寻常痤疮又称“青春痘”，因好发于青春期而得名，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。据统计，超过95%的人一生中会患有不同程度的痤疮，且易复发，已成为全球八大慢性疾病。那么，如何正确认识和防治痤疮呢？应急总医院皮肤科廉琛医生来支招。 为什么长青春痘？ 目前认为“青春痘”发病主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及炎症免疫反应有关。 遗传在重度痤疮发生中也起到重要作用，与较早发病及病情较重有关。有家族史的患者需尽早就医。 肥胖、高糖、高脂或乳制品饮食、不正确护肤、彩妆、日晒、不良情绪、熬夜等均是“青春痘”的诱发因素。日常生活中应该注意避免。 粉刺属于“青春痘”吗？ 粉刺属于痤疮的一种表现形式。痤疮主要发生于面部、前胸、后背，临床上可表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。由于痤疮发生于面部具有损容性，且易留瘢痕、红斑、色素沉着和并发皮肤敏感，严重影响患者容貌和身心健康。 为什么痤疮有多种临床表现？ 雄激素是皮脂腺增生和皮脂大量分泌的启动因素，还会诱导毛囊导管口过度角化，皮脂及脱落的细胞淤积在毛囊内，形成白头粉刺，若皮脂被氧化，混合皮肤表面污垢，则形成黑头粉刺。随着皮脂大量聚集，为毛囊皮脂腺的微生物提供营养，促进微生物大量繁殖，制造大量游离脂肪酸，进一步刺激毛囊炎症反应，形成丘疹、脓疱。炎症反应严重时，诱发毛囊壁断裂，脂质、微生物等进入皮肤深层，形成深在的囊肿、结节。 忽视青春痘，会发生什么？ 1. 自行消退 主要出现在皮损较少的轻中度痤疮患者，且没有痤疮高危因素的人群，不行特殊干预皮损也可自行消退，但易反复发生。 2. 后遗瘢痕 由于炎症反应、感染、处理不当等因素导致痤疮患者遗留瘢痕，发病率高，治疗困难。调查显示痤疮瘢痕患病率约为43%，国内调查表明，普通青少年中，痤疮瘢痕患病率约为7.1%。 3. 后遗红斑 痤疮后红斑可能与痤疮皮损及周围组织炎症状态导致血管舒张和微毛细血管内红细胞增加有关。部分患者的痤疮后红斑会自行改善，但大部分患者会形成持久性红斑，不能完全消退。 4. 后遗色素沉着 皮肤炎症反应可破坏巯基，巯基与铜离子结合减少，进而削弱对酪氨酸酶的抑制，使黑色素生成增加，形成色素沉着。 5. 并发皮肤敏感 痤疮本身炎症、不正确护肤、外用药品、化学剥脱等均可诱发痤疮患者并发皮肤敏感，收到精神、物理、化学等因素刺激时皮肤一出现灼热、发红、刺痛、瘙痒、紧绷感伴或不伴红斑及毛细血管扩张等表现。 如果您也被痤疮所困扰，建议在皮肤科医生指导下战“痘”。应急总医院皮肤科设有痤疮专病门诊…… 皮肤科咨询电话： 87994836（东院区）、87935478（本院区） 来源：应急总医院 供稿：皮肤科 作者：廉琛 审核：刘爱英 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

脑卒中是对人类危害最大的疾病之一，俗称“中风”，是颅内血管的阻塞或者破裂出血，即脑梗死或脑出血，轻者终身残疾，重者危及生命，它来势汹汹，给患者和家庭带来无尽的痛苦。随着生活水平的不断提高，生活方式的不断改变，目前脑卒中的发病年龄已不局限于老年人，很多青壮年也加入了脑卒中的患者行列，因此需要整个社会积极关注。其中，缺血性脑血管病，也就是我们日常所说的脑梗死占到了整个脑卒中发病人数的80%。 如何识别脑卒中？ 目前国际上大多数采用FAST识别法进行自测，方便大众在家中进行简便快速的识别。“F”（face）指脸，对镜观察面部是否出现歪斜，一侧脸部下垂，也可以做微笑或者示齿的动作进行测试；“A”（arm）指手臂，看是否存在一侧手臂无法抬起，或者试着平举观察是否有一侧手臂很快下落，我们也可拓展到整个肢体活动，包括能否独立行走，是否有一侧肢体抬起费力行走拖曳或走路时向一侧倾斜；“S”（speach）指语言，观察是否无法说话，或者回答问题时词不达意；“T”（time）指时间，如果发现以上问题时，应该立即呼叫救护车或自行赶往就近医院。