2025年9月17日是第七个世界患者安全日，本次世界患者安全日活动主题为“安全护理每个新生儿和儿童”。为做好科普宣传工作，推动儿童医疗卫生服务领域的患者安全管理与医疗质量提升，为此，我们邀请应急总医院儿科主任、主任医师刘丽利带大家一起了解儿童用药安全原则。 儿童在成长过程中，因为免疫系统发育不成熟，容易受到病原体的侵袭，合理安全使用药物是家长们头疼困惑的大事。孩子们的身体各器官功能尚未发育完全，对药物的吸收、分布、代谢和排泄与成人截然不同，因此用药安全尤为关键和重要。 一、家庭小药箱：锁住危险！别让“救命药”变“夺命药”   所有药品（包括成人药品、保健品、维生素、外用药等）都必须存放在儿童看不见、摸不着的高处，最好使用带锁的药箱。切勿随意放在床头柜、茶几、抽屉里。成人和儿童药品最好分区存放，始终保留药品的原包装和说明书，以便核对药品信息、有效期和用法用量。选择阴凉干燥处存放药品，定期检查药品的有效期并及时清理。 二、用药核对：1毫米之差！剂量错一步=给孩子“下毒”   每次服药前核对药品名称，阅读说明书关注禁忌症和不良反应，确认具体剂量剂次后，再给孩子服用药物。已经开过封的药品，注意有效期，过期的药品一律丢弃，其化学性质可能已改变，非常危险。切忌自行调整治疗剂量和次数，剂量过大容易引起严重肝肾损伤，剂量不足起不到治疗作用，容易延误病情。 三、联合用药：1+1≠2！药物“混战”可能摧毁孩子肝肾 有些家长觉得多种药物一起用能快速缓解病情，经常将感冒药、退热药等联合使用，殊不知这是极大的安全隐患。很多感冒药含退热成分，中成药很多成分相同、药效接近。盲目联合用药会造成药品超浓度的累积，对孩子身体器官造成严重的危害。孩子生病到医院就医 ，明确诊断后要向医生说明家里已有药品，是否能治疗本次疾病，确定剂量与适应症后再安全应用。切忌自行在家里盲目服药。 四、遵医嘱用药：儿童不是“缩小版大人”！乱切药片=玩火自焚 儿童用药特殊性都是按照公斤体重或体表面积来计算。儿童不是成人的缩小版，不能将成人的药品随意分成几分之一来给孩子服用，一定要遵医嘱和说明书用药。对于一些维生素类药品及保健品尤其要慎重，不能给儿童盲目服用，滥用这类药品可能会引起中毒、性早熟等。 五、用药反应：便便颜色藏玄机！这些信号是身体在“报警” 孩子服用药物治疗后，需要观察孩子的用药反应，包括精神状态、皮疹、呕吐、腹泻、尿量等。一方面可以明确病情是否好转，同时记录可能引起过敏的药物及不良反应。如果出现皮疹、眼白发黄、尿色深、尿少水肿等肝肾受损的信号，需立即停药就医。 六、用药误区：果汁送药=“投毒”？5大坑娃操作正在摧毁健康 1.药品与果汁牛奶混合后喂服   很多家长为了减轻给孩子喂药的抗拒，将药混在果汁、汤汁及牛奶中，一方面会影响药效，另一方面因药品成分的特殊理化性质，还可能与食物发生反应，会给孩子造成严重的危害。除非说明书注明可以与食物、牛奶同服，没有特殊注明的一定要谨慎避免。 2.孩子感冒发烧就吃抗生素 孩子发烧可能有多种原因，常见的是病毒或细菌感染。很多家长认为孩子发烧就是有炎症，自行给孩子服用抗生素。实际是引起儿童呼吸道感染最常见的原因是病毒，抗生素治疗是无效的，还会增加孩子的肝肾负担。如果孩子出现发热一定在医生明确细菌感染诊断后，按医嘱足量、足疗程使用抗生素。切忌滥用抗生素导致细菌耐药。 3.自行盲目停药 在孩子用药过程中，很多家长觉得孩子症状好转了，就自行停用药物。实际上不同的疾病治疗疗程大不一样，抗感染需要足剂量足疗程，复查炎症消失后方可停药。很多慢性病如支气管哮喘等也需要根据指标逐渐减量停药。切记不能盲目停药，导致病情反复加重。 4.切勿滥用退烧药 布洛芬和对乙酰氨基酚是儿童常用的安全退烧药。 一定要按体重计算剂量准确服用（说明书上有详细表格）， 24小时不能超过4次，不能因为体温下降不好盲目增大剂量或次数。 