为了全面提升“接诉即办”工作效率，压实工作责任，提高工作实效，推动医院高质量发展，7月25日下午，应急总医院邀请北京市卫健委接诉即办专班工作组周翔老师为院职工进行了题为《如何做好卫生健康系统接诉即办工单办理工作》的专题讲座。各临床科室主任、护士长及科室接诉即办专员参加了培训。 培训现场 周翔首先介绍了接诉即办工作的重要意义。他强调，负责接诉即办工作的同志要做到民有所呼、我有所应;要解决群众的揪心事、烦心事、操心事，从而提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。他主要从“什么是接诉即办”、“以工单诉求办理为抓手提高医院服务水平”以及“关于剔除不合理工单的几点建议”三个方面详细讲解了医疗机构如何做好接诉即办工作。 详细讲解 周翔通过一个个真实生动的案例，重点围绕《医疗机构投诉接待处理“十应当”》进行了深入浅出的分析。就加强接诉即办电话、网络工单办理、疑难问题处置、矛盾化解技巧等内容，进行了针对性辅导。培训结束后，医务人员进行了现场答疑，周翔结合大家在接诉即办工作中遇到的问题和困惑，进行了详细的解答。 认真聆听 通过此次培训，大家对“接诉即办”工作有了更深刻的理解和认识，纷纷表示要严格遵守医疗卫生法律、法规和诊疗制度，坚持民有所呼、我有所应，围绕患者“急难愁盼”问题，补短板、强弱项、提质量，以精湛的医术、高尚的医德、优质的服务提升患者的满意度，积极创造良好的人文环境，构建和谐的医患关系，为医院战略转型和高质量发展添砖加瓦。 策划：融媒体中心 审核：医务处

典型病例：由于工作十分忙碌，作息饮食难免不规律，原本就患有高脂血症的史先生近一段时间经常感到头晕、胸闷，疲乏感，原本是陪爱人到医院肾内科看病的他也接受了血标本的生化检查，结果提示总胆固醇、甘油三酯、特别是脂蛋白a的水平明显升高，他感到不可思议：我明明每晚坚持服用他汀类的降脂药物，血脂怎么还是控制不佳？ 进一步检查发现双侧颈动脉斑块形成，冠状动脉CT血管造影显示多支冠脉轻度狭窄。史先生希望能够通过血脂净化帮助自己改善目前的情况。肾内科医生应用双重血浆置换帮助他进行血脂清除，约3小时后，治疗结束，采集血液标本送检，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂水平明显下降，特别是脂蛋白a的水平降低明显，血检还显示白蛋白、免疫球蛋白等有益成分保留很好，肝肾功能、电解质等没有变化。史先生握着医护人员的手，感激之情溢于言表。 由于生活方式的改变，高脂血症患者逐年上升，它与心脑血管疾病、外周动脉病变、肾脏疾病密切相关，对健康造成极大威胁。 虽然有很多调脂药物可以帮助解决高脂血症问题，但是由于有些人群不能很好控制外出应酬、就餐的频率，或者对药物的反应不够好，或者合并脂蛋白a异常升高（为心脑血管疾病的独立危险因素，但目前尚无有效治疗药物），或者诊断为家族性高脂血症，或者合并胰腺炎、外周动脉病变等情况时，就需要更强有力的手段帮助控脂。而应急总医院肾内科创新开展的双重血浆置换技术，可以快速有效清除包括脂蛋白a在内的血脂，精湛的技术得到患者及家属的一致好评。 双重血浆置换操作中 据肾内科主任许焱介绍，双重血浆置换是一项十分成熟的血液净化技术，首先建立体外循环后将患者的血细胞与血浆分离，再经过血浆成分分离器将血浆中的致病成分（例如低密度脂蛋白、胆固醇、脂蛋白a等）相对定向地清除掉，同时更多地保留血浆中的有用成分，净化后的血浆再与血细胞汇合重新回到人体进入血液循环。既往应用血浆置换可以治疗的疾病已达200余种，例如被广泛应用于自身免疫性疾病、血脂净化、器官移植等领域，另外也有很多研究证实它在治疗外周动脉性病变所致肢端溃疡不愈，改善微循环，降低血液粘稠度有一定效果。 