可疑脑卒中的患者进入医院后，则进入脑卒中急救绿色通道。 什么是脑卒中急救绿色通道？ 脑卒中急救绿色通道是指在具有卒中救治能力的医院，在急诊所建立的多个科室协同合作的脑卒中急救绿色通道，目的在于尽可能地缩短脑卒中就诊、检查、诊断、治疗的时间，通过绿色通道的全程管理真正实现“时间就是大脑，时间就是生命”的理念，争取更好的治疗效果。这个协同合作的团队包括急诊科、神经内科、神经外科、神经介入科、影像科、药剂科、护理团队等相关科室，是一个复杂的多科联动的体系。 绿色通道有两个关键环节 1、快速确诊环节：当可疑脑卒中的患者来到医院急诊，会有专门的医护进行问诊、查体，并陪同完善头颅CT检查，明确是否为脑卒中以及其严重程度。 2、确定治疗方案环节：如果确定的发病时间在黄金4.5小时内，头颅CT无出血，无静脉溶栓禁忌症，则可以进行静脉溶栓治疗，尽快开通阻塞血管，实现缺血脑组织的再灌注治疗，如果存在大血管闭塞，还可以同时进行血管内取栓治疗，目的就是尽快、尽可能地挽救濒临死亡的脑组织，恢复脑神经功能，减少残疾的发生。 什么是脑卒中全程管理？ 脑卒中的管理是一个系统工程，包括院前识别、急诊急救、住院管理、出院随访管理，要做好每一个阶段的管理，才能从根本上减少脑卒中的复发。 院前识别是要加强宣教，提高人们的识别能力，尽快及时到达具备脑卒中急救治疗的医疗机构。 急诊急救是要加强医疗机构的绿色通道管理，理顺急救流程，快速确诊并给予最恰当合理的治疗。 住院管理是脑卒中患者在急救机构得到及时救治后进入住院病房，进行规范化治疗及语言、肢体、认知等方面的康复训练，尽可能地减少功能残疾，同时要关注患者的心理健康，必要时做好心理疏导。 出院随访管理是脑卒中患者出院后要做好随访计划，针对危险因素进行积极控制，定期随诊进行药物调整，并针对患者以往不健康的生活方式加以指导，做好二级预防，避免卒中的复发。 我国脑卒中的发病率目前还在逐年攀升，是一个需要全民关注的健康问题，让我们不断完善全程管理，做好脑卒中的防控。 来源：应急总医院 供稿：神经内科 作者：任歆 审核：周卫东 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

近日，应急总医院神经内科门诊来了一位78岁的张大爷，在家属的陪同下复诊脑梗死，张大爷当时向我问了一个问题：“李大夫，我这脑梗死也有十余年了，当时发病胳膊腿不灵活的时候，大夫说我得了脑梗死，给我吃上了阿司匹林。我听邻居说这种药吃多了容易出血，那我还要继续吃吗？”在回答这个问题之前，我们不妨先来了解以下几个相关的概念。 一. 什么是脑梗死？ 脑梗死是一种严重的脑血管疾病。是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,而出现脑神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗死可能导致瘫痪、语言障碍、认知障碍以及肢体不协调甚至死亡等严重后果。 脑梗死是我国成人致死、致残的首要原因，而血栓形成是脑梗死的重要病因之一。 二. 什么是血栓形成？ 脑血栓是指脑动脉的主干部位因血管病变（如动脉粥样硬化）而发生狭窄或闭塞，进而形成血栓。在这一过程中，血液在血管内凝固成块，阻塞了血流的通道，导致脑部血液供应中断或减少。 三. 脑血栓形成的原因？ 脑血栓形成的主要病因包括大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂以及颈动脉狭窄等。其中，动脉粥样硬化是最常见的因素，它因脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致血管管腔狭窄或堵塞，进而引起脑部供血不足。 