不建议家长自行交替使用两种退烧药，以免搞混剂量导致过量中毒。如果孩子持续发热，一定要到医院诊疗，查明发热原因在医生指导下合理使用药物。 5.欺骗孩子说“药是糖水” 给孩子喂药时可以使用喂药器（口服注射器）从孩子的口腔颊黏膜（脸颊和牙龈之间） 缓慢推入药液，避免直喷喉咙引起呛咳。对不配合的孩子要有耐心，切记不能骗孩子药品是果汁或糖水，这会导致孩子降低对药品的警惕心，可能在无人看管时误服。应该清楚地告诉孩子这是“药”，只有在爸爸妈妈的允许下才能吃。 七、误服毒药：催吐or送医？做错一步=害了孩子一生 立即拨打急救电话紧急就医，带上孩子误食的药品瓶子或呕吐物样本，以便医生快速识别并采取针对性治疗。不要盲目自行催吐，因为如果是腐蚀性强的化学品（如洁厕灵、管道疏通剂），催吐会造成食道和喉咙的二次烧伤。 孩子是祖国的未来和希望，安全、合理、精准用药是保护孩子的有力武器，让我们用科学和谨慎，守护孩子们健康成长！  【专家名片】 刘丽利，应急总医院儿科主任，主任医师，硕士。从事儿科临床工作近30年，曾在中日友好医院儿科进修学习一年，对儿科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验。尤其对小儿消化系统疾病、小儿心血管系统疾病、儿童保健生长发育、儿童营养保健有较深入地研究。 北京市自然科学基金评审专家，朝阳区医学会儿科分会委员，朝阳区医学会鉴定专家库成员。主译《消化系统疾病治疗原理与实践》、参与编译《急诊与现场急救实用指南》等论著4部，发表核心期刊论文20余篇，参与编写科普书2部，院级课题3项。 出诊时间：周二、周五上午 来源：应急总医院 供稿：儿科 审核：刘丽利 编辑：莫鹏 监制：彭雪征

蝉鸣渐弱，秋风送爽，又到了一年一度的开学季。当暑假的松弛感与校园生活的节奏感即将切换，不少学生和家长开始陷入焦虑：熬夜追剧的生物钟如何调整？久坐不动的体能如何恢复？被零食填满的肠胃怎样科学清理？本期邀请应急总医院儿科主任、主任医师刘丽利从身体机能、作息规律、营养管理、心理适应四大维度，为不同年龄段学生量身定制一份科学调适指南，助你以最佳状态开启新征程。  一、生物钟校准计划：告别“假期模式”的72小时攻略 1. 倒推法重建睡眠节律 开学前3天是调整生物钟的关键时期。采用倒推法，每天将入睡时间提前30分钟，同步调整起床时间。例如，原本习惯凌晨1点入睡的学生，首日调整为12:30入睡，次日提前到12:00，第三日则11:30入睡。同时，配合固定的起床时间，让身体逐渐形成新的睡眠节律。睡前1小时，务必关闭电子设备，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠质量。如果难以避免使用电子设备，可佩戴防蓝光眼镜来缓解这一问题。此外，睡前进行一些放松的活动，如泡个热水澡、听轻柔的音乐等，也有助于更快进入梦乡。 2. 晨间唤醒仪式设计 为了让自己在清晨能够迅速清醒，设定双闹钟策略是个不错的选择。第一重轻柔音乐闹钟置于床尾，迫使自己起身关闭，避免再次入睡；第二重5分钟后设置振动手环提醒，进一步强化清醒信号。起床后，进行3分钟“阳光浴”，拉开窗帘让自然光刺激视网膜，抑制褪黑素分泌，让身体感知到新的一天已经开始。紧接着，饮用300ml温水，激活代谢系统，促进肠胃蠕动。再配合5分钟简单拉伸，如伸展手臂、转动脖子、弯腰触脚等，唤醒肌肉，为一天的活动做好准备。 3. 午休质量优化方案 合理的午休能够恢复精力，提高下午的学习效率。采用“90分钟循环法”安排午休：若时间充裕，90分钟的深度睡眠可以完成一个完整的睡眠周期，让人精神饱满；若时间有限，选择20分钟“快速眼动期前睡眠”，避免醒后昏沉。为了提高入睡效率，可以使用蒸汽眼罩配合白噪音，如雨声、森林环境音等，营造舒适的睡眠环境。