宽敞明亮 据了解，血液净化治疗一直是应急总医院肾内科的突出特色，双重血浆置换开展历史悠久，应用该技术进行血脂净化的经验丰富，帮助了很多合并有多重心脑血管高危因素的高脂血症患者，特别是对脂蛋白a明显升高的患者，由于缺乏有效治疗药物，血脂净化会起到很好的助力作用，在其加持下最终达成帮助降低心脑血管疾病风险的目的。该治疗用时相对短，免于应用他人的血浆而降低了输血带来的风险，同时治疗的经济成本较以往也有大幅度降低。但是血脂水平是动态变化的，因此血脂净化治疗的同时仍需配合生活方式的改变。 环境优雅 专家推荐 许焱，应急总医院肾内科主任，副主任医师。毕业于首都医科大学临床医学系，先后工作于首都医科大学附属同仁医院及应急管理部应急总医院。兼任北京医师协会血液净化分会青年委员、北京市保护健康协会肾脏健康协会副主任委员兼秘书长、中国研究型医院学会临床工程专业委员会委员、中关村血液净化技术创新联盟委员等。在慢性肾脏病一体化治疗、终末期肾脏病及其并发症、急性肾损伤以及血液净化治疗方面具备丰富临床经验，参编了《血液净化学》第四版，《生物医学工程与临床杂志》审稿专家，核心期刊发表论著二十余篇。 主要擅长：慢性肾脏病一体化管理：不仅身心双治，且在关注肾病的同时兼顾各种并发症和合并症的相互影响、相互作用，使被诊疗者得到全方位照护。对维持性透析者的“全人”照护理念，旨在不仅延长生命，更要提高生存质量，同时增加社会融入感。各种血液净化治疗，包括常见或少用模式，如双膜血浆置换、蛋白A免疫吸附、CPFA等，对血液净化治疗的非肾科应用有较丰富的经验。对于急性肾损伤、原发及继发肾小球疾病、肾内科复杂情况或急危重症抢救，具有丰富临床经验。   主办 融媒体中心 监制 彭雪征 责编 莫 鹏

一位来自甘肃的59岁男性患者，于9个月前因心脏手术行气管插管，拔管2个月后出现咳嗽、气短，在当地医院诊断为气管狭窄，实施气管金属裸支架置入术，术后症状好转出院。但最近1个月再次出现咳痰费力、呼吸困难，再次在当地医院做气管镜：气管支架上下缘肉芽组织增生，并有组织长入支架内，最严重处90%管腔阻塞，经过处理后支架上缘狭窄70%，支架内狭窄80%，支架下缘狭窄40%。呼吸困难没有得到根本缓解。患者辗转十多家医院，因治疗风险高，难度大，均被拒之门外，走投无路之际，患者抱着最后一线希望来到首都求医。 严重狭窄 食管内实际空间缩小20% 患者来到应急总医院后，肿瘤内科（呼吸与危重症医学科2部）通过呼吸道梗阻绿色通道迅速收治患者，正在指导气管镜手术的王洪武教授会同科主任张楠教授立即进行病例讨论。王洪武教授指出，该患者主要矛盾是主气管狭窄发生后置入了金属裸支架，金属裸支架仅可用于气管狭窄危机状态下的抢救，短期放置可以，后续建议尽快更换覆膜支架或者硅酮支架。因为气管粘膜等组织可经裸支架的网眼生长入支架内，阻塞管腔形成再次狭窄。这名患者长时间置入金属裸支架，不但因组织突入失去了支架扩张管腔的作用，而且突入组织相互愈合使得裸支架变成了混凝土里的钢筋，取出十分困难，严重阻碍了后续更换更加适合的新支架的治疗。 张楠教授指出，既往有将裸支架通过镜下治疗截断、破坏、分解后分段取出的经验，王洪武教授经验丰富，还是有较高的成功率，否则裸支架如不能取出，常见的气管插管、气管切开、支架置入均不能实施，心脏手术病史及全身状态也不允许再次因气道问题二次开胸手术。向患者详细介绍病情后，患者及家属语气坚定地说：“大夫，我们相信你们的医术，快救救我们！” 王洪武教授为患者实施手术 全身麻醉下，王洪武教授应用王氏插入法，仅5秒钟就成功插入硬质镜，建立了治疗和抢救通道，电子支气管镜下，可以看见原来的裸支架已经埋入气管粘膜内，突入的组织使得管腔仅有20%的空间能够流通空气，在张楠教授等专家的协助下，应用硬镜铲切、硬镜扩张、ND-YAG激光、高频电、氩气刀、二氧化碱冻取、球套扩张等多种技术配合，切除气管内增生的肉芽组织、部分异常粘膜，将原裸支架烧断、分解，抽丝剥茧，最后将整个支架完整取出，气管狭窄程度减轻为50%，手术结束后患者迅速苏醒，感到憋气症状明显缓解。 