11月17日下午，我院组织召开动员部署会，深入学习贯彻党的十九届六中全会精神，认真落实部党委工作部署要求，部署贯彻落实措施。应急部总工程师兼医院党委书记欧广传达学习了党的十九届六中全会精神，以及应急部党委黄明书记在部系统动员部署会上的讲话要求，并就抓好学习贯彻作出部署。院党委副书记、院长张柳主持会议。 会议强调，党的十九届六中全会是在我们党成立一百年之际，党领导人民实现第一个百年奋斗目标、向着实现第二个百年奋斗目标迈进的重大历史关头召开的一次十分重要的会议，意义重大、举世瞩目、影响深远。全会审议通过的《中共中央关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的决议》，深入总结伟大成就和历史意义，深刻凝练内在逻辑和制胜密码，是一篇具有极强历史穿透力、思想引领力、政治动员力、时代感召力的马克思主义纲领性文献，是新时代中国共产党人牢记初心使命、坚持和发展中国特色社会主义的政治宣言，是以史为鉴、开创未来、实现中华民族伟大复兴的行动指南。全院党员干部职工要把学习贯彻党的十九届六中全会精神作为当前和今后一个时期重大政治任务，原原本本学习全会文件，读原文、悟原理，深刻领会要点要义，准确把握党的历史发展的主题主线主流本质，用全会精神统一思想、凝聚共识、坚定信心、增强斗志。 会议要求，全院党员干部职工要把思想和行动统一到全会精神上来，自觉把贯彻落实全会精神及部党委部署要求体现在具体行动上，切实增强责任感、使命感，以咬定青山不放松的执着拼搏奋斗。要全面加强党的建设，加强党对医院各项工作的全面领导，为医院改革发展提供有力组织保障。以抓好基层党组织换届为契机，全面加强基层党组织建设，优化基层党组织结构设置，选优配强基层党务干部，推动党建与业务有机融合，全面落实从严治党主体责任，以实际行动和效果让广大干部职工看到希望、增强信心。要举院同心，抢抓机遇，拼搏创新，大力推动医院改革发展。认真落实黄明书记和部党委关于加快国家应急医学研究中心各项重点建设任务落实部署要求，紧紧抓住组建国家应急医学研究中心重大历史机遇，大力推动中心各项重点任务建设，推进医院转型升级。要在强管理、提质量、促增长、保稳定上下功夫，实现医院可持续发展。强化医疗业务分析，挖掘优势，查摆短板、找准问题、拿出对策，严格落实科室目标管理责任制，强化绩效管理，加强协同协作，优服务、拓业务、求发展。要统筹推进岁末年初各项工作，精心谋划明年工作重点。 院党委委员、副院长吴迪同志通报了医院医疗业务情况，结合学习贯彻党的十九届六中全会精神，就进一步做好医疗工作做了安排。院领导、各处科室负责人、护士长参加会议。

“是你们给了我女儿第二次生命，谢谢，谢谢！” 11月11日，一位28岁姑娘的母亲紧紧握着应急总医院呼吸与危重症医学科周云芝主任的手，感激之情溢于言表。然而，就在前不久，这位姑娘还是一位命悬一线的重病患者。喜获新生这位28岁漂亮的朝鲜族姑娘，本应享受幸福生活的她却饱受支气管胸膜瘘病痛的折磨。半年多来，辗转求医，病情反复，受尽了身体上和心理上的痛苦。幸运的是，她在抖音上看到了周云芝主任的科普短视频，仔细阅读了每一条评论。她鼓起勇气从吉林延边来到了北京应急总医院，经过周云芝主任团队的24天精心救治，这位漂亮的姑娘最终战胜了病魔，又开启了新的人生。今年3月，患者查出右肺结节，同年5月出现咳嗽、咳痰、气短，7月复查胸部CT提示中等量气胸，发现右下叶背段残端瘘。支气管胸膜瘘是临床上较为严重且罕见的术后并发症之一，尤其是肺叶/全肺切除术后的支气管残端瘘，处理起来非常棘手。医生查房9月26日，患者首次来到应急总医院，检查发现右下叶背段支气管手术残端瘘，给予镜下治疗后复查右侧气胸较前减小，右肺部分复张较前改善。本以为该患者的病情会由此好转，可是没想到的是，10月15日，患者突发咳嗽、咳大量黄痰，伴呼吸困难、右侧胸痛，复查发现右侧液气胸。10月18日，患者再次来到应急总医院治疗。经周云芝主任评估病情、全科讨论并确定手术方案后，医护人员迅速展开行动：查体、完善相关化验及检查、制定详细的手术预案、监测病情……呼吸内科把最先进的设备、最精干的力量、最有效的方法都用在了患者的身上。