同时，切忌趴在课桌上午休，这样会压迫神经，导致手麻，影响血液循环和睡眠质量。 二、体能激活训练营：碎片化运动重塑身体机能 1. 久坐族专项恢复训练 针对暑假长时间打游戏、追剧的学生，设计“办公室健身操”改良版。每小时起身做1分钟“靠墙静蹲”，增强下肢力量，同时缓解久坐带来的腿部疲劳。配合“座椅扭转”动作，坐在椅前1/3处，右手扶左膝向左扭转身体，保持15秒后换边，有效缓解腰背僵硬。每天完成3组“平板支撑-臀桥-深蹲”循环，逐步唤醒核心肌群，提高身体的稳定性和平衡能力。这些运动可以在学习间隙进行，既不占用太多时间，又能达到锻炼的效果。 2. 校园场景适应性训练 模拟开学日常进行“微运动”，让身体提前适应校园生活的节奏。步行上下楼时采用“两步一阶”的方式，强化下肢力量，提高心肺功能。课间做“靠墙天使”，背贴墙壁双臂做W型开合，改善圆肩驼背的不良姿势。放学后进行15分钟“变速跑”，快走1分钟+慢跑30秒交替进行，既能提升心肺功能，又能避免过度疲劳。通过这些校园场景适应性训练，让学生在开学后能够更快地适应体育课和课间活动。 3. 运动损伤预防指南 选择合适的运动鞋对于预防运动损伤至关重要。注意运动鞋的“足弓支撑指数”，扁平足学生避免穿硬底板鞋，以免增加足部负担。运动前进行动态拉伸，如高抬腿、开合跳等，比静态拉伸更能预防拉伤，因为动态拉伸可以更好地激活肌肉和关节。运动后采用“RICE原则”处理扭伤：Rest（休息），立即停止运动，避免进一步损伤；Ice（冰敷），用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，减轻疼痛和肿胀；Compression（加压），使用弹性绷带对受伤部位进行适当加压包扎；Elevation（抬高），将受伤部位抬高，促进血液回流，减轻肿胀。 三、营养升级方程式：吃出专注力的科学配方 1. 脑力加油站饮食方案 早餐是一天中最重要的一餐，对于学生来说尤为重要。遵循“3:2:1黄金比例”准备早餐：3份碳水化合物，如全麦面包、燕麦等，为大脑提供持久的能量；2份蛋白质，如鸡蛋、牛奶等，有助于提高注意力和记忆力；1份果蔬，如蓝莓、菠菜等，富含维生素和抗氧化物质，保护大脑细胞。午餐采用"彩虹饮食法"保证营养均衡：红色食物如番茄，富含番茄红素，具有抗氧化作用；绿色食物如西蓝花，含有丰富的叶酸，对神经系统发育有益；黄色食物如南瓜，富含β-胡萝卜素，可转化为维生素A，保护视力。晚餐增加Omega-3脂肪酸摄入，如三文鱼、核桃等，促进神经发育，提高大脑功能。 2. 零食替代健康清单 暑假期间，学生可能养成了吃零食的习惯，但很多零食并不健康。将薯片替换为冻干水果脆片，既保留了水果的营养，又具有酥脆的口感。奶茶改为自制红枣桂圆茶，富含铁和维生素，具有补血养颜的功效。含糖饮料换成无糖椰子水，清爽解渴，且热量较低。准备“学习能量包”：混合坚果（杏仁+核桃+腰果）富含不饱和脂肪酸和蛋白质，能稳定血糖；黑巧克力（可可含量≥70%）含有黄烷醇，可提高注意力；风干牛肉条富含蛋白质，提供持久能量。这些健康的零食既能满足学生的口腹之欲，又能避免犯困，提高学习效率。 3. 肠胃调理三步法 开学前一周，执行“轻食计划”帮助肠胃恢复健康。首日减少1/3食量，让肠胃逐渐适应减少的食物摄入。第三日以粥品为主，如小米南瓜粥、山药薏米粥等，这些粥品易于消化，还能滋养肠胃。第五日引入发酵食品，如酸奶、泡菜等，调节肠道菌群，促进消化吸收。每日饮用2000ml“肠道清道夫”：晨起空腹喝温水+柠檬片，促进肠胃蠕动，排出毒素；上午加饮蒲公英茶，具有清热解毒的作用（脾胃虚寒、容易腹泻者不宜饮用）；睡前1小时喝洋甘菊茶（对菊科植物过敏者不能饮用），舒缓肠胃，帮助睡眠。 四、心理调适工具箱：从“假期综合征”到“开学兴奋期” 1. 