四. 什么是抗血小板药物？ 张大爷口中的“阿司匹林”就是抗血小板聚集药物。 血小板是我们人体血液当中的一种血细胞，它可以起到止血的作用，但同时它也参与血栓的形成，这也意味着它会导致一系列心脑血管疾病。而抗血小板药物通过抑制血小板的聚集和释放起到预防及治疗动脉血栓的作用，对脑梗死的防治有重要的作用。 五. 抗血小板药物种类 目前常见的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班、西洛他唑等。通常使用一种抗血小板药物时我们称作“单抗”，如果同时服用两种抗血小板药物，我们叫做“双抗”。 （1） 阿司匹林作为临床上应用最为广泛的抗血小板聚集药物，主要通过不可逆抑制环氧化酶（COX-1），从而阻止血栓素A2的合成及释放，抑制血小板聚集。简单来说，它通过抑制血小板的血栓生成作用来减少血栓形成的风险。 （2） 氯吡格雷属于噻吩吡啶类P2Y12受体拮抗剂，为无活性前体药物，需经肝细胞色素P450酶代谢，转变为有活性的代谢物而发挥作用。也可以理解为氯吡格雷是一种针对ADP受体的抗血小板药物，通过抑制血小板的活化和聚集来防止血栓形成。它常用于患有冠心病或脑血管疾病的患者。 （3）吲哚布芬作为一种可逆的抑制COX-1的药物，因其对前列腺素的抑制率较低，胃肠道反应较小、出血风险较低，而可作为出血及胃溃疡风险高等阿司匹林不耐受患者或存在阿司匹林禁忌症时的替代治疗。 （4）替格瑞洛是一种新型环戊基三唑嘧啶类化合物，是首个可供口服的可逆性P2Y12受体拮抗剂，无需代谢激活，直接与P2Y12受体可逆性地结合而发挥抗血小板作用。类似于氯吡格雷和双嘧达莫。它也常与阿司匹林联合使用以预防脑梗塞和心血管事件。 （5）双嘧达莫不可逆地抑制磷酸二酯酶活性，从而使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）浓度上升，抑制血小板聚集。它与氯吡格雷类似，常与阿司匹林联合使用以增强抗血小板效果。 （6）西洛他唑是一种可逆的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，可抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平而扩张动脉，抑制血小板聚集。 六. 使用抗血小板药物的适应症 高危人群：对于存在心血管疾病或脑血管疾病家族史，以及存在高血压、高血脂等危险因素的患者，预防脑梗死的药物治疗可能是必要的。 建议中高危险人群考虑使用抗血小板药来预防心脑血管疾病的发生。 （1）男性≥50 岁或女性绝经期后 （2）高血压（血压控制到< 150/90 mmHg） （3）糖尿病 （4）高胆固醇血症 （5）肥胖[体重（千克）/身高（米）BMI≥28kg/m²] （6）早发心脑血管疾病家族史（男<55 岁、女<65 岁发病史） （7）吸烟。 以上7条中符合其中3条及以上的就是中高危人群，可以在医生的指导下评估出血风险决定是否服用抗血小板药物。另外如果合并有慢性肾病的高血压患者也建议使用阿司匹林。 脑梗死急性期：急性期的时间划分不统一，一般指发病2周内，轻型1周内，重型1月内。如果没有出血等抗血小板药物禁忌，常规应用抗血小板药物。 脑梗死二级预防：对于非心源性栓塞性缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者，除少数情况需要抗凝治疗，大多数情况均建议给予抗血小板药物预防缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作复发。即张大爷患有脑梗死后长期口服阿司匹林就是脑梗死的二级预防，减少脑梗死复发。个体化的治疗方案应根据患者的特定情况制定，以最大程度地降低脑梗死的发生风险。