周云芝主任及管床医生向患者及家属交代了病情，也详细说明了术中、术后可能出现的肺部感染加重、呼吸困难、胸痛等风险，得到患者和家属的充分理解。由于经验丰富、技术精湛，手术非常成功，甜美的笑容再一次绽放在这个年轻的朝鲜族姑娘脸上。自入院那天起，这位患者的病情一直牵动着全科医护人员的心，周云芝主任和医护团队深知，该患者病情棘手，治疗难度大，但大家心往一处想，拧成一股绳，在难题面前毫不退缩。周云芝主任、高永平主治医生、付怀秀医生每天早上准时来到病房查房，认真细致查体，详细询问病情，反复向家属叮嘱饮食和护理注意事项。因为长期病情反复，患者心理压力很大，高永平主治医生和付怀秀医生经常给患者进行心理疏导，消除不良情绪，培养积极乐观的生活态度。最终，科室采用独特的堵漏方法成功为患者封堵了瘘口，让患者重获新生，能够自信的面对朋友和家人，回归到正常人的生活。点赞恩人住一次院，记一辈子恩。“这医院真的太好了，医生和护士们就像亲人一样，对咱孩子这么用心和细心，真是难得啊……”坐在病床前的患者家属感慨不已。为表达救命之恩，该患者出院后特意为医护人员写了一封信并且录制了一段感恩视频：“突如其来的幸福让我现在都不敢相信，所以我向周云芝主任以及应急总医院呼吸与危重症医学所有医生护士们表达最真诚的感谢！是你们给了我第二次生命,简直太感谢了，谢谢！祝愿你们平安健康，万事如意！”术前术后什么是想病人之所想，解病人之所难？什么是勇挑重担，什么是敢于挑战？应急总医院呼吸与危重症医学科团队以实际行动作出生动诠释。在救治这名朝鲜族姑娘的24个日日夜夜，周云芝主任率团队全力以赴的救治、夜以继日的守护、及时有力的处置、无微不至的关怀，让患者一家感动不已，铭记一生。她们用精湛的医术、高尚的医德书写了“收治一名患者，传出一段佳话；治愈一名患者，感动一个家庭”的精彩篇章。

有这样一群人：他们每天轻轻进入医院又悄然离开，他们是一群看上去平平常常，却又极其特殊的人，他们满怀对生命的渴望，因为死亡无时无刻不对他们虎视眈眈，他们就是血透患者，而我们就是与他们朝夕相处的血透医生护士。应急总医院血透室：特殊的科室，特殊的病患群体，赋予我们特殊的使命。贴心服务在血透室工作需要有高度的责任心，因为病人随时可能面临死亡，他们以往健康的身体都只能靠“机器”来维持生命，透析患者的体外循环管路里，有200ml的血液，以平均230ml/min的速度不停地运转4小时，并且每个管路都有很多接头和侧孔，稍有不慎，也许仅仅是一个夹子没夹好，就会使患者丢失珍贵的血液，甚至导致严重的后果。所以要求我们盯紧每一个细节，做好每一件细微的事情，不能有丝毫马虎大意，更不能出现任何差错。规范操作记得有一次，一位老人在一次透析中，突然发生低血压反应，神志不清，当班责任护士立马跑上前去，见病人呕吐物喷涌而出，不加考虑，伸手接了一大把食物残渣，不怕脏不怕臭，待病情稳定后及时清理病人衣服及被褥上的呕吐物。老人的老伴听说后，满怀感激地说：“谢谢你，这么脏的事让你做，真不好意思。”护士只是边笑边摇头：“没事！没事！”精益求精透析患者平均年龄在63岁左右，行动不便大多需要家属陪同。肾友自发的成立肾友互助志愿者，由年轻人挑大梁热心的帮助病友，生动体现了一种社会责任感。全院只有透析室是上班最早，下班最晚的科室，一天工作时间大于10个小时。有的家远的护士下班路上再遇到晚高峰到家都8点多了，有的时候开玩笑说，早晚都见不到太阳。尽管这样，没有一个人叫苦叫累。我们热爱这个集体，因为这个集体是团结、和谐、向上、温暖的大家庭。大家想得最多的是：如何为患者多尽一份心，如何为科室多作一份贡献，如何让患者和家属更满意。认真仔细血透室70台透析机，4台CRRT机，6名医生，27名护士，197位病人，每月透析2590人次左右，床旁血滤最多的一个月做了近80台次。这些庞大的数字是血透析全体医护人员汗水的付出，过年期间也是如此，患者不会因过年不来透析，不会因为其它理由不来透析，因为这是他们延续生命的有效措施之一。在血透析里能体会人情冷暖、大爱无疆，也能看到生命的脆弱、生活的不易。血透护士一直是以正能量出现的战士，是知心姐姐。记得有位20出头的年轻小伙，刚来做透析时，整天闷闷不乐，几乎不与我们说话，而且对生活失去信心。