目标可视化管理系统 使用“SMART原则”制定新学期计划，让目标更加明确、可行。Specific（具体）：例如每周背诵50个单词，而不是笼统地说提高英语成绩；Measurable（可衡量）：数学作业正确率达90%，这样可以清晰地看到自己的进步；Achievable（可实现）：每天运动20分钟，根据自己的身体状况和时间安排，确保目标能够达成；Relevant（相关性）：每日听英语，提升英语听力水平，让小目标与自己的长远规划相契合；Time-bound（时限性）：月考前完成复习，给目标设定一个明确的时间节点。将目标分解为便签贴在书桌前，每完成一项用荧光笔标记，增强成就感，激励自己继续前进。 2. 压力转化训练法 当感到焦虑时，采用“4-7-8呼吸法”快速平复情绪。用鼻子吸气4秒，让空气充满腹部，感受腹部的膨胀；屏息7秒，保持呼吸的停顿；用嘴呼气8秒，感受腹部的收缩。重复3次，能够有效缓解紧张情绪。建立“情绪日记”记录每日压力源，周末进行回顾整理，找出高频触发点，如学习任务过重、人际关系问题等，针对性制定解决方案。例如，如果是学习任务过重，可以合理安排时间，制定详细的学习计划；如果是人际关系问题，可以主动与同学沟通，化解矛盾。 3. 社交预热行动方案 提前联系3位好友组织“开学前茶话会”，通过分享假期趣事重建社交连接，缓解开学前的孤独感和焦虑情绪。准备3个“破冰话题”，如新电影、校园趣事、学习计划等，应对新同学交流，避免冷场。练习“积极倾听四要素”：眼神接触，让对方感受到你的关注；点头回应，表示你在认真倾听；重复关键词，确认自己理解了对方的意思；开放提问，鼓励对方继续分享。通过这些社交预热行动，让学生在开学后能够迅速融入集体，建立良好的人际关系。 【专家名片】 刘丽利，应急总医院儿科主任，主任医师，硕士。从事儿科临床工作近30年，曾在中日友好医院儿科进修学习一年，对儿科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验。尤其对小儿消化系统疾病、小儿心血管系统疾病、儿童保健生长发育、儿童营养保健有较深入地研究。 北京市自然科学基金评审专家，朝阳区医学会儿科分会委员，朝阳区医学会鉴定专家库成员。主译《消化系统疾病治疗原理与实践》、参与编译《急诊与现场急救实用指南》等论著4部，发表核心期刊论文20余篇，参与编写科普书2部，院级课题3项。 出诊时间：周二、周五上午 来源：应急总医院 策划：融媒体中心 作者：莫鹏 审核：刘丽利 监制：彭雪征

2025年8月1日至7日是第34个世界母乳喂养周，主题为“支持母乳喂养，呵护健康未来”，旨在强调母乳喂养对儿童健康的促进作用，进一步推动建立政府主导、部门协作、全社会参与的母乳喂养促进工作机制，完善支持母乳喂养的政策体系、服务网络、场所设施，不断提升母乳喂养水平。 迎接新生命的到来，喂养方式的选择常常是新手爸妈最先操心的事。母乳喂养，这份大自然赋予母婴的特殊联结，不只是一份简单的喂食，更是宝宝来到这个世界上得到的第一重健康守护。那么如何科学喂养呢？应急总医院儿科副主任医师葛丽霞为家长们支招。 1.母乳喂养到底好在哪？ 大家常说母乳是“液体黄金”，这话一点不假。它的营养搭配太巧妙了，是任何配方奶粉都模仿不来的。 宝宝刚出生时，肠胃弱，母乳会提供容易消化的乳清蛋白；等宝宝再长大些，需要更多能量，母乳里的脂肪含量会悄悄增加，完全跟着宝宝的需求来调整。 更重要的是，母乳里藏着好多“保护因子”——像乳铁蛋白、免疫球蛋白等这些，就像给宝宝穿上了一层隐形的“防护衣”，能帮着抵挡细菌、病毒，让宝宝少感冒、少拉肚子。身边很多妈妈都有体会，母乳喂养的宝宝，半岁前生病的次数确实少一些。 对宝宝的小肚肚来说，母乳也是最好的“营养品”。里面的益生菌和益生元能帮着宝宝建立健康的肠道菌群，减少胀气、便秘的麻烦，长远来看，对免疫力发育也有好处。