做出的制度安排。 2018年5月29日，应急管理部党组书记黄明在北京会见红十字国际委员会主席莫雷尔一行，双方就加强应急救援合作进行了友好交谈。双方以此为契机，拟进一步加强互访和交流，在救援人员培训、一线救援医院建设等日常应急方面开展合作。莫雷尔主席高度赞赏中国政府在防灾、减灾、救灾等方面取得的成绩，认为有关经验做法值得借鉴学习，同时愿为应急管理部参与国际重大灾害救援工作提供支持。 在这次会谈中提到的“一线救援医院”是一个新的灾难医学概念。从学术角度分析，它既包含了传统的检伤分类、医疗救治内容，也包括救援队自身的卫生防疫、健康保障内容，是灾难现场的救援与医院的有机结合体，包括应急管理的科学内涵。这与法国SAMU急救体系和救援预案中的PMA(Post de Médical Advanced)理念非常相近，即在灾难事故发生时，急救医疗系统应当靠前设置，与消防专业救援人员、指挥团队、管理团队紧密编组，各司其职，这种体系的救援效率和伤员救治效果最优。 图源： 健康报医生频道 笔者在法国的老师、巴黎急救中心主任兼巴黎第五大学急诊医学系Carli教授，2006年应北京市卫生局的邀请，在奥运会医疗保障召开的“中法急救论坛上”做了“伤员汇集”的专题演讲，其中着重讲述了前沿医疗区的设置和高级医疗功能的配备是应急救援的发展方向，也是联合国推荐的理念。 笔者有幸负责现场医学翻译。当时，就PMA中“Advanced”翻译成“前沿”还是“高级”还专门请教了Carli教授，并且对“Referral Hospital” 转诊医院的概念也进行了探讨。他认为，“Referral”转诊的理念是转入伤员至PMA为主，不是简单地转运或转出伤员，通过投放优质医疗力量到前沿一线，通过对患者的整体性处理，通过消防警察与急诊医生的密切合作，伤员的救治效果最优，能最大化发挥人道主义救援效率。 随着新时代中国改革开放的深入推进和全球化趋势的演进，遇到有国际上发生重大灾害或生产事故时，中国作为负责任的发展中国家，接到他国或某国际组织发出的国际人道主义救援请求后，出于大国人道主义责任担当等因素，会越来越频繁地参与到跨国(境)灾害救援，并发挥重要的国际人道主义救援作用。应急管理部对一线救援医院的建设高度重视，就是基于上述大局观念和发展趋势，并预期发挥出重要的应急救援作用，成为社会主义中高级发展里程中的重大改革举措。

8月10日，星期六，结合正在进行的“不忘初心、牢记使命”主题教育，院党委开展了主题党日活动，副院长王广范率党务工作者、机关处级干部、团员干部一行39名同志，来到位于京郊昌平的森林消防局机动支队，进行参观学习、调研交流、义诊服务。 机动支队非常重视这次活动，许多指战员放弃了周末休息，热情接待我院同志。我院参加主题党日活动的同志分成三组： 座谈交流中，交流了各自工作情况、近期工作，了解了对医疗服务的需求，探讨了今后双方深度融合的有关内容。 义诊服务中，消化内科主任刘晓川、康复医学科主任刘剑，就热放射病防治、常见运动损伤康复，为森林消防指战员做了两场讲座，并与内分泌科李洪梅主任等，为指战员进行了医疗巡诊和健康咨询，受到欢迎。 体验观摩中，森林消防指战员为大家专门展示了高空速降、无人机侦查、现场灭火以及高新灭火装备展示、演练等，许多同志体验了高空速降，实操了灭火装备，亲身体验和感受到了森林消防的艰辛和不易。 值得一提和应点赞的，一些同志是放弃休假或休息及其他活动，来参加此次主题党日活动的，如：财务处处长李江红、门诊部主任刘晓玲、内分泌科主任李洪梅、心内科主任吴迪、神经外科主任秦怀海…… 通过开展此次党日活动，大家收获很大：一是加强了与森林消防兄弟单位的联系，增进了彼此间的了解和感情交流，增强了深度融合;二是进一步加深了对应急救援工作的认识与理解，增强了做好应急救援医疗服务的意识;三是学习森林消防纪律作风，对标先进，激发了大家为促我院转型升级、打造应急医疗救援队伍而努力奋斗。

七月底，展现消防救援的电影《烈火英雄》正热映。而在京郊大兴消防教育训练中心、海淀凤凰岭国家地震紧急救援训练基地，为保证今年10月中国救援队通过测评，我院17名医疗队员正和最帅“逆行者”密切配合，白天顶烈日冒酷暑，夜晚挑灯夜战，精神饱满，一丝不苟，连续进行艰苦的救援演练。 正值桑拿天，日间地表气温最高达到40℃，我院17名医疗队员穿着厚厚的消防救援服、戴着头盔、手套和护膝、护肘，头顶是火辣辣的太阳，身边是“吐”着热气的机械，地面是晒得滚烫的沙土，耳边是轰鸣的机械声、紧张的呼喊声，身处模拟废墟、残垣断壁中。大家随队搜索、破拆、施救，“快，把伤员抬过来，联系当地LEMA!”指挥员话音刚落，四名戴着医疗袖标的医疗队员立即赶到伤员身旁，测量体温、血压、心率、呼吸、血氧及全面查体，进行补液、给氧、止血、包扎、石膏外固定等诊疗，一个多小时下来医疗队员已经全身湿透、护眼罩内雾气蒸腾，换手套时，双手已被汗水泡得发白。 像这样的天气，一人一天得喝10多瓶矿泉水。医疗队员范煜东说：“感觉刚喝下去，汗就从毛孔排出来了，有时候水喝多了也难受，但不喝还不行，汗出得太多了。” “战高温是必须克服的困难，24小时黑白两班倒也是一个挑战。”我院骨科医生杨敬说，由于前一晚只睡了4个小时，他眼睛里布满血丝。 队员们常见的一个小动作是擦汗，常说的一句话是“再加把劲”，黝黑的面庞上写满了对应急救援事业的忠诚，受到各方一致好评。为啥如此起早贪黑、不畏酷暑?练为战，为对标国标，按测评标准从难从严;为对标先进，学消防英雄见行动;为使中国救援队尽早成熟，提升中国在国内外的应急救援响应能力。 院领导非常关心、牵挂队员们的身体，为全体演练人员备好并送来了藿香正气丸、功能饮料等防暑降温用品。全院干部职工也纷纷在微信群中为全体演练人员点赞!