通过沟通了解，此人有寻短见倾向。我们得知后，每次他透析时，当班护士都会主动上前与他谈心，仔细地告诉他，平时如何调养，每时每刻都要保持乐观向上的生活态度，一定可以战胜疾病，贴心的服务让这个小伙感受到了浓浓的亲情关怀和温暖，也对生活充满了信心。现在每次透析时，这个小伙的性格明显开朗了许多，脸上的笑容也多了许多，与医护人员像朋友一样相处。严格防疫2020年初，新冠肺炎疫情突如其来，对于血透室来说，如何保证非常时期透析安全，是我们每天面临的严峻问题。透析室不是病房，透析病人和家属每天都有流动，接触人员复杂，为预检增加了很大的难度，每增加一个中高风险地区就要对患者及家属逐一进行筛查，工作量明显增大，对患者治疗和护理时，防护更要严密细致。耐心答疑每天我们还增加了晨间交接班，传达疫情情况，制定疫情期间分诊制度和落实情况。护士长经常说的一句话就是，保护好自己就是保护好病人。在卫生消毒和医疗废物管理方面，对透析机、体重秤、地面、血压计、门把手、桌面、键盘等高频接触表面增加消毒次数和力度，对室内空气，每班透析结束后，保证开窗通风半小时。我们无法左右疫情的走势，我们能做的，只有做好每一件事，控制好每一个细节，把风险降到最低。在疫情面前，为了患者的绝对安全，为了自身的绝对安全，我们个个都是冲锋战士，不畏艰险，不顾劳累，义无反顾坚守在自己的岗位上，用责任和奉献书写着“生命乐章”。

在我们应急总医院门诊药物咨询的时候，曾经有很多患者问：“使用青霉素类药物出现胃痛、恶心，是不是发生过敏反应了？”，“小时候使用青霉素发生过皮疹，是不是再也不能使用青霉素了？首先我来介绍一下青霉素过敏反应都有哪些，青霉素过敏反应包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重。上述患者说“我服用青霉素类药物后胃痛、恶心”，其实这属于青霉素引起的胃肠道症状不良反应，不属于青霉素的过敏反应。另一位患者提到的“曾经在小时候使用青霉素发生过皮疹，是不是再也不能使用青霉素了？”其实不是的，皮试阳性或有过敏史的患者，并不意味着以后都不能再用。我们在使用青霉素类药物之前，是需要做青霉素皮试的，评估能否应用青霉素类药物，在皮试结果阴性的情况下，医生才能开具处方使用，当然即使皮试结果为阴性也是有发生过敏的风险。相反，既往青霉素皮试阴性，若因疾病需要再次使用，或者在一次疾病治疗过程中更换了药品批号，都要再次进行青霉素皮试。下面我们来具体了解一下青霉素过敏反应的那些事儿。青霉素类药物为什么会发生过敏反应？青霉素本身可以是过敏原，但青霉素的降解产物青霉噻唑基，才是导致过敏的最常见过敏原，另外由于生产过程中引入的杂质也可能会引起过敏。青霉素皮试结果阴性，一定不会发生过敏反应吗？我们用药前所做的青霉素皮试，可以预测青霉素速发型过敏反应。速发型过敏反应属于Ⅰ型过敏反应，通常在给药后数分钟到1小时之内发生，典型临床表现为荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。青霉素皮试能预测Ⅰ型过敏反应，可以减少严重不良反应的发生率，但无法预测Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型过敏反应，通常这些过敏表现在给药1小时后直至数天发生。因此，即使青霉素皮试阴性，也是有发生过敏的风险，用药后仍需要密切关注。青霉素类药物过敏，还有哪些药物不能使用？除了药物名称里带有“青霉素”的不能用，如青霉素G、苄星青霉素、青霉素V钾片之外，还有一些药物它们是青霉素的“近亲”，也就是药物名称中带有“西林”的药物，比如氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、阿莫西林和哌拉西林等降解后都可以产生青霉噻唑基，对于青霉素过敏患者来说也是不能使用的。另外，头孢菌素与青霉素的侧链结构相同或相似是导致交叉过敏反应的主要因素，既往有明确的青霉素速发型超敏史，如呼吸困难、过敏性休克患者，应尽量避免在家自行服用头孢菌素类药物。比如有阿莫西林过敏史，不能使用头孢氨苄等。最后提示您，如果曾有青霉素过敏史，请一定在病历本“过敏史”一栏填写清楚，并在就诊时告知医生或药师，同时避免在家自行服用名字中带“西林”和“头孢”类药物。