取出的金属支架 治疗后效果明显 5天后，患者气管粘膜恢复，局部坏死物排出，再次气管镜局部治疗，清理管腔，经再次评估及精确测量后为患者放置了一枚气管硅酮支架，至此狭窄段管腔恢复至正常管径的80%，气喘症状完全缓解。患者激动地说：“能让王洪武教授这样的顶级专家亲自为我做手术，我太幸运了，是应急总医院给了我第二次生命啊！” 据了解，应急总医院肿瘤内科（呼吸与危重症医学科2部）目前已聘请北京中医药大学附属东直门医院呼吸内镜中心王洪武教授为科室特聘专家。王洪武教授不定期来到肿瘤内科进行高难度手术操作及指导，为患者提供高质量医疗服务，为患者带来福音。 王洪武教授为肿瘤内科特聘专家，以精湛的医术不仅为这位患者解除病痛，还让来自全国各地的进修医生大开眼界，对王洪武教授的精湛技术竖起大拇指。术后王洪武教授和进修医生们讨论及回顾了手术过程，手术难点，进行了答疑解惑，并给进修医生们赠送了书籍。 王洪武教授是国内国际享有盛名的顶级呼吸介入专家，肿瘤内科邀请他前来会诊、查房，将大大提升科室的临床诊疗水平。年轻医生通过他的手术实操，更加明白呼吸内镜手术的奥妙。通过他的手术演示和查房，进修医生更加充分了解到我院作为北方最早进行呼吸内镜培训中心的底蕴。同时，在王洪武教授的帮带指导下，还可以进一步提升患者群中的知名度，并且通过学术资源共享，带动科研转化创新，为“两个国家中心”的发展添砖加瓦。 应急总医院正处于转型升级新时期，肿瘤内科（呼吸与危重症医学科2部）始终践行“以患者为中心”服务理念，定期邀请知名专家来院，通过坐诊、手术、查房、会诊、授课等方式，真正实现优质医疗资源下沉，有效提高临床诊疗技术及业务水平，同时为医护人员提供良好的学习机会，加强人才培养，加快学科建设，让患者在我院享受到优质、安全、便捷的医疗服务，提升患者的获得感、安全感和满意度。 应急总医院于2014年7月在北京率先开通了呼吸道梗阻绿色通道，基于成熟的呼吸内镜团队及深耕呼吸介入及肿瘤微创治疗领域多年的成果，医院为众多中央气道狭窄、梗阻的患者提供了迅速有效的治疗。2022年至2023年，张楠教授领导的肿瘤内科（呼吸与危重症医学科2部）团队开展了300余台次急诊手术，均取得良好的治疗效果。精湛的医术、丰富的经验、优质的服务，得到广大患者及同行的充分肯定。 张楠教授为患者实施手术 名医推荐 王洪武，主任医师，博士生导师，应急总医院肿瘤内科创始人，呼吸内镜技术奠基人。从事呼吸系统疾病及肿瘤研究30余年，在国内率先开展了多项肿瘤微创靶向治疗技术。首创硬质镜“王氏插入法”；首提“中央气道八分区方法”;首次提出“四位一体”的微创治疗理念：靶向物理治疗+靶向化学治疗+靶向放射治疗+靶向血管治疗;及肺脏介入医学体系的“123”创新理论，：建立一套完整的现代介入治疗体系，倡导双靶区治疗理念，遵循“三定”原则。国内最早提出抗肿瘤“海陆空”联合作战的方案。已开展气管镜介入治疗1万余例(包括硬质镜近4000例，内支架置入近千例)，血管介入治疗经皮介入治疗近万例。现为我科特聘高级专家，承担教学、查房、手术指导工作。 名医推荐 张楠，应急总医院肿瘤内科（呼吸与危重症医学科2部）主任，主任医师。中国内镜医师学会呼吸内镜分会委员。北京医学会呼吸分会介入学组、肺癌学组委员。师从王洪武教授，对呼吸介入病学及肺部肿瘤等方面有深入的研究。2006年从事支气管镜下介入治疗，完成各种支气管镜介入手术6000余例，尤其擅长复杂气道手术。参加五项部级科技进步科研项目，参与完成专业论文100余篇。   来源：肿瘤内科 作者：马洪明 审核：张楠 监制：彭雪征 编辑：莫鹏

会徽以健康与安全为灵感来源，以“人民至上，生命至上”为设计指引。 会徽整体呈盾型，代表着应急救援护卫人民生命;会徽中心为代表着医学的蛇杖造型，充分展示了本次论坛与博览会的应急医学主题;会徽背景为蓝绿色相间的世界地图，代表着和平发展与绿色发展理念;飘舞的丝带象征联结与呵护，寓意着在“一带一路”自然灾害防治与应急管理国际合作机制下，各国将加强交流与合作，增进友谊，共同维护区域繁荣与稳定。 2023国际应急医学救援论坛暨应急医学救援装备技术博览会启动报名啦 报名，请扫一扫 来源：国家应急医学研究中心