此外，母乳里的DHA、牛磺酸这些成分，对宝宝的大脑和眼睛发育特别好，谁不希望宝宝聪明伶俐呢？ 对妈妈来说，喂奶时宝宝贴着胸口的温暖，是特别珍贵的亲子时光。而且喂奶能促进子宫收缩，帮助身体恢复，还能降低乳腺癌、卵巢癌的风险，可谓一举多得。 2.掌握母乳喂养技巧，让喂养更顺利 刚开始喂奶，新手妈妈难免手忙脚乱，掌握几个小技巧，能少走不少弯路。 含乳姿势很关键：宝宝吃奶时，不能只叼着乳头，得把大部分乳晕也含进去，下巴贴着妈妈的乳房，嘴唇像小鱼嘴一样往外翻。这样宝宝吃得省力，妈妈也不容易乳头疼。 婴儿姿势：摇篮式（宝宝侧躺在怀里，头靠在胳膊弯）、侧躺式（适合剖腹产的妈妈）、橄榄球式（把宝宝夹在腋下，乳房大或者双胞胎妈妈可以试试）都不错，找到自己和宝宝都舒服的姿势就行。 饿了就喂别卡时间：新生儿的小胃就像玻璃球那么大，饿的快，一饿就会哭、会啃手。这时候别等，赶紧喂。每次两边乳房换着喂，大概15到20分钟，既能让宝宝吃饱，也能刺激奶水分泌。 3.怎么知道宝宝吃饱了？ 吃饱的宝宝会自己松开乳头，小脸蛋红扑扑的，一副满足的样子。一天下来，尿布湿6到8片以上，大便两三次（一般是金黄色的软便），体重每周长个三两到四两，这就说明奶水足喂养得很好。 4.想让奶水多起来，不妨试试这几招 不少妈妈总担心“奶水不够”，其实只要方法对，大多数宝妈都能给宝宝足够的奶水。 先让宝宝多吸是王道：奶水这东西，越吸越多。宝宝吸乳头的时候，会刺激妈妈的身体分泌泌乳素和催产素，一个管“生产”，一个管“输送”。所以每天喂个8到12次，晚上也别偷懒（夜里泌乳素分泌更旺盛），别因为怕麻烦就少喂。 剩奶别憋着及时排空：每次喂完如果乳房还有点胀，就用手或者吸奶器把剩下的奶水挤出来。这样既能避免奶水堵在里面发炎，也能告诉身体“还需要更多奶水”。用吸奶器的时候别太使劲，免得伤到乳腺。 妈妈吃好睡好奶水才好：哺乳期不用顿顿大鱼大肉，但得吃得杂一点：鱼、蛋、瘦肉、豆腐多吃点，新鲜的蔬菜水果也不能少，每天多喝水或者清淡的汤（比如蔬菜汤、瘦肉汤，太油的浓汤反而可能堵奶）。还有，能睡就赶紧睡，宝宝睡你也睡，别老熬夜。心情也很重要，愁眉苦脸的容易影响奶水，家里人多帮忙分担点，妈妈才能轻松点。 热敷按摩来帮忙：喂奶前用温毛巾（不烫手就行）敷敷乳房，敷个5分钟，再轻轻从乳房旁边往乳头方向打圈揉揉，奶水会更容易出来。 5.这些小疑问，一次说清楚 问：“刚生完奶水少，是不是就得加奶粉？” 答：刚开始那几天，奶水看着少，但那是“初乳”，浓缩的都是精华，全是免疫因子，对宝宝特别重要。多让宝宝吸几天，奶水慢慢就多了。别一着急就加奶粉，宝宝吃了奶粉不饿了，吸得少了，奶水反而会更少。 问：“感冒了还能喂奶吗？” 答：能喂！妈妈感冒的时候，身体里已经有抗体了，这些抗体会通过奶水传给宝宝，宝宝反而更不容易生病。喂奶时戴个口罩，勤洗手，别对着宝宝咳嗽就行。要是需要吃药，问问医生哪些药哺乳期能吃。 问：“什么时候加辅食？母乳能喂到多大？” 答：世界卫生组织建议，宝宝6个月前只喂母乳，不用加水或其他东西；6个月后开始加辅食，母乳继续喂，能喂到2岁以上最好。当然，具体喂多久，看妈妈和宝宝的情况，但前6个月纯母乳喂养，能给宝宝打下好底子。 6.母乳喂养，全家总动员，搭把手更轻松 喂奶不是妈妈一个人的事，家里人多帮忙，妈妈才能更有底气。爸爸可以多换换尿布、哄哄宝宝，让妈妈能多歇会儿；长辈多给点鼓励，别老念叨“奶水够不够”，少给点压力。一家人其乐融融，齐心合力共同呵护宝宝，母乳喂养才能更顺利。 从宝爸宝妈一开始的笨手笨脚，到后来的默契十足，母乳喂养的路上可能有辛苦，但更多的是宝宝依偎在怀里的温暖。这份带着妈妈体温的爱，会成为宝宝成长中最珍贵的礼物，也是妈妈心里一辈子的甜！ 来源：应急总医院 供稿：儿科 作者：葛丽霞 审核：刘丽利 编辑：莫鹏 监制：彭雪征