在使用抗血小板药物之前，还应仔细评估患者的药物过敏史和可能的副作用风险，确保正确使用和管理。因此，建议在确定使用抗血小板药物的适应症时，咨询医生以获取专业的建议和指导。 七. 抗血小板药物不良反应与注意事项 抗血小板药物不良反应主要包括：出血（鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血、黑便）；消化道症状（反酸、恶心呕吐、腹胀、胃部不适）；过敏（皮疹、哮喘）；痛风、高尿酸血症；眩晕、耳鸣等。 应用抗血小板药物需综合考虑医嘱遵循、副作用和风险、药物相互作用、规定剂量和定期随访等要素。注意事项即急救处理：如果出现严重的出血，尤其是大量或无法控制的出血，应立即就医寻求专业的急救措施。其次是过敏反应，有些人可能对抗血小板药物过敏。如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即就医进行诊断和治疗。 最后，使用抗血小板药物是一个综合的治疗方案，我们需要在医生的指导下正确使用，了解潜在的风险，并积极管理与药物相关的并发症。通过合理的用药和有效的监测，我们可以减少脑梗塞的风险，保障患者的健康和生活质量。 来源：应急总医院 供稿：神经内科 作者：李梦初 审核：周卫东 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

7月份以来，全国多地进入“多雨+高温”的叠加模式。这种“上蒸下煮”的天气不仅让人体感闷热难耐，更暗藏健康风险：持续湿热会降低汗液蒸发效率，增加中暑几率；积水环境易滋生细菌，提升肠道传染病和皮肤感染风险；而骤冷骤热的室内外温差，更可能诱发呼吸道和心血管疾病。面对这场“湿热交锋”，我们该如何科学防护？ 为此，我们特邀应急总医院副院长，消化内科兼感染性疾病科主任刘晓川从日常防护、疾病预防、特殊人群照护三大维度出发，为大家提供一些建议，助大家和家人平安度过这段特殊时期。 一、日常防护：构建“防暑-防潮-防污”三重防线 （一）体温调节：破解“湿热魔咒” 当环境湿度过高，汗液蒸发效率大幅降低，人体主要通过辐射散热的效率也明显下降。此时环境温度升高，心脏负担显著增加。 防护方案： 分级补水策略：户外工作者每隔一段时间饮用淡盐水；室内人群每小时补充适量电解质水，可自制，用柠檬、蜂蜜、盐加温水调配。 智能降温装备：穿戴相变材料降温背心；使用微型USB风扇搭配湿毛巾。 作息调整方案：户外作业避开高温时段，采用工作 - 休息 - 擦浴相结合的工作法，即工作一段时间后在阴凉处休息，再补充冷水擦浴。 （二）居住环境：打造“干燥安全岛” 汛期雨水细菌含量较高，浸泡过的织物短时间内霉菌滋生量就会超标。 防护方案： 分级除湿系统：小空间使用氯化钙除湿盒并定期更换；中等空间配备除湿机并设定合适湿度；整屋防护可安装带滤网和过滤的新风系统。 物品消毒规范：电子设备用酒精棉片每日擦拭；餐具煮沸消毒或使用消毒柜；衣物暴雨接触后立即用热水浸泡。 应急净水方法：家庭版采用明矾沉淀后煮沸；便携版可使用个人水过滤器。 二、疾病预防：建立“肠道-皮肤-呼吸”立体防护 （一）肠道传染病 防控汛期水源污染使霍乱弧菌存活时间延长，生食蔬菜感染风险大幅增加。 防护方案： 食品处理五步法：分类存放食品，生熟食品使用不同颜色砧板；蔬菜先用流动水冲洗，再用臭氧水浸泡；肉类中心温度达到一定温度并持续一段时间；熟食分装后用冰水浴降温；使用带芯片的保鲜盒查看食品保质期。 应急饮食储备：准备压缩饼干、能量棒、电解质粉。 （二）皮肤感染防护 污水中含多种病原体，皮肤破损处感染风险极高。 防护方案： 1、涉水防护装备：穿戴材质合适、高度和厚度达标的PVC材质长筒雨靴；足部涂抹复合屏障膏；使用防水标准的手机袋保护电子设备。 2、伤后处理流程：立即用流动清水冲洗，碘伏消毒后覆盖无菌敷料，对深部伤口注射破伤风免疫球蛋白。 3、智能监测手环：实时监测皮肤温度变化，当局部升温时发出震动预警。 （三）呼吸系统疾病预防 湿度增加会使心血管疾病发病率上升，暴雨导致的情绪波动可使血压骤升。 防护方案： 1、用药管理：使用带湿度传感器的智能药盒，当环境湿度过高时提醒；心血管药物存放于密封防潮盒。 2、情绪调节：采用特定呼吸法，每日多次，每次多组；进行渐进式肌肉放松，从脚趾开始逐步紧张 - 放松各肌群，配合舒缓音乐。 3、运动安全：选择合适时段进行低强度运动，运动时心率控制在合理区间。 三、重点人群：三类群体防护各有要点 （一）儿童防护 1、防溺水教育：通过VR模拟洪水场景，训练孩子正确逃生姿势；制作家庭防溺水卡。 2、皮肤保护：每日涂抹儿童专用防水防晒霜并定时补涂；准备速干浴巾。 3、心理干预：使用情绪识别APP，当孩子出现焦虑情绪时及时疏导；开展家庭游戏，缓解紧张氛围。 （二）老年人防护 1、用药管理：使用带语音提醒功能的智能药盒，设置提醒次数；心血管药物存放于恒温药箱。 2、防跌倒设计：在浴室安装合适高度、承重的防滑扶手；铺设吸水率和摩擦系数达标的速干地垫。 3、体温监测：佩戴可穿戴式体温贴，当体温超过一定值时自动通知家属。 （三）慢性病患者防护 1、血糖监测：糖尿病患者增加监测频率，准备葡萄糖片用于低血糖急救。 2、血压管理：高血压患者避免突然进入温差过大的空调房，使用通过认证的上臂式电子血压计。 3、呼吸保护：哮喘患者外出时佩戴口罩，随身携带标注有效期的沙丁胺醇气雾剂。 【专家名片】 刘晓川，应急总医院副院长，消化内科兼感染性疾病科主任，主任医师，医学博士。 技术擅长：从事临床医疗工作20余年，在消化系统疾病，如胃食管反流病、胃十二指肠溃疡病、急慢性胃炎（萎缩性胃炎）、炎性肠病、慢性便秘、肝硬化、脂肪肝、消化道出血、幽门螺杆菌感染等诊治方面有丰富的经验。特别是在胆道疾病如结石或肿瘤引起的梗阻、急性胆源性胰腺炎及食管、胃和大肠早癌和癌前病变的诊疗方面有较深的造诣。在消化系统危重和疑难病，如重症胰腺炎、消化道大出血休克，不明原因消化道出血、黄疸、腹水、腹痛、腹泻、消瘦等诊治方面也具有丰富的临床经验。在胃肠镜检查及内镜下治疗方面技术过硬，胃肠镜操作10000例以上，超声内镜、内镜下胆胰疾病的相关ERCP技术（如内镜下胆管取石、胆管放置支架解除胆道梗阻等），熟练掌握胃肠息肉、腺瘤、早癌的内镜下治疗；消化道大出血的内镜下止血；消化道狭窄的内镜下扩张及放置及取出支架；内镜下经皮胃/空肠造瘘术；胃石的内镜下碎石；内镜下取食管、胃肠异物等。 学术兼职：中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会委员、北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会常务委员、北京医学会消化分会委员、北京医学会消化内镜分会委员、北京中西医结合学会消化内镜分会委员、北京医师协会消化内镜分会理事、北京医师协会内镜超声医师分会委员。 学术科研：承担院级和参加省市级科研项目9项，获部级科技二等奖，以第一作者及通讯作者发表SCI论文及核心期刊论文20余篇。主编及参编论著3部。 出诊时间：周二、周四上午 出品：融媒体中心 作者：莫鹏 审核：刘晓川 监制：彭雪征

三伏来临，烈日似火，大地像被放在蒸笼里一般，酷热难耐。人们为了消暑，常常会在饮食上做出各种调整，然而，有些看似能带来清凉的饮食方式，实则隐藏着诸多健康隐患，一不小心就可能踩入“雷区”。今天，我们特别邀请应急总医院副院长，消化内科兼感染性疾病科主任刘晓川为大家详细揭秘盛夏消暑时需要远离的饮食雷区。 冷饮狂欢，肠胃“苦不堪言” 【冰爽背后的肠胃危机】 在炎炎夏日，来上一杯冰镇饮料或者吃上一根冰淇淋，那冰爽的感觉瞬间就能驱散暑气，让人倍感惬意。然而，过度贪恋这种冰爽却会给肠胃带来极大的伤害。我们的肠胃就像一个温暖的“加工厂”，需要保持在相对稳定的温度环境中才能正常运转，一般肠胃的温度维持在36 - 37℃左右。