连日来，北京持续高温，7月中旬的一天下午，应急总医院急诊大厅一片忙碌的景象，此时120送来一位昏迷的老人，随同的一位汗流浃背的男子大声呼喊：“大夫，快救救我母亲，她在2小时前自服了大量的氯硝西泮!”说着从手里摊开一板空药壳，大约20片的药量。 这位老年女性因吞服较大量精神类药物(氯硝西泮)后，迅速出现昏迷，病情极其危重。经验丰富的分诊台护士付尧立即登记患者信息，并将其分入抢救区。 开始洗胃 穿刺置管 时间就是生命。急诊科主任缪国斌率医护团队立即展开抢救，实行洗胃术联合血液净化灌流治疗，因为血液灌流清除高脂溶性药物效果良好，还可清除中大分子炎症因子，这是对急性药物中毒非常有效的救治方式。 对症支持吸氧、心电监护、氧饱和度监测;开放静脉通路进行补液保肝对症支持治疗;抽血化验，同时送毒物检测;立即清水洗胃阻止药物吸收……在缪国斌主任的带领下，值班医生周虹副主任医师、崔娟主治医师、陈丽娟护士长等医护团队并肩作战，床旁抢救工作有序进行。 血液灌流 血液灌流结束后，患者神志明显改善，呼叫即能睁眼。滞后的毒物检测报告提示氯硝西泮的血液浓度为0.152ug/ml，胃液浓度为88.636ug/ml;而且还检测到奥卡西平的血液浓度为0.008ug/ml，胃液浓度为1.48ug/ml。追问病史，儿子和老伴哭诉道因多年的癫痫病史，长期服用这两种药物，最近一段时间经常有轻生的念头。氯硝西泮的体内浓度如此之高，庆幸的是，急诊科医护团队凭借精湛的医术和丰富的经验，对患者及时采取洗胃术+血液净化灌流治疗，使其转危为安。第三天复测毒物浓度，检测报告提示氯硝西泮的血液浓度为0.03ug/ml，浓度明显降低。复测肝肾功能均无异常，患者神志逐渐清晰，5天后痊愈出院。出院时，患者的儿子握着医护人员的手十分激动：“是你们给了我母亲第二次生命，救命之恩无以回报!” 主任查房 精心治疗 据了解，应急总医院急诊科自创新开展血液净化治疗技术以来，已对30余例急危重症患者进行床旁血液净化治疗共计120余次，均取得了良好的治疗效果。2021年11月8日，国家卫健委发布了《血液净化标准操作规程2021版》，意味着新的血液净化行业规范正式面世。血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂(活性炭、树脂等材料)与体内待清除的代谢产物、毒性物质，以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。近年来，随着新型灌流器的研发及技术进展，除药物或毒物中毒外，在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病(尿毒症)以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。急性药物中毒，通常是混合性药物中毒，患者服药量过大，已存在肝功能损伤。血液灌流对药物中毒尤其是对抗抑郁药/抗精神病药等脂溶性高的药物，有良好的清除效果，还可以清除中大分子炎症因子，以保护器官功能受损，改善患者预后，缩短住院时间，是对急性药物中毒非常有效的血液净化救治方式。此例药物中毒患者的血液净化治疗，采用的是血液灌流方式，效果非常显著。 重获新生 该患者服药后病情变化迅速，生命垂危，要将患者从死亡线上拉回来，对急诊技术、临床经验、团队协作等各方面都是一次很大的考验，而急诊科团队在缪国斌主任的带领下，坚持以患者为中心，迎难而上，勇于挑战，在实战中检验了技术实力，实现了技术突破，用责任和担当擦亮了应急急救的金字招牌。   来源：急诊科 撰稿：周虹 审核：缪国斌 监制：彭雪征 编辑：莫鹏