2021年11月是第21个“全球肺癌关注月”。“全球肺癌关注月”即每年的11月，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。2020年中国新发肺癌病例高达81.6万例，排在世界前列，严重威胁着人民的健康。应急总医院呼吸与危重症医学科/肿瘤内科2部是医院重点科室，常年开展肿瘤及呼吸系统疾病的综合诊治。除开展常规治疗外，还长期开展经支气管镜、经皮、经血管的多技术联合介入治疗。现已完成支气管镜下介入治疗40000余例次，年均完成支气管镜下介入治疗4000余台。医生团队作为全国气道疑难病诊疗中心，在危重疑难病例的支气管镜下介入治疗、肺脏疾病血管介入治疗及经皮肺脏介入治疗等方面均处于国内领先地位。尤其在肺部肿瘤诊疗方面积累了丰富的临床经验，其诊疗水平和临床疗效得到患者和同行认可。目前，应急总医院呼吸与危重症医学科肿瘤内科2部正在进行一项名“射频消融系统治疗外周肺部肿瘤的安全性及有效性的多中心、单组目标值临床研究”试验。为了造福肺部肿瘤患者，现招募满足以下条件的受试者：1.年龄≥18 岁；2.拟消融病灶病理证实为原发 NSCLC 或肺转移瘤，肺转移瘤患者原发灶已完全切除；3.肺部病灶数量≤3（多原发肺癌患者除外）；4.肺部病灶大小均≤3cm；5.患者拒绝手术或被认为不适合手术；6.患者拒绝或被认为不适合放化疗、对既往放化疗无应答或放化疗后进展；7.研究者评估，经支气管途径到达病灶实施消融技术可行；8.美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分≤3；9.患者同意接受射频消融手术治疗肺部病灶。如果您入组到本研究，本项目将为患者免除射频消融手术相关耗材费、治疗费、减免治疗相关检测费用，并由专业医疗人员提供全程医疗指导。详细情况请咨询应急总医院肿瘤内科。联系人：王医生  联系电话：13521226994  座机：010-87935395实施手术 肺部肿瘤的射频消融对于周围型GGN患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；拒绝行手术切除；外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；多发GGN等不能手术切除的，经活检病理证实为 AAH、AIS和MIA，对于周围型GGN样IAC患者要排除远处转移和病灶可以考虑肺部肿瘤的消融技术。肺部肿瘤热消融是针对肺部的一个或多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。目前用于GGN治疗的主要包括射频消融、微波消融和冷冻消融等。RFA是目前治疗实体瘤最广泛的消融技术，其 原理是将射频电极穿刺入肿瘤组织中，在375 kHz-500 kHz 的高频交变电流作用下，肿瘤组织内的离子相互磨擦、碰 撞而产生热生物学效应，局部温度可达60℃-120℃，当组织被加热至60℃以上时，可引起细胞凝固性坏死，从而达到消融目的。 典型病例一位70岁老年男性，因发现右下肺占位，大小1.5×0.9cm。在应急总医院实施支气管镜下冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy，TBCB），活检病理：腺癌。既往慢性阻塞性肺病史，肺功能重度减低。患者及家属考虑患者基础肺功能差，如手术治疗会影响生活质量，故拒绝行手术切除，故给予行支气管镜下射频消融术。术后复查胸部CT提示靶区覆盖面积100%。手术前后 学科带头人张楠，应急总医院肿瘤内科副主任，副主任医师。中国内镜医师学会呼吸内镜分会委员，北京医学会呼吸分会介入学组、肺癌学组委员。从事肿瘤微创介入治疗工作近20年，师从王洪武教授，擅长支气管镜下介入诊治，尤其擅长复杂气道手术。完成硬质镜下各种操作3000余例，参与编写专家共识4篇，参与发表文章100余篇，专著10余部，实用新型专利2项，参与院内课题7项。