当大量冷饮进入肠胃后，肠胃的血管会迅速收缩，就像原本畅通的水管突然被捏紧，导致血液循环不畅。消化液的分泌也会受到抑制，胃酸的分泌减少会影响蛋白质的消化，胰液和胆汁分泌不足则会影响脂肪和碳水化合物的消化。长期如此，肠胃的蠕动节律也会被打乱，可能引发肠胃痉挛，那种突然发作的剧烈腹痛让人难以忍受；还会导致腹痛、腹泻等问题，腹泻严重时甚至会引起脱水和电解质紊乱，危害身体健康。尤其是对于肠胃功能本就较弱的人群，如老人、儿童和肠胃疾病患者，他们的肠胃黏膜更为脆弱，对冷刺激的耐受性更差，危害更为明显，可能一次冷饮过量就会引发急性肠胃炎，需要住院治疗。 【冷饮选择有讲究】 即使要吃冷饮，也不能随心所欲。首先，要选择正规厂家生产的合格产品，避免食用三无食品。一些小作坊生产的冷饮可能卫生条件不达标，含有大量的细菌、霉菌等有害微生物，食用后容易导致食物中毒。其次，要注意冷饮的温度，不宜过低，最好选择接近常温或者稍微冰镇一下的饮品，一般冷饮温度以8 - 14℃为宜。另外，不要在空腹时吃冷饮，此时肠胃处于空腹状态，突然受到冷刺激，更容易引发肠胃不适。也不要在剧烈运动后立即吃冷饮，运动后身体产热增加，体表血管扩张，此时吃冷饮会使血管急剧收缩，不仅影响身体散热，还可能引发心血管疾病。可以选择在饭后1 - 2小时吃冷饮，这样既能享受冰爽，又能减少对肠胃的伤害。同时，吃冷饮的速度也要适中，不要一口气吃太多，让肠胃有一个逐渐适应的过程。 生食盛宴，病菌“暗藏其中” 【生食隐患知多少】 夏季气温高，细菌和寄生虫繁殖速度快，生食很容易成为它们的“温床”。很多人喜欢在夏天吃凉拌菜、生鱼片、醉虾等生食，觉得这样既清爽又美味。然而，这些生食如果没有经过充分的清洗和处理，很容易携带各种病菌和寄生虫。例如，大肠杆菌是一种常见的肠道致病菌，它广泛存在于自然界和动物的肠道中，如果生食被大肠杆菌污染，食用后可能会引发急性肠胃炎，出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，严重时还会导致败血症。沙门氏菌也是一种常见的食源性致病菌，它可以在生肉、生蛋、生海鲜等食物中存活，感染后会引起发热、腹痛、腹泻等症状。肝吸虫则主要寄生在淡水鱼的体内，如果食用了含有肝吸虫囊蚴的生鱼片，肝吸虫会在人体肝脏内寄生，导致肝脏受损，引发肝吸虫病，出现肝区疼痛、腹胀、消化不良等症状，长期感染还可能发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。 【安全享用生食的方法】 如果实在想吃生食，一定要确保其新鲜和卫生。购买生食时，要选择正规的超市或农贸市场，挑选新鲜、无异味、无破损的食材。对于蔬菜类，要仔细检查是否有农药残留和虫害。在处理生食前，要将双手和厨具清洗干净，可以使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，厨具要用开水烫洗消毒。生食和熟食要分开处理，避免交叉污染，可以使用不同的砧板和刀具分别处理生食和熟食。凉拌菜要先用清水浸泡一段时间，去除农药残留和杂质，然后用开水焯一下，杀死部分病菌，焯水时间要根据蔬菜的种类和大小适当调整，一般绿叶蔬菜焯水1 - 2分钟即可。生鱼片和醉虾等要选择经过严格检验检疫的海鲜，并且要确保其新鲜度，购买后要尽快食用。食用时可以搭配一些醋、蒜、姜等调料，醋具有一定的杀菌作用，蒜和姜中的大蒜素和姜辣素也有抗菌消炎的功效，能在一定程度上减少病菌的侵害。 水果当饭，营养“失衡告急” 【水果代餐的误区】 夏季是水果丰收的季节，各种水果琳琅满目，让人垂涎欲滴。有些人觉得水果富含维生素和水分，既营养又解渴，于是就把水果当成饭来吃。然而，这种做法是不科学的。虽然水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，但它缺乏蛋白质、脂肪等人体必需的营养物质。蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对于身体的生长发育、组织修复和免疫功能维持都起着至关重要的作用。脂肪则是身体能量的重要来源之一，还能帮助身体吸收脂溶性维生素。如果长期用水果代替正餐，会导致身体营养不良，出现头晕、乏力、免疫力下降等问题，影响身体健康。而且，有些水果的含糖量较高，如荔枝、龙眼、葡萄等，过量食用还可能导致血糖升高，增加患糖尿病的风险。尤其是对于糖尿病患者和血糖偏高的人群，更要严格控制水果的摄入量。 【合理食用水果的建议】 水果应该作为日常饮食的补充，而不是主食。每天食用水果的量要适量，一般建议成年人每天摄入200 - 350克水果，相当于一个中等大小的苹果或两个香蕉的重量。可以选择多种不同颜色的水果搭配食用，因为不同颜色的水果含有不同的营养成分，如红色的水果富含番茄红素，黄色的水果富含胡萝卜素，紫色的水果富含花青素等，这样可以保证摄入更全面的营养。同时，要注意食用水果的时间，最好在两餐之间食用，避免在饭后立即吃水果，以免影响消化。饭后胃内已经充满了食物，此时再吃水果，水果会在胃内滞留时间过长，容易引起腹胀、腹泻等消化不良症状。对于一些特殊人群，如糖尿病患者，要选择含糖量较低的水果，如苹果、梨、柚子等，并在医生的指导下控制食用量，同时要注意监测血糖变化。   辛辣重口，上火“火上浇油” 【辛辣饮食的夏日“火患”】 在夏天，很多人喜欢吃辛辣食物，觉得这样可以刺激食欲，让自己吃得更多。然而，辛辣食物属于热性食物，在夏季食用容易加重体内的火气，导致上火。上火后，会出现口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉疼痛、便秘等症状，给生活带来诸多不便。口腔溃疡会让人吃饭、说话都感到疼痛；牙龈肿痛会影响咀嚼功能；咽喉疼痛则会使吞咽困难；便秘会导致体内毒素堆积，影响皮肤健康，还可能引发痔疮等疾病。而且，辛辣食物还会刺激肠胃黏膜，加重肠胃负担，引发肠胃不适，尤其是对于本身就有肠胃疾病的人来说，更是雪上加霜，可能会诱发胃痛、胃胀、腹泻等症状。 【夏日清淡饮食之道】 夏季饮食应该以清淡为主，多吃一些清热解暑、健脾开胃的食物。可以选择绿豆汤、冬瓜汤、苦瓜汤等汤品，绿豆具有清热解毒、消暑利水的作用，冬瓜能清热化痰、防暑止渴，苦瓜则有清暑明目、解毒健胃的功效，这些汤品既能补充水分，又能清热降火。蔬菜方面，可以多吃黄瓜、西红柿、芹菜、生菜等，黄瓜富含水分和维生素，具有清热利水、解毒的功效；西红柿含有丰富的维生素C和番茄红素，具有抗氧化、防暑的作用；芹菜富含膳食纤维，能促进肠胃蠕动，预防便秘；生菜清爽可口，能增进食欲。主食可以选择一些易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等，小米具有健脾和胃、补益虚损的作用，南瓜能补中益气、消炎止痛，这些粥品容易消化吸收，不会给肠胃造成负担。如果实在想吃辣，也要适量控制，可以在菜肴中加入一些醋、柠檬汁等酸性调料，既能增加风味，又能缓解辛辣对肠胃的刺激，因为酸性物质可以中和一部分辣椒素的刺激性。   隔夜饭菜，细菌“疯狂滋生” 【隔夜饭菜的潜在风险】 夏天天气炎热，食物容易变质，隔夜饭菜更是细菌滋生的“重灾区”。即使将隔夜饭菜放在冰箱里冷藏，也只能抑制细菌的生长速度，而不能完全杀死细菌。冰箱内虽然温度较低，但仍然存在一些嗜冷菌，如李斯特菌、耶尔森菌等，它们在低温环境下也能生长繁殖。当再次食用隔夜饭菜时，这些细菌会进入人体，引发食物中毒、肠道感染等疾病。食物中毒的症状通常包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重时还会出现发热、脱水、休克等症状，危及生命。而且，隔夜饭菜中的营养成分会大量流失，尤其是维生素C等水溶性维生素，在存放过程中容易被氧化分解，长期食用隔夜饭菜会导致身体营养不良，影响身体的正常生理功能。 【正确处理剩菜剩饭的方法】 为了避免浪费，如果饭菜做多了，可以在饭后及时将剩余的饭菜用保鲜膜或保鲜盒密封好，放入冰箱冷藏。但是，要注意将生食和熟食分开存放，避免交叉污染，因为生食中可能携带各种病菌和寄生虫，如果与熟食接触，会导致熟食被污染。再次食用隔夜饭菜前，要彻底加热，确保食物中心温度达到70℃以上，并保持这个温度持续3分钟以上，以杀死可能存在的细菌。对于一些容易变质的食物，如海鲜、凉拌菜等，最好不要隔夜食用，海鲜中含有丰富的蛋白质，在细菌的作用下容易分解产生有害物质；凉拌菜没有经过高温杀菌处理，本身就存在一定的安全隐患，隔夜后更不能食用，以免危害健康。   补水误区，身体“缺水依旧” 【错误补水方式的危害】 在夏天，人体出汗多，需要及时补充水分。然而，很多人存在补水误区，导致身体依然处于缺水状态。比如，有些人喜欢等到口渴了才喝水，其实当感到口渴时，身体已经处于轻度脱水状态了。此时，血液黏稠度会增加，心脏的负担也会加重，容易引发心血管疾病。还有些人喜欢用饮料代替水，如可乐、雪碧、果汁等，这些饮料中含有大量的糖分和添加剂，不仅不能有效补充水分，还会增加身体的负担，导致血糖升高、肥胖等问题。一次性大量饮水也是不可取的，这样会加重肠胃和心脏的负担，影响身体健康。大量饮水会使胃内压力升高，引起胃胀、胃痛等不适症状；同时，还会导致血液稀释，增加心脏的排血量，加重心脏负担。 【科学补水的方法】 正确的补水方式应该是少量多次、定时定量。每天至少要饮用1500 - 2000毫升的水，可以分多次饮用，每次饮用100 - 200毫升。可以选择白开水、矿泉水或者淡茶水，这些饮品既能补充水分，又不会给身体带来过多的负担。白开水是最经济、最健康的饮品，它能够迅速被人体吸收利用；矿泉水含有一定量的矿物质和微量元素，对身体有一定的益处；淡茶水具有清热解暑、提神醒脑的作用。在运动前后或者大量出汗后，要适当增加饮水量，以补充身体流失的水分。同时，还可以多吃一些含水量高的水果和蔬菜，如西瓜、黄瓜、西红柿等，西瓜的含水量高达90%以上，既能补充水分，又能解暑降温；黄瓜和西红柿也含有丰富的水分和维生素，能起到补充水分和营养的作用。   【专家名片】 刘晓川，应急总医院副院长，消化内科兼感染性疾病科主任，主任医师，医学博士。 技术擅长：从事临床医疗工作20余年，在消化系统疾病，如胃食管反流病、胃十二指肠溃疡病、急慢性胃炎（萎缩性胃炎）、炎性肠病、慢性便秘、肝硬化、脂肪肝、消化道出血、幽门螺杆菌感染等诊治方面有丰富的经验。特别是在胆道疾病如结石或肿瘤引起的梗阻、急性胆源性胰腺炎及食管、胃和大肠早癌和癌前病变的诊疗方面有较深的造诣。在消化系统危重和疑难病，如重症胰腺炎、消化道大出血休克，不明原因消化道出血、黄疸、腹水、腹痛、腹泻、消瘦等诊治方面也具有丰富的临床经验。在胃肠镜检查及内镜下治疗方面技术过硬，胃肠镜操作10000例以上，超声内镜、内镜下胆胰疾病的相关ERCP技术（如内镜下胆管取石、胆管放置支架解除胆道梗阻等），熟练掌握胃肠息肉、腺瘤、早癌的内镜下治疗；消化道大出血的内镜下止血；消化道狭窄的内镜下扩张及放置及取出支架；内镜下经皮胃/空肠造瘘术；胃石的内镜下碎石；内镜下取食管、胃肠异物等。 学术兼职：中国医疗保健国际交流促进会消化病学分会委员、北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会常务委员、北京医学会消化分会委员、北京医学会消化内镜分会委员、北京中西医结合学会消化内镜分会委员、北京医师协会消化内镜分会理事、北京医师协会内镜超声医师分会委员。 学术科研：承担院级和参加省市级科研项目9项，获部级科技二等奖，以第一作者及通讯作者发表SCI论文及核心期刊论文20余篇。主编及参编论著3部。 出诊时间：周二、周四上午 主办：融媒体中心 监制：彭雪征 编辑：莫  鹏